Μια επισκόπηση της διαταραχής του κοινωνικού άγχους
Η κοινωνική αγχώδης διαταραχή (ΣΑΑ) είναι μια κοινή αλλά υπο-διαγνωσθείσα κατάσταση ψυχικής υγείας που παρατηρείται σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες και πολιτισμούς. Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχει διαγνωστεί με SAD ή νομίζετε ότι μπορεί να έχετε συμπτώματα της διαταραχής, μάθετε περισσότερα για το τι να περιμένετε μπορεί να σας βοηθήσει.
Τι είναι η κοινωνική αγχώδης διαταραχή;
Τα άτομα με SAD έχουν έναν παράλογο φόβο να παρακολουθούνται, να κρίνουν ή να ενοχλούν ή να ταπεινούν.
Το άγχος και η ενόχληση γίνονται τόσο ακραίες ώστε παρεμποδίζουν την καθημερινή λειτουργία.
Το SAD είναι μία από τις συνηθέστερες ψυχικές διαταραχές, με ποσοστό έως και 13% του γενικού πληθυσμού να εμφανίζει συμπτώματα σε κάποιο σημείο της ζωής του. Παρόλο που μπορεί να είναι μια εξασθενητική διαταραχή, με την κατάλληλη θεραπεία ανάκτησης είναι δυνατή.
Αιτίες
Η κοινωνική διαταραχή άγχους αρχίζει συνήθως στα εφηβικά χρόνια, αν και μπορεί να αρχίσει στην παιδική ηλικία .
-
Πώς να αναγνωρίσετε τους εφήβους με διαταραχή κοινωνικού άγχους
-
Βήμα-βήμα Επεξήγηση μιας επίθεσης πανικού
Ενώ η ακριβής αιτία του SAD είναι άγνωστη, πιστεύεται ότι οφείλεται σε συνδυασμό τόσο γενετικών όσο και περιβαλλοντικών παραγόντων.
Οι ανισορροπίες στη χημεία του εγκεφάλου έχουν συνδεθεί με το ΕΔΕ. Για παράδειγμα, μια ανισορροπία στον νευροδιαβιβαστή σεροτονίνη, μια χημική ουσία του εγκεφάλου που ρυθμίζει τη διάθεση και τα συναισθήματα, μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο στην ανάπτυξη της διαταραχής του κοινωνικού άγχους.
Η υπερβολική δραστηριότητα μιας δομής στον εγκέφαλο που ονομάζεται αμυγδαλή έχει επίσης συνδεθεί με το κοινωνικό άγχος. Τα άτομα με ΣΑΑ ενδέχεται να είναι προδιάθετα σε υπερβολική ανταπόκριση φόβου και, με τη σειρά τους, αυξημένη ανησυχία.
Πολλοί περιβαλλοντικοί παράγοντες ενδέχεται επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης του ΕΔΕ.
Αυτές περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε:
- έχοντας έναν υπερβολικά κρίσιμο, έλεγχο ή προστατευόμενο γονέα
- να εκφοβίσει ή να πειράζει ως παιδί
- οικογενειακή σύγκρουση ή σεξουαλική κακοποίηση
- ένα ντροπαλό, δειλά ή αποσυρμένο ταμπεραμέντο ως παιδί
Συμπτώματα
Άτομα με διαταραχή κοινωνικού άγχους γνωρίζουν ότι ο φόβος τους είναι δυσανάλογος με την πραγματική κατάσταση, αλλά εξακολουθούν να μην είναι σε θέση να ελέγξουν το άγχος τους. Το άγχος μπορεί να είναι συγκεκριμένο σε ένα είδος κοινωνικής κατάστασης ή κατάστασης απόδοσης ή μπορεί να συμβεί σε όλες τις περιπτώσεις.
Ορισμένες από τις συνήθεις ασκήσεις περιλαμβάνουν την αλληλεπίδραση με τους ξένους, την επαφή με τα μάτια και την έναρξη συζητήσεων . Τα άτομα με κοινωνική διαταραχή άγχους μπορεί να παρουσιάσουν γνωστικά, σωματικά και συμπεριφορικά συμπτώματα πριν, κατά τη διάρκεια και μετά από αυτές τις κοινωνικές καταστάσεις και τις καταστάσεις απόδοσης.
