Διάκριση μεταξύ κοινών τύπων διαταραχών άγχους
Ποιες είναι οι ομοιότητες και οι διαφορές μεταξύ γενικευμένης διαταραχής άγχους και διαταραχής κοινωνικού άγχους; Ας δούμε τα κοινά χαρακτηριστικά αυτών των δύο συνθηκών και τις διαφορές στη σκέψη και τη συμπεριφορά που είναι μοναδικές για κάθε κατάσταση.
Γενικευμένη διαταραχή άγχους (GAD) έναντι διαταραχής κοινωνικού άγχους (SAD)
Παρόλο που έγιναν αρκετές αλλαγές στην ταξινόμηση των διαταραχών άγχους με τη δημοσίευση της πέμπτης έκδοσης του διαγνωστικού και στατιστικού εγχειριδίου για διανοητικές διαταραχές (DSM-5 για συντομία), διαταραχή κοινωνικού άγχους (μερικές φορές αποκαλούμενη κοινωνική φοβία) και διαταραχή γενικευμένου άγχους (GAD ) συνεχίζουν να συνυπάρχουν μέσα στην ίδια διαγνωστική κατηγορία.
Ωστόσο, παρόλο που μοιράζονται κάποια χαρακτηριστικά, το GAD και η διαταραχή κοινωνικού άγχους (SAD) είναι ξεχωριστά προβλήματα.
Κοινά χαρακτηριστικά - Ομοιότητες μεταξύ GAD και SAD
Τόσο το GAD όσο και το SAD χαρακτηρίζονται από επίμονη ανησυχία που είναι υπερβολική ή δυσανάλογη σε σχέση με μια πραγματική απειλή. Τι σημαίνει "απειλή". ωστόσο, διαφέρει μεταξύ των δύο (βλ. παρακάτω.) Άτομα με διαταραχή κοινωνικού άγχους εμφανίζουν μερικές φορές σωματικά συμπτώματα που σχετίζονται με την ανησυχία τους, όπως και τα άτομα με GAD. Μεροληπτική σκέψη - σε πολλές περιπτώσεις καταστροφική (να φανταστούμε τα σενάρια χειρότερης περίπτωσης) - είναι κεντρική και για τους δύο τύπους αγχωδών διαταραχών.
Το GAD και το SAD μπορεί επίσης να εμφανιστούν μαζί και έχοντας καθεμία από αυτές τις καταστάσεις αυξάνουν την πιθανότητα ένα άτομο να εμφανίσει κατάθλιψη ή άλλες διαταραχές άγχους όπως μετατραυματική διαταραχή στρες ή ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.
Διαφορές στη σκέψη μεταξύ GAD και κοινωνικής αγχώδους διαταραχής
Αν και οι τύποι των παγίδων σκέψης μπορεί να είναι παρόμοιοι, είναι οι σκέψης περιεχόμενο που διακρίνει GAD από την κοινωνική αγχώδη διαταραχή.
Τα άτομα με GAD τείνουν να ανησυχούν για μια σειρά θεμάτων. Οι ανησυχίες μπορεί να αφορούν μεγάλα ζητήματα της ζωής - όπως η υγεία ή τα οικονομικά - αλλά είναι επίσης σχετικά με πολλές δευτερεύουσες καθημερινές πιέσεις που οι άλλοι θα τείνουν να μην αντιλαμβάνονται τόσο έντονα. Οι κοινωνικές ανησυχίες δεν είναι ασυνήθιστες σε εκείνους με GAD. Ωστόσο, η εστίασή τους τείνει να αφορά τις συνεχιζόμενες σχέσεις και όχι το φόβο της αξιολόγησης.
Για παράδειγμα, ένας νεαρός άνδρας με GAD μπορεί να ανησυχεί ανεξέλεγκτα για τις συνέπειες ενός αγώνα με τη φίλη του. Μια μητέρα με GAD μπορεί να ασχοληθεί υπερβολικά με το αν έλαβε ή όχι τη σωστή απόφαση να κάνει το παιδί της να αλλάζει σχολεία και αν η κόρη της θα έχει ομαλή μετάβαση.
