Αυξημένα επίπεδα νορεπινεφρίνης στον εγκέφαλο μπορούν να βελτιώσουν την ενέργεια
Η νορεπινεφρίνη, επίσης γνωστή ως νοραδρεναλίνη, είναι τόσο ορμόνη όσο και νευροδιαβιβαστής εγκεφάλου ή χημική ουσία. Αποθηκεύεται κυρίως στους νευρώνες (νευρικά κύτταρα) του συμπαθητικού νευρικού συστήματος με μικρές ποσότητες που αποθηκεύονται επίσης σε ιστούς επινεφριδίων, οι οποίοι βρίσκονται πάνω από τα νεφρά σας.
Ως ορμόνη, η νορεπινεφρίνη απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος από τα επινεφρίδια και λειτουργεί παράλληλα με την αδρεναλίνη (γνωστή και ως επινεφρίνη) για να δώσει στο σώμα ξαφνική ενέργεια σε περιόδους πίεσης, γνωστή ως αντίδραση "μάχης ή πτήσης".
Ως νευροδιαβιβαστής , η νορεπινεφρίνη περνάει νευρικές παλμίες από έναν νευρώνα στο άλλο.
Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs)
Τα φάρμακα που αναστέλλουν την επαναπρόσληψη της νορεπινεφρίνης και της σεροτονίνης (που είναι άλλος νευροδιαβιβαστής) ονομάζονται αναστολείς της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs). Αναστέλλοντας την επαναπρόσληψη αυτών των δύο νευροδιαβιβαστών, τα SNRI ουσιαστικά αυξάνουν τα επίπεδα της νορεπινεφρίνης και της σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Η σεροτονίνη κάνει ένα άτομο να αισθάνεται καλά και η νορεπινεφρίνη βελτιώνει την ενέργεια και την προσοχή.
Τα SNRIs έχουν βρεθεί ότι είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία διαταραχών της διάθεσης όπως η κατάθλιψη, η διπολική διαταραχή και οι διαταραχές άγχους. Τα SNRIs επίσης μερικές φορές συνταγογραφούνται για χρόνιο πόνο και ινομυαλγία.
SNRIs για τη θεραπεία διαταραχών της διάθεσης
Οι SNRI που έχουν εγκριθεί για χρήση σε μείζονα κατάθλιψη περιλαμβάνουν Cymbalta (ντουλοξετίνη), Effexor (βενλαφαξίνη) και Pristiq ( desvenlafaxine ), αλλά υπάρχουν και άλλοι εγκεκριμένοι για άλλες ασθένειες.
Αν και δεν έχουν εγκριθεί από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένων των SNRI, για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής, μερικές φορές συνταγογραφούνται ως μέρος ενός ατομικού θεραπευτικού σχεδίου.
Κοινές παρενέργειες των SNRI
Τα SNRIs μπορεί να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση ενός ατόμου, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να παρακολουθεί την αρτηριακή σας πίεση αν το συνταγογραφεί.
Αν έχετε ήδη δύσκολο να ελέγξετε την αρτηριακή πίεση, ένα SNRI μπορεί να μην είναι μια καλή επιλογή για εσάς.
Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες συχνά εξαφανίζονται μετά από μερικές εβδομάδες, αλλά αν δεν είναι ή είναι ιδιαίτερα ενοχλητικές, φροντίστε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Ορισμένες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των SNRI περιλαμβάνουν:
- Ζάλη
- Ξερό στόμα
- Πάρε περισσότερο από το συνηθισμένο
- Στομαχικές διαταραχές
- Κούραση
- Πονοκέφαλο
- Χάνοντας την όρεξή σας
- Δυσκοιλιότητα
- Σεξουαλικές δυσκολίες
- Ανησυχία
- Δυσκολία στην ούρηση
Η οικογένεια αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης
Κάθε ένα από αυτά τα SNRI είναι λίγο διαφορετικά από τα άλλα.
Effexor (βενλαφαξίνη)
Το Effexor ήταν το πρώτο SNRI που εγκρίθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες το 1993. Έχει εγκριθεί από την FDA για κατάθλιψη, διαταραχή πανικού, κοινωνική φοβία και γενικευμένη διαταραχή άγχους (GAD). Το Effexor αναστέλλει την επαναρρόφηση της σεροτονίνης αρκετά περισσότερο από ό, τι κάνει η νορεπινεφρίνη.
Cymbalta (ντουλοξετίνη)
Το 2004, το Cymbalta ήταν το δεύτερο SNRI που εγκρίθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες. από τον τρόπο που λειτουργεί, διαθέτει τον μεγαλύτερο αριθμό εγκρίσεων από την FDA για τη θεραπεία ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της διαβητικής περιφερικής νευροπάθειας, της κατάθλιψης, της γενικευμένης διαταραχής άγχους, της ινομυαλγίας, της οστεοαρθρίτιδας και του νευρικού πόνου. Όπως και το Effexor, το Cymbalta ευνοεί επίσης την αναστολή της επαναρρόφησης της σεροτονίνης έναντι της νορεπινεφρίνης, αλλά σε μικρότερο βαθμό.
Pristiq (Desvenlafaxine)
Το Pristiq, το τρίτο SNRI που θα εγκριθεί. έχει εγκριθεί μόνο για τη θεραπεία της μείζονος κατάθλιψης μέχρι στιγμής. Χημικά, το Pristiq λειτουργεί πολύ παρόμοια με το Cymbalta.
Savella (Milnacipran)
Πρόκειται για το τέταρτο SNRI που θα εγκριθεί στις ΗΠΑ για τη θεραπεία της ινομυαλγίας. Το Savella δρα αναστέλλοντας εξίσου την επαναρρόφηση τόσο της σεροτονίνης όσο και της νορεπινεφρίνης και μπορεί να ευνοήσει ακόμη και τη νορεπινεφρίνη, σύμφωνα με ορισμένες πηγές.
Fetzima (Levomilnacipran)
Το πιο πρόσφατο μέλος που εισήχθη στην οικογένεια SNRI, το Fetzima εγκρίθηκε από το FDA το 2013 και έχει επίσης εγκριθεί μόνο από την FDA για τη θεραπεία της κατάθλιψης.
Το Fetzima αναστέλλει την επαναρρόφηση της νορεπινεφρίνης δύο φορές περισσότερο από την επαναρρόφηση της σεροτονίνης, καθιστώντας το μοναδικό μεταξύ των SNRIs.
> Πηγές:
> Moret Ο, Briley Μ. (2011). Η σημασία της νορεπινεφρίνης στην κατάθλιψη. Neuropsychiatr Dis Treat. 2011; 7 (Suppl 1): 9-13.
> Sansone, ΡΑ, Sansone, LA (2014). Αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης σεροτονίνης: μια φαρμακολογική σύγκριση. Καινοτομίες στην Κλινική Νευροεπιστήμη . 11 (3-4): 37-42.