Παραδείγματα γνωστικών συμπτωμάτων:
- φοβούμενοι καταστάσεις όπου δεν γνωρίζετε άλλους ανθρώπους
- ανησυχώντας ότι θα κριθείτε από άλλους
- ο φόβος να ενοχληθεί ή να ταπεινωθεί
- πιστεύοντας ότι οι άλλοι θα παρατηρήσουν το άγχος σας
- φοβούνται επερχόμενες εκδηλώσεις εβδομάδες εκ των προτέρων
Παραδείγματα σωματικών συμπτωμάτων:
- ντροπαλός
- πλούσια εφίδρωση
- τρέμουν τα χέρια
- μυϊκή ένταση
- αγωνιστική καρδιά
Παραδείγματα συμπτωμάτων συμπεριφοράς:
- αποφεύγοντας κοινωνικές δραστηριότητες / επιδόσεις
- αφήνοντας / διαφεύγουν καταστάσεις
- χρησιμοποιώντας συμπεριφορές ασφάλειας
Διάγνωση
Η κοινωνική διαταραχή ανησυχίας αναγνωρίζεται ως διαγνωστέα ψυχική ασθένεια στην πέμπτη έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών (DSM-V). Επίσης, χαρακτηρίζεται ως ασθένεια στο πλαίσιο της Διεθνούς Στατιστικής Κατάταξης των Ασθενειών και των Σχετικών Προβλημάτων Υγείας (ICD-10), η οποία δημοσιεύεται από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (ΠΟΥ).
Το SAD γενικά διαγνωρίζεται μέσω κλινικής συνέντευξης με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας στον οποίο κάποιος υποβάλλεται σε μια σειρά ερωτήσεων που σχετίζονται με τα συμπτώματά του.
Για να λάβει μια διάγνωση, ένα άτομο πρέπει να πληροί ορισμένα συγκεκριμένα διαγνωστικά κριτήρια . Ο φόβος πρέπει επίσης να είναι τόσο σοβαρός ώστε να παρεμποδίζει σημαντικά την καθημερινή ζωή, το σχολείο, τις θέσεις εργασίας, τις σχέσεις ή κάποιος να βιώνει σοβαρή δυσφορία για τα συμπτώματά τους.
Ανάλογα με το εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο σε μερικές περιπτώσεις ή στις περισσότερες περιοχές της ζωής, μπορεί κανείς να διαγνωστεί είτε με γενικευμένο είτε με ειδικό SAD.
Θεραπεία
Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες θεραπείες που βασίζονται στην τεκμηρίωση για την κοινωνική διαταραχή άγχους είναι η φαρμακευτική αγωγή και η θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς (CBT). Συχνά αυτές οι δύο μορφές θεραπείας χρησιμοποιούνται μαζί για καλύτερα αποτελέσματα. Εκτός από το CBT, υπάρχουν και άλλοι τύποι θεραπείας που μπορούν να χρησιμοποιηθούν είτε σε ατομική είτε σε ομαδική μορφή.
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του SAD:
- βενζοδιαζεπίνες
- βήτα αποκλειστές
- αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ)
- επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
- επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης σεροτονίνης (SNRIs)
Θεραπείες ομιλίας που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του SAD:
- νοητική-συμπεριφορική θεραπεία (CBT)
- ψυχοδυναμική θεραπεία
- διαπροσωπική θεραπεία (IPT)
- λογική συναισθηματική συμπεριφορική θεραπεία (REBT)
- αποδοχή και δέσμευση (ACT)
Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή και τη θεραπεία, μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν εναλλακτικές θεραπείες όπως συμπληρώματα διατροφής ή υπνοθεραπεία.
