Πώς λειτουργούν οι επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
Η επαναπρόσληψη είναι ένα σημαντικό χαρακτηριστικό φαρμακευτικής αγωγής για να καταλάβετε αν έχετε οριακή διαταραχή προσωπικότητας (BPD) ή οποιοδήποτε άλλο πρόβλημα ψυχικής υγείας. Γιατί; Επειδή πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαταραχών ψυχικής υγείας λειτουργούν μεταβάλλοντας έναν αριθμό συγκεκριμένων νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο. Η επαναπρόσληψη είναι βασικό μέρος αυτής της διαδικασίας.
Οι νευροδιαβιβαστές είναι χημικοί αγγελιοφόροι που παρέχουν ένα μονοπάτι για τη μετάδοση σημάτων που απελευθερώνονται από νευρικά κύτταρα (νευρώνες) σε όλες τις συνάψεις (οι χώροι μεταξύ των κυττάρων) από ένα νευρικό κύτταρο στο άλλο.
Η επαναπρόσληψη είναι αυτό που συμβαίνει μετά από τη μετάδοση ενός σήματος: Ο νευροδιαβιβαστής, το "έργο" του που ολοκληρώνεται, επαναρροφάται πίσω στην κυψέλη που την κυκλοφόρησε προηγουμένως.
Γιατί η επαναπρόσληψη είναι σημαντική στη θεραπεία της κατάθλιψης του BPD;
Η κατάθλιψη στη BPD και άλλες διαταραχές ψυχικής υγείας σχετίζονται με χαμηλά επίπεδα ορισμένων χημικών ουσιών στον εγκέφαλο, συμπεριλαμβανομένης της σεροτονίνης, της ντοπαμίνης και της νορεπινεφρίνης.
Εάν έχετε BPD και λαμβάνετε φάρμακα για τη θεραπεία της κατάθλιψης (με άλλα λόγια, ένα αντικαταθλιπτικό), μπορεί να παίρνετε έναν εκλεκτικό αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης ή SSRI. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά, τα SSRI χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία ατόμων με BPD με τη μείωση των συμπτωμάτων μέτριας έως σοβαρή κατάθλιψη.
Οι SSRIs αυξάνουν την ποσότητα της σεροτονίνης νευροδιαβιβαστή στον εγκέφαλο, όπως γνωρίζετε, επιβραδύνοντας την επαναπρόσληψή της στα κύτταρα που την μεταδίδουν. Ως αποτέλεσμα, υψηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα σεροτονίνης αφήνονται να κυκλοφορήσουν στον εγκέφαλο.
Η αύξηση της ποσότητας σεροτονίνης στον εγκέφαλο φαίνεται να συμβάλλει στην επικοινωνία των εγκεφαλικών κυττάρων, γεγονός που με τη σειρά του βοηθά στην άμβλυνση της κατάθλιψης και στη βελτίωση της διάθεσης. Η σεροτονίνη έχει ονομαστεί το φυσικό "αισθανθείτε καλά" χημικό του σώματος επειδή παράγει μια αίσθηση ευεξίας.
Όπως μπορείτε να δείτε, οι SSRIs δεν βοηθούν το σώμα να παράγει περισσότερη σεροτονίνη.
Αντ 'αυτού, βοηθούν το σώμα να κυκλοφορήσει περισσότερο από τη σεροτονίνη που έχει.
Παραδείγματα SSRIs
Εδώ είναι τα ονόματα των SSRI που είναι διαθέσιμα για να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας:
- Citalopram (Celexa)
- Escitalopram (Lexapro)
- Η φλουοξετίνη (Prozac, Sarafem)
- Φλουβοξαμίνη (Luvox)
- Η παροξετίνη (Paxil, Paxil XR, Pexeva)
- Σερτραλίνη (Zoloft)
Λόγο προειδοποίησης για το σύνδρομο της σεροτονίνης
Η διαδικασία της επαναπρόσληψης παίζει επίσης ρόλο σε αυτή τη σπάνια αλλά επικίνδυνη κατάσταση, η οποία συμβαίνει όταν ένα άτομο παίρνει δύο φάρμακα που αυξάνουν το επίπεδο σεροτονίνης στο σώμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνα υψηλά επίπεδα σεροτονίνης στον εγκέφαλο.
Τα φάρμακα που δεν πρέπει να παίρνετε μαζί περιλαμβάνουν:
- Αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένων των SSRIs
- Ορισμένοι πόνοι ή φάρμακα κεφαλαλγίας
- Το βοτανικό συμπλήρωμα του Αγίου Ιωαννίδη
Τα σημεία και τα συμπτώματα του συνδρόμου της σεροτονίνης περιλαμβάνουν:
- Ταχύ καρδιακό ρυθμό
- Ανησυχία
- Ανακίνηση
- Έλλειψη συντονισμού
- Σύγχυση
- Ιδρώνοντας
- Σεισμικές δονήσεις
- Ανησυχία
Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα σημεία ή συμπτώματα, πάρτε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Το σύνδρομο σεροτονίνης είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί όταν αρχίσετε να λαμβάνετε φάρμακο που αυξάνει τη σεροτονίνη ή όταν αυξάνετε τη δόση.
Το σύνδρομο σεροτονίνης είναι σπάνιο, κυρίως επειδή οι γιατροί είναι πολύ προσεκτικοί σχετικά με τη συνταγογράφηση φαρμάκων που θα μπορούσαν να το προκαλέσουν. Παρόλα αυτά, επειδή αυτό το σύνδρομο είναι τόσο επικίνδυνο, ο FDA έχει ζητήσει από τους κατασκευαστές αυτών των τύπων φαρμάκων να θέσουν προειδοποιητικές ετικέτες πάνω τους, που μπορούν να σας προειδοποιήσουν για τον κίνδυνο αυτό.
Πηγές:
"Πώς λειτουργούν οι SSRI" Healthline.com (2013).
"Κατάθλιψη (μεγάλη διαταραχή κατάθλιψης): επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)." Mayo Clinic (2013).
"Σύνδρομο σεροτονίνης". Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των Η.Π.Α. MedlinePlus (2016).