Κατανόηση της σχέσης μεταξύ του ΕΔΕ και του αλκοολισμού
Εάν έχετε διαταραχή κοινωνικού άγχους, έχετε περίπου 20% πιθανότητα να πάσχετε επίσης από κατάχρηση οινοπνεύματος.
Περίπου 2% έως 13% του γενικού πληθυσμού εκτιμάται ότι έχει κοινωνική αγχώδη διαταραχή (SAD) , καθιστώντας την δυνητικά την τρίτη πιο κοινή διαταραχή πίσω από την κατάθλιψη και τον αλκοολισμό . Δεν είναι λοιπόν περίεργο ότι οι δύο αυτές διαταραχές εμφανίζονται συχνά μαζί.
Ποιο είναι συνήθως το πρώτο: SAD ή αλκοολισμός; Αν έχετε διαγνωσθεί και με τις δύο διαταραχές, είναι πιθανό ότι διαγνώσατε πρώτα το SAD, περίπου 10 χρόνια πριν αναπτύξετε ένα πρόβλημα πλήρους εμφάνισης αλκοόλ.
Οι περισσότεροι άνθρωποι λένε ότι αρχίζουν να πίνουν ως τρόπος αντιμετώπισης του κοινωνικού άγχους. Με την πάροδο του χρόνου, οι συνήθειες κατανάλωσης οινοπνεύματος μπορούν να αναπτυχθούν και να γίνουν ένα πρόβλημα από μόνος τους. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να βλάψει τις προσωπικές σας σχέσεις, να επηρεάσει τη ζωή σας στο σχολείο ή την εργασία και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε προβλήματα με το νόμο.
Επιλογές θεραπείας
Αν έχετε διαγνωστεί με αλκοολισμό και SAD, οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται με άτομα που έχουν μόνο SAD μπορεί να μην είναι τόσο χρήσιμα για εσάς.
Αν είσαι έφηβος ή νεαρός ενήλικας, οι πιθανότητες είναι ότι η κατανάλωσή σου δεν έχει εξελιχθεί ακόμα σε πλήρη αλκοολισμό. Σε αυτό το στάδιο, εάν πίνετε, είναι πιθανώς απλώς μια στρατηγική αντιμετώπισης για καταστάσεις που σας κάνουν ανήσυχους ή νευρικό.
Εάν βρίσκεστε σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα, οι συνήθεις θεραπείες για το SAD θα σας βοηθήσουν πιθανώς να ξεπεράσετε το κοινωνικό σας άγχος και ίσως ακόμη και να εμποδίσετε την εμφάνιση ενός προβλήματος με το αλκοόλ.
Ωστόσο, αν έχετε ήδη διαγνωστεί με αλκοολισμό, η θεραπεία για το SAD μόνο δεν είναι πιθανό να σας βοηθήσει να ξεπεράσετε τα προβλήματα με το αλκοόλ.
Κατά τον ίδιο τρόπο, η θεραπεία που έχει σχεδιαστεί αποκλειστικά για τον αλκοολισμό δεν είναι πιθανό να σας βοηθήσει να ξεπεράσετε τους κοινωνικούς φόβους.
Ο γιατρός ή ο θεραπευτής σας θα πρέπει να σχεδιάσει ένα σχέδιο θεραπείας που να λαμβάνει υπόψη τα μοναδικά προβλήματα που συμβαίνουν με το να έχουν τόσο το SAD όσο και τον αλκοολισμό.
Για παράδειγμα, η λήψη της πρώτης θεραπείας για το SAD μπορεί να σας διευκολύνει να λάβετε μέρος στη θεραπεία του αλκοολισμού, όπως η ομαδική θεραπεία ή οι ανώνυμοι αλκοολικοί.
Συστάσεις για τη φαρμακευτική αγωγή
Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του SAD ενδέχεται να μην συνιστώνται σε άτομα με αλκοολισμό.
Οι αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) αλληλεπιδρούν με την τυραμίνη, ένα αμινοξύ που βρίσκεται σε μερικά αλκοολούχα ποτά. Η ανάμειξη αλκοόλης και ΜΑΟΙ μπορεί να είναι ένας δυνητικά επικίνδυνος συνδυασμός και συνεπώς μπορεί να μην συνιστάται για άτομα που έχουν προβλήματα με το αλκοόλ και είναι πιθανό να πίνουν.
Οι βενζοδιαζεπίνες και το αλκοόλ επηρεάζουν αμφότερες την περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για τη διατήρηση της αναπνοής. η ανάμιξη των δύο ουσιών θα μπορούσε να κλείσει την περιοχή του εγκεφάλου με δυνητικά θανατηφόρες συνέπειες. Οι βενζοδιαζεπίνες μπορούν επίσης να δημιουργήσουν συνήθεια και επομένως δεν συνιστώνται για άτομα που έχουν τάση εθισμού.