-
Μάθετε πώς ο τόπος γέννησης σας μπορεί να επηρεάσει την κοινωνική σας ανησυχία
-
5 κακές συνήθειες υγείας που μπορούν να σας κάνουν κοινωνικά ανήσυχοι
Γενικά, δεν υπάρχουν ακόμη στοιχεία για την έρευνα για τη χρήση εναλλακτικών θεραπειών για το SAD.
Στρατηγικές αυτοβοήθειας
Οι στρατηγικές αυτοβοήθειας για την κοινωνική διαταραχή άγχους μπορούν να είναι χρήσιμες ως πρόσθετο στην παραδοσιακή θεραπεία ή για την ανακούφιση των ήπιων συμπτωμάτων. Παραδείγματα στρατηγικών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- τεχνικές χαλάρωσης, όπως βαθιά αναπνοή, καθοδηγούμενη απεικόνιση, αυτογενής εκπαίδευση και προοδευτική χαλάρωση των μυών
- παρακολουθώντας τις δικές σας αρνητικές σκέψεις και αντικαθιστώντας τις με πιο χρήσιμες
- εκθέτοντας τον εαυτό σας σταδιακά σε φοβισμένες καταστάσεις
- αρωματοθεραπεία
- βιβλία αυτοβοήθειας
- ενώνοντας online φόρουμ για να συνδεθείτε με άλλους
- υγιεινή αυτο-φροντίδα όπως η σωστή διατροφή, η άσκηση και ο επαρκής ύπνος
Ενώ οι στρατηγικές αυτοβοήθειας δεν αποτελούν ποτέ υποκατάστατο της παραδοσιακής θεραπείας, μπορεί να σας βοηθήσουν να αισθανθείτε περισσότερο τον έλεγχο των συμπτωμάτων σας.
Εργασία και σχολείο
Η διαταραχή του κοινωνικού άγχους μπορεί να έχει επίδραση στην ικανότητά σας να παρακολουθείτε το σχολείο και να εργάζεστε σε μια θέση εργασίας. Αρχίζοντας σε ένα νέο μέρος, κάνοντας φίλους, παρουσιάζοντας, τρώγοντας με άλλους - αυτές και άλλες πτυχές του σχολείου και της εργασίας είναι όλες οι αιτίες για όσους έχουν κοινωνικό άγχος.
Εάν έχετε διαγνωστεί με το SAD, μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για καταλύματα στο χώρο εργασίας σας ή στο κολέγιο. Εάν έχετε ένα παιδί που διαγνώστηκε με ΕΔΕ, η επικοινωνία με τους εκπαιδευτικούς και το προσωπικό υποστήριξης θα είναι σημαντική για να διασφαλιστεί ότι ικανοποιούνται οι ανάγκες του παιδιού σας.
Εάν το ΕΔΕ σας εμποδίζει να εργαστείτε, μπορείτε επίσης να υποβάλετε αίτηση για κοινωνική βοήθεια . Υπάρχουν πολλές υποστηρίξεις για να βοηθήσουν όσους έχουν προβλήματα ψυχικής υγείας. Εάν δεν είστε σίγουροι από πού να ξεκινήσετε, ζητώντας από τον επαγγελματία της ψυχικής σας υγείας να είναι ένας καλός τρόπος να πάτε.
Κοινωνικές δεξιότητες
Η βελτίωση των κοινωνικών δεξιοτήτων σας αποτελεί σημαντική συνιστώσα της θεραπείας της διαταραχής του κοινωνικού άγχους. Διάφορες πτυχές των κοινωνικών δεξιοτήτων ενδέχεται να επηρεαστούν σε άτομα με ΕΔΕ, κυρίως επειδή δεν είχατε ποτέ την ευκαιρία να εξασκήσετε.
Γενικά, θα θελήσετε να εργαστείτε για τη βελτίωση των δεξιοτήτων επικοινωνίας - είτε αυτό σημαίνει να μάθετε πώς να κάνετε μικρότερη ομιλία ή να κατανοείτε καλύτερα τη γλώσσα του σώματος των άλλων.