Οι άνθρωποι με κοινωνική αγχώδη διαταραχή, από την άλλη πλευρά, τείνουν να ανησυχούν για να συναντούν νέους ανθρώπους, να παρατηρούνται και να εκτελούν μπροστά σε άλλους (για παράδειγμα, μιλάνε στην τάξη ή παίζουν ένα όργανο σε μια μπάντα.) σχετικά με την αρνητική αξιολόγηση και ενδεχομένως την απόρριψη. Για παράδειγμα, ένας άνθρωπος με διαταραχή κοινωνικού άγχους μπορεί να δυσκολεύεται να ξεκινήσει μια συνομιλία σε μια ευτυχισμένη ώρα εργασίας, φοβούμενος ότι θα εμφανιστεί ανήσυχος, να πει «κάτι ανόητο» και να γελοιοποιηθεί από τους συναδέλφους του. Μια ενιαία γυναίκα με κοινωνική αγχώδη διαταραχή μπορεί να αποφύγει να χρονολογείται εντελώς λόγω ανησυχίας για ταπεινωτική ή ενοχλητική τον εαυτό της σε μια ημερομηνία.
Ένα κοινό νήμα εδώ, πάλι, είναι ένας παθολογικός βαθμός ανησυχίας που επηρεάζει την ικανότητα του ατόμου να αναπτύσσει ή να διατηρεί σχέσεις, να εκπληρώνει βασικές υποχρεώσεις και να ικανοποιεί τις προσωπικές και επαγγελματικές του δυνατότητες.
Διαφορές στη συμπεριφορά μεταξύ της διαταραχής του GAD και της κοινωνικής ανησυχίας
Δεδομένου ότι τα άλλα συστατικά του κύκλου του άγχους - αιμομιξίες και σκέψεις - αλληλεπικαλύπτονται, προκύπτει ότι οι διαφορές συμπεριφοράς μεταξύ GAD και κοινωνικής αγχώδους διαταραχής είναι ανεπαρκείς.
Και οι δύο συνθήκες χαρακτηρίζονται από υψηλό βαθμό αποφυγής, αλλά ο λόγος για τον οποίο υπάρχει η αποφυγή είναι πιθανόν να είναι διαφορετικός. Ας πούμε ότι ένας άνθρωπος καλεί άρρωστα την ημέρα μιας παρουσίασης στην εργασία. Εάν αυτός ο άνθρωπος έχει GAD, ίσως αποφεύγει τη συνάντηση από το φόβο ότι δεν έχει καταβάλει αρκετή προσπάθεια για να προετοιμάσει τη συζήτησή του και ότι δεν θα τελειώσει ποτέ εγκαίρως. Αν αυτός ο άνθρωπος έχει κοινωνική αγχώδη διαταραχή, μπορεί να αποφεύγει τη συνάντηση από την ανησυχία ότι κανείς δεν θα αρέσει στις ιδέες του ή ότι άλλοι θα μπορούσαν να παρατηρήσουν αν αισθάνεται, ενώ μιλάει.
Αναπτυξιακά και αναπτυξιακά ζητήματα καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής
Η μέση ηλικία εμφάνισης είναι αργότερα για το GAD από την κοινωνική διαταραχή άγχους, την ηλικία 31 ετών για την πρώτη και την ηλικία 13 για την τελευταία.
Τούτου λεχθέντος, εκείνοι με GAD έχουν συχνά συμπτώματα πολύ πριν επιδιώξουν θεραπεία.
Οι παράγοντες άγχους της εφηβείας και της πρώιμης ενηλικίωσης, όταν οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν συνήθως πολλές κοινωνικές μεταβάσεις (π.χ. σχολεία, φιλίες ή ρομαντικές σχέσεις), μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα κοινωνικού άγχους. Οι ευθύνες της ενηλικίωσης (για παράδειγμα, τα οικονομικά, οι γονείς ή οι αποφάσεις σταδιοδρομίας) μπορούν να ενισχύσουν τα συμπτώματα GAD.
