Είμαι ανήσυχος, κατάθλιψη ή και τα δύο;

Επικαλύπτονται και διακρίνουν χαρακτηριστικά του άγχους και της κατάθλιψης

Οι όροι "άγχος" και "κατάθλιψη" παίρνουν πολύ κοντά σε περιστασιακές συνομιλίες, και για καλό λόγο: και οι δύο είναι συνήθη συναισθήματα για να βιώσουν, που συμβαίνουν συνήθως για όλους μας σε ανταπόκριση σε υψηλά stakes ή δυνητικά επικίνδυνες καταστάσεις (στην περίπτωση άγχος) ή απογοητευτικές, ανασταλτικές συνθήκες (στην περίπτωση της κατάθλιψης).

Η σχέση μεταξύ αυτών των συναισθημάτων - και των κλινικών τους συνθηκών, των διαταραχών άγχους και των διαταραχών της διάθεσης - είναι πολύπλοκη και κάπως ιδιοσυγκρασιακή. Για ένα άτομο, το άγχος μπορεί να οδηγήσει σε αποφυγή και απομόνωση, και η απομόνωση, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη ευκαιριών για ευχάριστες εμπειρίες και στη συνέχεια, χαμηλή διάθεση. Για ένα άλλο άτομο, το συναίσθημα μπορεί να τους προκαλέσει την ενέργεια για να κάνει τα πράγματα που συνήθως απολαμβάνουν και προσπαθεί να επανασυνδεθεί με τον κόσμο μετά από την εξάντληση μπορεί να προκαλέσει κάποια νευρικότητα.

Η κατανόηση των διακρίσεων μεταξύ των δύο συναισθημάτων και ο χαρακτηρισμός της σοβαρότητας του προβλήματος μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε πώς να πάτε για την επιχείρηση να αισθάνεστε καλύτερα.

Η σχέση μεταξύ άγχους και κατάθλιψης

Το άγχος και η κατάθλιψη μοιράζονται μια βιολογική βάση. Οι επίμονες καταστάσεις άγχους ή χαμηλής διάθεσης - όπως αυτές που αντιμετωπίζουν άτομα με κλινικό άγχος και διαταραχές της διάθεσης - συνεπάγονται αλλαγές στη λειτουργία των νευροδιαβιβαστών. Τα χαμηλά επίπεδα σεροτονίνης πιστεύεται ότι παίζουν ρόλο και στα δύο, όπως και σε άλλα χημικά του εγκεφάλου όπως η ντοπαμίνη και η επινεφρίνη.

Ενώ οι βιολογικές βάσεις αυτών των προβλημάτων είναι παρόμοιες, το άγχος και η κατάθλιψη συνειδητά βιώνουν διαφορετικά. Με αυτόν τον τρόπο, αυτά τα δύο κράτη θα μπορούσαν να θεωρηθούν ως "flipsides" του ίδιου νομίσματος.

Όπως περιγράφηκε παραπάνω, το άγχος και η κατάθλιψη μπορεί να εμφανιστούν διαδοχικά - μία στην αντίδραση στην άλλη, ή μπορούν να συμβούν ταυτόχρονα. Όταν τα προβλήματα άγχους και διάθεσης φτάνουν ταυτόχρονα στο κατώτατο όριο για την κλινική διάγνωση, οι συγκεκριμένες διαγνώσεις θεωρούνται συνυπάρχουσες συνθήκες.

Διαφορές στα ψυχολογικά χαρακτηριστικά

Το άγχος και η κατάθλιψη έχουν ξεχωριστά ψυχολογικά χαρακτηριστικά.

Οι ψυχικοί δείκτες άγχους περιλαμβάνουν:

• Ανησυχείτε για το άμεσο ή το μακροπρόθεσμο μέλλον
• Μη ελεγχόμενες, μερικές φορές αγωνιστικές, σκέψεις για κάτι που πάει στραβά
• Πιστεύοντας ότι είναι καλύτερο να αποφεύγουμε καταστάσεις που θα μπορούσαν να προκαλέσουν άγχος, έτσι ώστε τα συναισθήματα και οι σκέψεις να μην "ξεπεραστούν εντελώς"
• Εάν υπάρχουν σκέψεις για το θάνατο, φοβούνται τον θάνατο λόγω του υποτιθέμενου κινδύνου σωματικών συμπτωμάτων ή αναμενόμενων επικίνδυνων αποτελεσμάτων