Αν είστε πρόσφατα διαγνωσμένοι με διαταραχή κοινωνικού άγχους
Χαλαρώστε και πάρτε μια ανάσα! Αν και η διάγνωση του ΕΔΕ μπορεί να αισθάνεται τρομακτική, είναι το καλύτερο πρώτο βήμα προς τη βελτίωση της κατάστασής σας. Θα λάβετε πιθανώς φαρμακευτική αγωγή, θεραπεία ή συνδυασμό των δύο για τη θεραπεία της διαταραχής. Ενδέχεται επίσης να δικαιούστε περισσότερη υποστήριξη εάν παρακολουθείτε σχολείο ή εργασία.
Ζώντας με την κοινωνική αγχώδη διαταραχή
Εκτός από τη λήψη επαγγελματικής θεραπείας, μπορείτε να κάνετε πολλά πράγματα για να αντιμετωπίσετε το SAD. Ορισμένα από αυτά περιλαμβάνουν την άσκηση ασκήσεων χαλάρωσης, το να κοιμάστε αρκετά και να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή.
Είναι σημαντικό να μην αποφεύγετε τις καταστάσεις που σας κάνουν ανήσυχους. Ενώ η αποφυγή μπορεί να μειώσει το άγχος σας βραχυπρόθεσμα, θα κάνει τα πράγματα χειρότερα μακροπρόθεσμα. Εάν αισθάνεστε ανήσυχοι, ίσως συμβάλλετε να θυμηθείτε ότι μπορείτε να περάσετε από την κατάσταση, ότι το άγχος σας είναι συνήθως βραχύβια και ότι οι χειρότεροι φόβοι σας δεν είναι πιθανό να γίνουν πραγματικότητα.
Θυμηθείτε ότι το αίσθημα αγωνίας και νευρικότητας δεν αποτελεί ένδειξη αδυναμίας ή κατωτερότητας. Το SAD είναι ιατρική κατάσταση που απαιτεί προσοχή. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα υγείας, όπως η κατάχρηση ουσιών ή ο κίνδυνος κατάθλιψης . Ωστόσο, με την κατάλληλη θεραπεία και τη συνεχή φροντίδα, η ποιότητα ζωής σας μπορεί να βελτιωθεί πολύ.
Επόμενα βήματα προς εξέταση
Εάν δεν είστε σίγουροι αν εσείς ή κάποιος που αγαπάτε αντιμετωπίζετε διαταραχή κοινωνικού άγχους, είναι καλύτερο να κάνετε μια συνάντηση με έναν γιατρό. Αυτό θα σας φέρει στο δρόμο προς τη διάγνωση, τη θεραπεία, και θα ζήσετε τη ζωή σας πληρέστερα. Μπορεί ακόμη και να βρείτε αυτό κάτω από το δρόμο που μπορείτε να χρησιμεύσετε ως συνήγορος για τους άλλους στην ίδια κατάσταση με εσάς.
Ένα Word Από
Αν και αυτό μπορεί να σας φανεί σαν ένα τρομακτικό ταξίδι που έχετε ξεκινήσει, μάθετε περισσότερα για την κοινωνική αγχώδη διαταραχή και η εύρεση θεραπείας μπορεί να είναι το πρώτο βήμα προς τη μείωση των επιπτώσεων που έχει στη ζωή σας. Είναι εντάξει να αισθάνεστε φοβισμένοι να κάνετε αυτό το πρώτο βήμα - πάρετε μια βαθιά ανάσα και γνωρίζετε ότι παίρνετε τη σωστή απόφαση.
Πηγές:
Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Ασθενειών, 5η έκδοση. 2013.
Hales, RE, & Yudofsky, SC (Eds.). (2003). Η αμερικανική ψυχιατρική εκδίδει εγχειρίδιο κλινικής ψυχιατρικής. Ουάσιγκτον, DC: Αμερικανική Ψυχιατρική.
Rosenthal J, Jacobs L, Marcus M, Katzman M. Πέρα από ντροπαλός: Πότε να υποψιάζεστε την κοινωνική αγχώδη διαταραχή. Η Εφημερίδα της οικογενειακής πρακτικής. 2007; 56: 369-374.