Οι επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) είναι συνήθως η καλύτερη επιλογή φαρμάκων για τη θεραπεία του SAD σε άτομα που έχουν επίσης διαταραχές της χρήσης οινοπνεύματος.
Οι SSRIs δεν αποτελούν συνήθεια και υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι ένα συγκεκριμένο SSRI, το Paxil (παροξετίνη) , μπορεί να μειώσει τη χρήση του αλκοόλ ως στρατηγική αντιμετώπισης σε κοινωνικές καταστάσεις. Παρά τα πλεονεκτήματα αυτά, κάποιος πρέπει να ασκήσει κάποια προσοχή κατά τη χρήση αλκοόλ με SSRIs καθώς οι επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί μερικές φορές να είναι απρόβλεπτες.
Κίνδυνος υποτροπής
Οι άνθρωποι που αντιμετωπίζονται για προβλήματα αλκοόλ αλλά δεν υποκρύπτουν κοινωνικό άγχος έχουν περισσότερες πιθανότητες να αρχίσουν να πίνουν και πάλι από όσους δεν έχουν ΕΔΕ. Στην πραγματικότητα, όσον αφορά τις διαταραχές άγχους, το SAD συνδέεται με τον υψηλότερο κίνδυνο για κατανάλωση μετά το τέλος της θεραπείας με αλκοολισμό.
Εάν το σκεφτείτε, αυτό είναι λογικό. Πολλοί άνθρωποι που έχουν το SAD αναφέρουν ότι η κατανάλωση αλκοόλ είναι η στρατηγική αντιμετώπισης αριθ. 1 πέραν της αποφυγής των κοινωνικών καταστάσεων συνολικά. Η αντιμετώπιση ενός προβλήματος αλκοόλ χωρίς την παροχή κατάλληλων στρατηγικών αντιμετώπισης για τη διαχείριση του κοινωνικού άγχους δεν παρέχει στους ανθρώπους τα απαραίτητα εργαλεία για να ξεπεράσουν και τα δύο προβλήματα.
Τι σημαίνει αυτό για μένα;
Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε πρόβλημα τόσο με το κοινωνικό άγχος όσο και με το αλκοόλ, είναι καλύτερο να δείτε έναν γιατρό ή θεραπευτή για να μιλήσετε για τη δυσκολία που αντιμετωπίζετε και στις δύο περιοχές. Μαζί μπορείτε να δημιουργήσετε ένα σχέδιο για θεραπεία που θα καλύπτει τις ανησυχίες σας. Θυμηθείτε ότι αυτά τα προβλήματα αναπτύχθηκαν για μεγάλο χρονικό διάστημα και ότι δεν θα λυθούν εν μία νυκτί. Ωστόσο, αναζητώντας θεραπεία κάνετε το πρώτο βήμα προς τη σωστή κατεύθυνση.
Πηγές
Iancu I. [Διαταραχή κοινωνικού άγχους και διαταραχές της χρήσης αλκοόλ]. Χαρέφια. 2014, 153 (11): 654-7, 687. [Άρθρο στα Εβραϊκά]
Kushner MG, Abrams Κ, Thuras Ρ, Hanson KL, Brekke Μ, Sletten S. Παρακολούθηση μελέτης της διαταραχής άγχους και της εξάρτησης από το αλκοόλ σε ασθενείς με συνυπάρχουσα αλκοολική θεραπεία. Αλκοολισμός: Κλινική και Πειραματική Έρευνα . 2005; 29 (8): 1432-1443.
Randall CL, Johnson MR, Thevos ΑΚ. Παροξένη για κοινωνικό άγχος και χρήση αλκοόλ σε ασθενείς με διπλή διάγνωση. Κατάθλιψη και άγχος . 2001; 14: 255-262.
Randall CL, Thomas S, Thevos ΑΚ. Ταυτόχρονη αλκοολισμός και διαταραχή κοινωνικού άγχους: Ένα πρώτο βήμα προς την κατεύθυνση της ανάπτυξης αποτελεσματικών θεραπειών. Αλκοολισμός: Κλινική και Πειραματική Έρευνα . 2001; 25 (2): 210-220.
Thomas SE, Randall ΡΚ, Βιβλίο SW, Randall CL. Μια σύνθετη σχέση μεταξύ συνυπάρχουσας διαταραχής του κοινωνικού άγχους και της κατανάλωσης οινοπνεύματος: Ποια είναι η επίδραση της θεραπείας του κοινωνικού άγχους στην κατανάλωση; Αλκοολισμός: Κλινική και Πειραματική Έρευνα . 2008; 32 (1): 77-84. Αλκοολισμός: Κλινική και Πειραματική Έρευνα . 2005; 29 (8): 1432-1443.