Πώς χρησιμοποιούνται οι SSRI για τη θεραπεία της διαταραχής του κοινωνικού άγχους;

Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) για το SAD

Οι επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) είναι συνήθως η πρώτη επιλογή φαρμάκων για τη θεραπεία της διαταραχής του κοινωνικού άγχους (SAD) . Οι SSRI επηρεάζουν τη χημεία του εγκεφάλου σας επιβραδύνοντας την απορρόφηση του νευροδιαβιβαστή σεροτονίνης, μια χημική ουσία που νομίζουμε ότι βοηθά στη ρύθμιση της διάθεσης και του άγχους.

Τύποι SSRIs

Υπάρχουν αρκετές SSRI που μπορεί να συνιστώνται για τη θεραπεία του ΕΔΕ, συμπεριλαμβανομένων των παρακάτω.

Κάθε φάρμακο παρατίθεται από το εμπορικό σήμα ακολουθούμενο από το γενικό όνομα σε παρενθέσεις:

Τρεις SSRI, Paxil, Zoloft, και Luvox έχουν εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία της κοινωνικής διαταραχής άγχους. Εντούτοις, όλα έχουν δειχθεί σε κλινικές μελέτες για να προσφέρουν βελτίωση των συμπτωμάτων.

Το Paxil ήταν το πρώτο SSRI που έλαβε έγκριση από την FDA και εξακολουθεί να συνταγογραφείται συχνά. Ωστόσο, το φάρμακο που δουλεύει για ένα άτομο δεν λειτουργεί πάντα για ένα άλλο. Έτσι, ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να βρείτε τη σωστή συνταγή για εσάς.

Πώς μπορώ να πάρω ένα SSRI;

Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες για τη λήψη του φαρμάκου σας. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες.

Γενικά, θα πάρετε ένα SSRI μία φορά την ημέρα, συνήθως το πρωί. Ο γιατρός σας συνήθως θα συνταγογραφήσει αρχικά χαμηλή δόση, η οποία θα αυξηθεί σταδιακά.

Η δόση που χρειάζεστε δεν σχετίζεται αναγκαστικά με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας. Μερικές φορές είναι απλά μια αντανάκλαση του μοναδικού σας μεταβολισμού. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να παρατηρήσετε βελτίωση στα συμπτώματά σας.

Παρενέργειες

Οι SSRI είναι γενικά το προτιμώμενο φάρμακο για το SAD επειδή οι παρενέργειες τείνουν να είναι καλά ανεκτές.

Ωστόσο, πολλές πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Εάν έχετε μεγάλες δυσκολίες με παρενέργειες, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να συνταγογραφήσει διαφορετικό SSRI. Σε γενικές γραμμές, οι χαμηλότερες αρχικές δόσεις που αυξάνονται σταδιακά μειώνουν την πιθανότητα να έχετε κακές παρενέργειες.

Συμβουλές / Προειδοποιήσεις

Οι SSRIs δεν πρέπει ποτέ να λαμβάνονται ταυτόχρονα με τους αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ). Τα αποτελέσματα ενός τέτοιου συνδυασμού μπορεί να είναι θανατηφόρα. Επιπλέον, μην ξεκινήσετε ποτέ να παίρνετε ένα από αυτά τα φάρμακα μέσα σε λίγες εβδομάδες από τη διακοπή του άλλου.

Το 2004, η FDA δημοσίευσε μια συμβουλή σχετικά με τους SSRI και τον κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφορών, ιδιαίτερα σε παιδιά και εφήβους. Αν και σπάνια, είναι δυνατόν κατά την αρχική φάση της θεραπείας να επιδεινωθούν τα συμπτώματα παρά να βελτιωθούν. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και να αναφέρετε οποιεσδήποτε αρνητικές αλλαγές στον γιατρό σας.

Εκτός από τις συμβουλές της FDA για τις σκέψεις αυτοκτονίας, έχει επίσης δημοσιευθεί μια συμβουλή σχετικά με τη χρήση τριπτανών για πονοκεφάλους ημικρανίας σε συνδυασμό με SSRIs. Σε συνδυασμό, υπάρχει ο κίνδυνος συνδρόμου σεροτονίνης, μιας κατάστασης που απειλεί τη ζωή. Γενικά, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα, τόσο συνταγογραφούμενα όσο και μη συνταγογραφούμενα, που λαμβάνετε ήδη.

Διακοπή της θεραπείας

Οι SSRI θα πρέπει πάντα να διακόπτονται υπό την επίβλεψη ιατρού. Η απότομη διακοπή αυτών των φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή των συμπτωμάτων του άγχους και των συμπτωμάτων απόσυρσης της σεροτονίνης, συμπεριλαμβανομένου του προβλήματος του συντονισμού, των τρελών αισθήσεων, των ζωντανών ονείρων, των συμπτωμάτων της γρίπης, του άγχους και της κατάθλιψης.

Για να αποφύγετε αυτά τα συμπτώματα απόσυρσης σεροτονίνης και την πιθανότητα υποτροπής, οι SSRIs θα πρέπει πάντα να μειώνονται σταδιακά.

Πηγές:

Bezchlibnyk-Butler ΚΖ, Jeffries, JJ, eds. Κλινικό Εγχειρίδιο Ψυχοτρόπων Φαρμάκων . Τορόντο, Καναδάς: Hogrefe & Huber. 2003.

Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. FDA. Αντικαταθλιπτική χρήση σε παιδιά, εφήβους και ενήλικες.