Ανάλογα με τη φύση του προβλήματος του άγχους, αυτοί οι διανοητικοί δείκτες μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς. Για παράδειγμα, κάποιος με γενικευμένη διαταραχή άγχους μπορεί να ανησυχεί για μια ποικιλία θεμάτων, συμβάντων ή δραστηριοτήτων. Ένα άτομο με διαταραχή κοινωνικού άγχους είναι πιο ικανό να φοβάται αρνητική αξιολόγηση ή απόρριψη από άλλους και να ανησυχεί για τη συνάντηση με νέους ανθρώπους ή άλλες κοινωνικά δύσκολες καταστάσεις. Οι παρατηρήσεις - οι μη ρεαλιστικές σκέψεις ή οι ψυχικές παρορμήσεις (μερικές φορές με μια μαγική ποιότητα) που ξεπερνούν τις καθημερινές ανησυχίες - αποτελούν τη διακεκριμένη ψυχική εκδήλωση άγχους σε άτομα με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή . Με απλά λόγια, όσοι έχουν άγχος νοιώθουν ψυχικά ανησυχητικές σκέψεις σε βαθμό δυσανάλογο με τον πραγματικό κίνδυνο ή σε καταστάσεις όπου δεν υπάρχει τίποτα κακό.

Οι ψυχικοί δείκτες της κατάθλιψης περιλαμβάνουν:

• Υποθέσεις ότι το μέλλον είναι απελπιστικό
• Η έλλειψη πεποίθησης ότι θετικές εμπειρίες θα συμβούν στο μέλλον - για τους εαυτούς τους, για τους άλλους ή για τον κόσμο - και επομένως ότι "δεν αξίζει να δοκιμάσετε" να σκέφτονται ή να αισθάνονται διαφορετικά
• Σκέψη άνευ αξίας
• Εάν υπάρχουν σκέψεις για το θάνατο, μπορεί να προέρχονται από μια επίμονη πεποίθηση ότι η ζωή δεν αξίζει να ζει κανείς ή ότι το άτομο είναι επιβάρυνση για τους άλλους. Σε περιπτώσεις μέτριας έως σοβαρής κατάθλιψης, μπορεί να υπάρχουν πιο συγκεκριμένες σκέψεις αυτοκτονίας.

Σε μείζονες καταθλιπτικές διαταραχές, αυτοί οι τύποι σκέψεων είναι επίμονοι κατά το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας, περισσότερες ημέρες από ό, τι όχι για εβδομάδες στο τέλος. Εάν ένα άτομο κυματίζει μεταξύ μιας πολύ χαμηλής και πολύ υψηλής κατάστασης διάθεσης, τότε μπορεί να ισχύει μια διάγνωση διπολικής διαταραχής. Ωστόσο, για οποιαδήποτε παραλλαγή της διαταραχής διάθεσης , η κατάσταση χαμηλής διάθεσης είναι πιθανό να χαρακτηριστεί από τον τύπο σκέψης που περιγράφεται παραπάνω.

Διαφορές στα φυσικά χαρακτηριστικά

Η φυσική κατάσταση του άγχους μπορεί να θεωρηθεί συνολικά ως η έντονη διέγερση . Τα συγκεκριμένα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

• Μυϊκή ένταση
• Γαστρεντερική δυσφορία (για παράδειγμα, ναυτία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα)
• Ζάλη
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αρτηριακή πίεση, εφίδρωση
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Δυσκολία στην πτώση ή παραμονή του ύπνου λόγω αγωνιστικών σκέψεων ή άλλων σωματικών συμπτωμάτων
• Δυσκολία συγκέντρωσης εξαιτίας της κατάστασης αναστάτωσης ή σκέψεων αγώνων

Η κατάθλιψη χαρακτηρίζεται κυρίως από αλλαγές στις συνήθεις φυσικές διεργασίες από την έναρξη, όπως:

• Απώλεια της όρεξης ή σημαντική αύξηση της όρεξης
• Ελλειψη ενέργειας
• Φυσική άγχος χωρίς αιτία
• Μετακινώντας ή μιλώντας πιο αργά από το συνηθισμένο
• Ο ύπνος πολύ περισσότερο ή πολύ λιγότερο από ό, τι είναι χαρακτηριστικός λόγω των διεργασιών σκέψης ή της χαμηλής ενέργειας
• Δυσκολία συγκέντρωσης, εστίασης και μνήμης εξαιτίας διεργασιών σκέψης ή άλλων σωματικών συμπτωμάτων

Τελικά, τα φυσικά συμπτώματα είτε του άγχους είτε της κατάθλιψης μπορεί να είναι εξαντλητικά για το θύμα.

Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά μου;

Δεν είναι ασυνήθιστο να παρατηρήσετε σύντομες περιόδους χαμηλής διάθεσης ή άγχους, ιδιαίτερα σε απάντηση σε ορισμένους παράγοντες πίεσης της ζωής (για παράδειγμα, απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου, λήψη διαγνωστικής μιας σωματικής ασθένειας, έναρξη νέας θέσης εργασίας ή σχολείου, αντιμετώπιση οικονομικών προβλημάτων, και τα λοιπα.).

Για να ανταποκριθεί στο διαγνωστικό όριο μιας διαταραχής άγχους, ωστόσο, τα συμπτώματα πρέπει να είναι επίμονα (συχνά για μερικούς μήνες) και να υποβαθμίζονται. Οι διαταραχές της διάθεσης διαγιγνώσκονται όταν τα σχετικά συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα από ό, τι όχι για τουλάχιστον δύο εβδομάδες.

Για να αρχίσετε να αξιολογείτε τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας:

1. Ρωτήστε τον εαυτό σας κάποιες βασικές ερωτήσεις σχετικά με το πόσο τα συμπτώματα παίρνουν το δρόμο της καθημερινής σας λειτουργίας. Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε ερωτήσεις εμπιστοσύνης φίλων και μελών της οικογένειας - εάν έχουν παρατηρήσει αλλαγές σε εσάς και ποια είδη.
2. Αυξήστε την παιδεία σας για την ψυχική υγεία διαβάζοντας για τυπικές παρουσιάσεις ήπιων, μέτριων και σοβαρών εκδόσεων ενός προβλήματος όπως η κατάθλιψη ή το άγχος.
3. Παρακολουθήστε τα ψυχολογικά και σωματικά σας συμπτώματα για μια εβδομάδα ή δύο για να πάρετε μια ακριβή αναπαράσταση των διακυμάνσεων της διάθεσης και του άγχους.

Τι μπορεί να περιλάβει η θεραπεία;

Ακόμα κι αν αποφασίσετε ότι το άγχος σας ή το πρόβλημα της διάθεσης είναι ένα θέμα "χαμηλού βαθμού" για σας, μπορείτε ακόμα να αξίζει να εργαστείτε. Εξετάστε πόσο παρεμβαίνει στη ζωή σας και με ποιους τρόπους να προσδιορίσετε ποιες παρεμβάσεις μπορεί να σας βοηθήσουν.

Εάν τα συμπτώματά σας είναι ήπια, τείνουν να μειώνουν και να ρέουν μεταξύ του παρόντος και του απουσιάζοντος, ή εάν έχετε προηγουμένως λάβει επίσημη θεραπεία και ανησυχείτε για υποτροπή, οι παρεμβάσεις αυτοβοήθειας μπορούν να είναι ένα λογικό σημείο για να ξεκινήσετε. Αυτές οι προσεγγίσεις συνήθως περιλαμβάνουν ελάχιστη ή καμία καθοδήγηση από έναν επαγγελματία. Μπορούν να περιλαμβάνουν τη χρήση βιβλίων αυτοβοήθειας, ηλεκτρονικών εφαρμογών που προσαρμόζουν ψυχοθεραπείες βάσει τεκμηρίων ή προγραμμάτων Smartphone που προσφέρουν έναν εύκολο τρόπο για να εξασκηθείτε σε δεξιότητες που στοχεύουν σε ένα ιδιαίτερα συναφές σύμπτωμα (όπως διαλογισμός στο μυαλό για θυμό ή άγχος).

Αν τα συμπτώματά σας είναι επίμονα, επηρεάζουν τις σχέσεις σας και την ικανότητα να εκπληρώνουν διάφορες ευθύνες ή είναι σαφώς αντιληπτά σε άλλους, τότε αξίζει να εξεταστεί η πιο επίσημη θεραπεία. Για προβλήματα κατάθλιψης και / ή άγχους, υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας ομιλίας από τους οποίους μπορείτε να επιλέξετε. Υπάρχουν επίσης φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν.

