Επισκόπηση των θεραπειών για την κοινωνική αγχώδη διαταραχή
Οι θεραπείες για την κοινωνική αγχώδη διαταραχή (SAD) εξαρτώνται από τη σοβαρότητα των συναισθηματικών και σωματικών συμπτωμάτων σας και από το πόσο καλά λειτουργείτε καθημερινά.
Η διάρκεια της θεραπείας ποικίλλει επίσης. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να ανταποκριθούν καλά στην αρχική θεραπεία και να μην απαιτούν τίποτα περαιτέρω, ενώ άλλοι μπορεί να χρειάζονται κάποια μορφή υποστήριξης καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.
Τόσο η φαρμακευτική αγωγή όσο και η θεραπεία έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στη θεραπεία του SAD.
Η γενικευμένη διαταραχή κοινωνικού άγχους ανταποκρίνεται καλύτερα σε ένα συνδυασμό φαρμάκων και θεραπείας, ενώ η θεραπεία μόνη της είναι συχνά επαρκής για συγκεκριμένο SAD. Ακολουθεί περιγραφή των βασικών θεραπειών για το SAD.
Φάρμακα για διαταραχή κοινωνικού άγχους
Διάφοροι τύποι φαρμάκων συνταγογραφούνται για τη θεραπεία του SAD. Καθένα έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.
- Βενζοδιαζεπίνες
Οι βενζοδιαζεπίνες είναι ήπια ηρεμιστικά που αποτρέπουν ή μειώνουν τα συμπτώματα άγχους. Έχουν διάφορες επιδράσεις στον εγκέφαλο που είναι γενικά ηρεμιστικές. Μερικά παραδείγματα βενζοδιαζεπινών είναι τα εξής:
Αν και είναι ταχείας δράσης και είναι καλά ανεκτές, οι βενζοδιαζεπίνες έχουν τη δυνατότητα να είναι συνήθεια και δεν πρέπει να συνταγογραφούνται για άτομα με διαταραχή κατάχρησης ουσιών. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων δεν θεωρείται η πρώτη γραμμή θεραπείας για διαταραχή κοινωνικού άγχους.
- Beta Blockers
Οι αναστολείς της βήτα είναι μια μορφή φαρμάκων που μπορούν να ληφθούν από το στόμα λίγες ώρες πριν από την απόδοση για να μειωθούν τα συμπτώματα άγχους όπως ο γρήγορος καρδιακός ρυθμός, οι τρόμοι των χεριών και το συναίσθημα "πεταλούδων στο στομάχι". Οι αναστολείς της βήτα θεωρούνται καλύτερη εναλλακτική λύση από τις βενζοδιαζεπίνες για καταστάσεις απόδοσης επειδή δεν έχουν δυσμενείς επιπτώσεις στην ψυχική ευκρίνεια. Ορισμένοι αποκλειστές βήτα εμπορικών σημάτων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Inderal
- Tenormin
- Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ)
Μέχρι πρόσφατα, οι ΜΑΟΙ θεωρούνταν η πιο αποτελεσματική οικογένεια φαρμάκων για το SAD. Ωστόσο, αυτή η κατηγορία φαρμάκων μπορεί να έχει δυνητικά σοβαρές παρενέργειες. Λόγω των κινδύνων που σχετίζονται με τους ΜΑΟΙ, αυτές γενικά δεν εξετάζονται για τη θεραπεία της διαταραχής του κοινωνικού άγχους, εκτός εάν άλλα φάρμακα δεν ήταν χρήσιμα ή άλλοι λόγοι προτείνουν τη χρήση αυτής της κατηγορίας φαρμάκων . Εδώ είναι μερικοί MAOIs μάρκας:
- Nardil
- Ο Παρμπέ
- Marplan
- Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
Οι SSRIs έχουν γίνει ο προτιμώμενος τύπος φαρμάκου για τη θεραπεία του SAD. Τα SSRIs προτιμώνται επειδή οι παρενέργειες είναι γενικά καλά ανεκτές και το φάρμακο είναι γενικά εύκολο να διανεμηθεί και να παρακολουθηθεί. Μερικά παραδείγματα SSRIs με εμπορικό σήμα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης σεροτονίνης (SNRIs)
Τα SNRI είναι μια ομάδα αντικαταθλιπτικών που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του άγχους , της κατάθλιψης και των σχετικών διαταραχών . Τα SNRI δρουν τόσο στον εγκέφαλο όσο και στη σεροτονίνη και τη νορεπινεφρίνη. η νορεπινεφρίνη έχει συνδεθεί με την ενέργεια και την εγρήγορση. Παρακάτω είναι μια λίστα των SNRIs. Μόνο το Effexor έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της διαταραχής του κοινωνικού άγχους.