Σε ηλικιωμένα άτομα, το περιεχόμενο της ανησυχίας και των σχετικών συμπεριφορών μπορεί να αλλάξει ελαφρώς. Για παράδειγμα, οι ηλικιωμένοι με διαταραχή κοινωνικού άγχους μπορεί να αισθάνονται άγχος και αμηχανία σχετικά με την εμφάνιση ή την εξασθένηση (για παράδειγμα, φτωχή ακοή ή ταραχές κινήσεις) που τους οδηγεί στην αποφυγή ή την ελαχιστοποίηση των κοινωνικών αλληλεπιδράσεων. Η παρουσίαση του GAD σε ηλικιωμένους ενήλικες ( η πιο κοινή από τις διαταραχές άγχους σε αυτή την ηλικιακή ομάδα ) τυπώνεται με την έκφραση των φυσικών συμπτωμάτων πιο εύκολα από τα ψυχολογικά συμπτώματα. Αργότερα στη ζωή, τα άτομα με GAD είναι πιο ικανά να βιώσουν ανεξέλεγκτη ανησυχία για την υγεία των μελών της οικογένειας ή την ευημερία τους.
Τα προβλήματα αυτά συνυπάρχουν;
Δεν είναι ασυνήθιστο τα άτομα με GAD να πληρούν κριτήρια για άλλη ψυχιατρική διάγνωση κατά τη διάρκεια της ζωής τους ή ακόμη και ταυτόχρονα. Το πιο συχνά συνυπάρχον πρόβλημα είναι η κατάθλιψη . Ωστόσο, ένα σημαντικό υποσύνολο των ατόμων αγωνίζεται με τη συνυπάρχουσα διαταραχή GAD και κοινωνικού άγχους. Οι διαταραχές GAD και μετατραυματικού στρες (PTSD) συμβαίνουν επίσης συχνά μαζί.
Ευτυχώς, οι θεραπείες για GAD και κοινωνική διαταραχή άγχους αλληλεπικαλύπτονται. Πολλά φάρμακα είναι χρήσιμα και για τα δύο προβλήματα. Η γνωστική συμπεριφορική ψυχοθεραπεία είναι η ψυχοθεραπεία πρώτης γραμμής για αυτές τις καταστάσεις. αυτός ο τύπος θεραπείας βοηθά το άτομο να αντιμετωπίσει μεροληψίες στη σκέψη και να εξαλείψει όσο το δυνατόν την αποφευκτική συμπεριφορά .
Κατώτατη γραμμή για τις ομοιότητες και διαφορές μεταξύ Γενικευμένης Διαταραχής Άγχους και Διαταραχής Κοινωνικού Άγχους
Ενώ το GAD και το SAD μοιράζονται το σύμπτωμα του άγχους, διαφέρουν στο περιεχόμενο της σκέψης που σχετίζεται με αυτό το άγχος καθώς και στους λόγους που υποκρύπτουν τις συμπεριφορές που προκαλούνται από τη διαταραχή. Και οι δύο συνθήκες μπορούν να μειώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής και είναι σημαντικό για τα άτομα με αυτές τις καταστάσεις να αναζητήσουν θεραπεία. Τόσο η ψυχοθεραπεία όσο και τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τα δυσάρεστα συμπτώματα και να επιτρέψουν στους ανθρώπους να ζήσουν όσο το δυνατόν πληρέστερα τις ζωές τους.
> Πηγές
- > Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (πέμπτη έκδοση). Ουάσιγκτον, DC: Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία; 2013.
- > Castonguay, L., και Τ. Oltmans (eds). Γενικευμένη διαταραχή άγχους. 2013. Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη: The Guilford Press.
- > Ruscio, Α., Hallion, L., Lim, C. et αϊ. Διατομεακή σύγκριση της επιδημιολογίας της γενικευμένης διαταραχής άγχους DSM-5 σε όλο τον κόσμο. JAMA Ψυχιατρική . 2017. 74 (5): 465-475.