Σε μια δομημένη ψυχοθεραπεία, όπως η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT), η προσέγγιση της θεραπείας για το άγχος και την κατάθλιψη μπορεί να ποικίλει ελαφρώς. Φυσικά, το CBT για αυτά τα θέματα θα σας διδάξει πώς να εργαστείτε με μη χρήσιμες παγίδες σκέψης. Και, για οποιοδήποτε πρόβλημα CBT είναι πιθανό να ζητήσετε να κάνετε πιο συμπεριφορικά. Ωστόσο, για το άγχος, αυτό είναι να ελαχιστοποιήσετε τη συμπεριφορά που αποφεύγετε και να σας βοηθήσουμε να διαψεύσετε μια φοβισμένη συνέπεια. Για την κατάθλιψη, αυτό είναι να σας βοηθήσουμε να βιώσετε θετική συγκίνηση, αύξηση της ενέργειας (ακόμα και εν συντομία) ή άλλο είδος ευχάριστης αλληλεπίδρασης με τον κόσμο (Η θεωρία είναι ότι η συμπεριφορά ενεργοποίησης, ακόμα και όταν ή ειδικά όταν η ενέργεια ή η διάθεσή σας είναι χαμηλό μπορεί να οδηγήσει σε κάποιο είδος θετικής ανταμοιβής.).

Σε μια ψυχοδυναμική θεραπεία ομιλίας, οι συνεδρίες για άγχος και κατάθλιψη μπορεί να μοιάζουν περισσότερο από διαφορετικές. Θα σας ζητηθεί να μιλήσετε ελεύθερα για το παρελθόν και το παρόν, για να καταλάβετε τις ασυνείδητες σκέψεις και τις συγκρούσεις που υποκρύπτουν τα συμπτώματά σας.

Μην απελπίζεστε αν νομίζετε ότι πάσχετε από ξεχωριστά συμπτώματα συναισθημάτων και άγχους. Όπως περιγράφηκε παραπάνω, υπάρχει αλληλεπικάλυψη στις αποτελεσματικές ψυχοθεραπείες για αυτά τα προβλήματα. Ομοίως, μια ομάδα φαρμάκων γνωστών ως εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) είναι μεταξύ εκείνων που έχουν αποδειχθεί ότι είναι χρήσιμοι τόσο με το άγχος όσο και με την κατάθλιψη.

Αναζήτηση Βοήθειας

Όταν αναζητάτε πιο επίσημη βοήθεια για το άγχος ή την κατάθλιψη, μπορείτε να ξεκινήσετε μιλώντας με τον γιατρό σας.

Μπορείτε επίσης να διερευνήσετε τοπικές παραπομπές μέσω εθνικών οργανώσεων, όπως:

• Η Ένωση Άγχους και Κατάθλιψης της Αμερικής
• Ο Σύνδεσμος για Συμπεριφορικές και Γνωστικές Θεραπείες
• Ο Σύνδεσμος για την Επιστημονική Συμπεριφορική Επιστήμη
• Η Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία

Έχετε υπόψη ότι αν και η αποτελεσματική θεραπεία για το άγχος ή την κατάθλιψη δεν χρειάζεται να είναι μια μακροπρόθεσμη δέσμευση, είναι πιθανό να απαιτήσει τακτικές, συνεχείς διορισμοί τουλάχιστον βραχυπρόθεσμα (π.χ. 6-12 μήνες). Ως εκ τούτου, είναι κρίσιμο να βρείτε έναν επαγγελματία που εμπιστεύεστε και με τον οποίο αισθάνεστε άνετα μιλώντας για τα συμπτώματά σας. Είναι εξίσου σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι βρίσκετε έναν κλινικό γιατρό που μπορείτε να αντέξετε οικονομικά. Πριν κάνετε τη δέσμευση για συνεχή φροντίδα, μπορεί να θέλετε να συναντήσετε με δυο παρόχους για να πάρετε μια αίσθηση για τα θεραπευτικά στυλ / προσεγγίσεις και τις συστάσεις θεραπείας τους. μπορείτε στη συνέχεια να χρησιμοποιήσετε αυτές τις πληροφορίες για να προσδιορίσετε ποια διαδρομή προς τα εμπρός είναι καλύτερη για εσάς.

_Πηγή:

_{Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών (Πέμπτη έκδοση). Ουάσιγκτον, DC: Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία; 2013.}