- Effexor
- Σερζόνη
- Cymbalta
- Pristiq
- Άλλα φάρμακα για το SAD
Υπάρχουν διάφορα άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται εκτός σήμανσης για διαταραχή κοινωνικού άγχους που δεν εμπίπτουν στις παραπάνω κατηγορίες. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν:
Θεραπεία γνωστικής-συμπεριφοράς (CBT)
Το CBT είναι μια μορφή ψυχοθεραπείας που έχει σχεδιαστεί για να τροποποιεί τις σκέψεις και τις συμπεριφορές σας προκειμένου να επηρεάσει θετικά τα συναισθήματά σας. Τρεις σημαντικές τεχνικές γνωστικής συμπεριφοράς έχουν αποδειχθεί ότι συμβάλλουν στη θεραπεία της έκθεσης στο SAD, της γνωστικής αναδιάρθρωσης και της κατάρτισης των κοινωνικών δεξιοτήτων.
- Εκθεση
Η έκθεση μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε με τη φαντασία της συγκεκριμένης απόδοσης ή της κοινωνικής κατάστασης , είτε in-vivo . Εάν έχετε εξαιρετικά σοβαρή διαταραχή κοινωνικού άγχους, ο θεραπευτής σας μπορεί να ξεκινήσει με φανταστική έκθεση και τελικά να προχωρήσει σε in-vivo. Η βασική αρχή της θεραπείας με έκθεση είναι ότι μέσω της πρακτικής και της εμπειρίας, θα γίνετε πιο άνετοι σε καταστάσεις που διαφορετικά θα αποφύγετε.
Παρακάτω είναι μερικές ασκήσεις έκθεσης που μπορείτε να ασκήσετε μόνοι σας:
- Γνωστική Αναδιάρθρωση
Η γνωστική αναδιάρθρωση επικεντρώνεται στα γνωσιακά συμπτώματα του ΕΑΕ: κακή έννοια του ιδίου , φόβος αρνητικής αξιολόγησης από τους άλλους και αρνητική απόκλιση απόδοσης (αποδίδοντας θετικά αποτελέσματα σε πιθανές και αρνητικές εκβάσεις στις δικές σας ελλείψεις).
Η γνωστική αναδιάρθρωση περιλαμβάνει μια σειρά ασκήσεων που έχουν σχεδιαστεί για να εντοπίζουν αρνητικές σκέψεις , να αξιολογούν πόσο αληθινές είναι και να κατασκευάζουν εναλλακτικές σκέψεις για να αμφισβητήσουν τις πρωτότυπες σκέψεις. Η γνωστική αναδιάρθρωση θεωρείται σημαντική για τη θεραπεία της διαταραχής του κοινωνικού άγχους εξαιτίας της ισχυρής γνωστικής πλευράς της διαταραχής και της τυπικής χρονικής διάρκειας ζωής.
- Εκπαίδευση Κοινωνικών Δεξιοτήτων
Η εκπαίδευση στις κοινωνικές δεξιότητες περιλαμβάνει διάφορες ασκήσεις, όπως μοντελοποίηση, πρόβα και ρόλων που έχουν σκοπό να βοηθήσουν τους ανθρώπους να μάθουν τις κατάλληλες συμπεριφορές και να μειώσουν το άγχος στις κοινωνικές καταστάσεις . Όλοι δεν θα απαιτήσουν εκπαίδευση κοινωνικών δεξιοτήτων ως μέρος της θεραπείας τους. Αυτές οι ασκήσεις έχουν σχεδιαστεί ειδικά για άτομα που έχουν πραγματικά ελλείμματα στην κοινωνική αλληλεπίδραση πέραν του κοινωνικού άγχους . Παρακάτω παρατίθενται ορισμένοι τομείς που ενδέχεται να στοχεύουν στην κατάρτιση των κοινωνικών δεξιοτήτων:
Άλλες Ψυχοθεραπείες
Η ψυχοδυναμική θεραπεία , στην οποία ο θεραπευτής εργάζεται για να προκαλέσει τα συναισθήματα ενός ατόμου ώστε να μπορεί να εργαστεί μέσω αυτών, βοηθάει μερικούς ανθρώπους με ΕΔΕ. Είναι πολύ χρήσιμο για ανθρώπους που έχουν βαθύτερο ανεπίλυτο λόγο για το άγχος τους.
Η ψυχοδυναμική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση των πιθανών επιδράσεων των πρώιμων εμπειριών του ασθενούς και μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη σε ορισμένες περιπτώσεις για να διερευνήσει πιθανή αντίσταση στην αλλαγή.
Εναλλακτικές θεραπείες
Εναλλακτικές θεραπείες για την κοινωνική αγχώδη διαταραχή περιλαμβάνουν πράγματα όπως τα συμπληρώματα διατροφής, αρωματοθεραπεία και υπνοθεραπεία. Οι περισσότερες εναλλακτικές θεραπείες δεν έχουν αποδειχθεί επιστημονικά ότι λειτουργούν στη θεραπεία του SAD. Επιπλέον, οι εναλλακτικές θεραπείες μπορεί να μην ρυθμίζονται τόσο αυστηρά όσο οι τυποποιημένες μορφές θεραπείας. Παρακάτω υπάρχουν μερικές εναλλακτικές θεραπείες για την κοινωνική διαταραχή άγχους:
Πηγή:
Hales, RE, & Yudofsky, SC (Eds.). (2003). Η αμερικανική ψυχιατρική εκδίδει εγχειρίδιο κλινικής ψυχιατρικής. Ουάσιγκτον, DC: Αμερικανική Ψυχιατρική.