Ιστορικά, τόσο η γενικευμένη διαταραχή άγχους (GAD) όσο και η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD) θεωρήθηκαν αγχώδεις διαταραχές. Προγενέστερες εκδόσεις του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών (DSM), ενός διαγνωστικού οδηγού αναφοράς που χρησιμοποίησαν οι κλινικοί για την ταξινόμηση των ψυχιατρικών καταστάσεων, ομαδοποίησαν το GAD και το OCD στο ίδιο τμήμα. Ωστόσο, η πέμπτη έκδοση του DSM που δημοσιεύθηκε τον Μάιο του 2013, διαχώρισε αυτές τις διαγνώσεις σε διαφορετικά κεφάλαια.
Ενώ το GAD παραμένει στο τμήμα των διαταραχών άγχους, το OCD σήμερα βρίσκεται σε μια ενότητα που ονομάζεται Obsessive-Compulsive και Σχετικές Συνθήκες. Ο όρος "σχετικές συνθήκες" αναφέρεται σε προβλήματα όπως η διαταραχή συσσώρευσης, η τρικλοθυλομανία (δηλαδή η διαταραχή έλξης των μαλλιών) και η σωματική δυσμορφική διαταραχή.
Διαφορές Συμπεριφοράς
Ένας τρόπος για να κατανοήσετε τη διαφορά μεταξύ του GAD και του OCD (καθώς και των σχετικών συνθηκών εντός αυτού του τμήματος) είναι να σκεφτείτε τη συνιστώσα συμπεριφοράς ή την έλλειψη αυτής σε κάθε πρόβλημα. Αν και τα άτομα με GAD τείνουν να ανησυχούν πολύ, συνήθως δεν συμμετέχουν σε καταναγκαστικές, τελετουργικές συμπεριφορές για να αντιμετωπίσουν το άγχος τους. Τα άτομα με OCD, ωστόσο, χρησιμοποιούν συνήθως επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές (είτε φυσικές είτε διανοητικές τελετουργίες που ονομάζονται καταναγκασμοί) για να ανακουφίσουν το άγχος που προκαλείται από μια εμμονή. Μερικές φορές, οι OCD καταναγκασμοί προκύπτουν από την πεποίθηση ότι η συμπεριφορά μπορεί να κρατήσει ένα φοβερό αποτέλεσμα από την εμφάνιση.
Ένα παράδειγμα αυτού θα ήταν η πλύση στο χέρι υπερβολικά και τελετουργικά για να αποφευχθεί η μόλυνση. Για τους ανθρώπους που πάσχουν από πνευμονία (OCD), οι καταναγκασμοί απορροφούν μεγάλο μέρος του χρόνου τους (π.χ.> 1 ώρα / ημέρα) και παρεμβαίνουν στις καθημερινές ευθύνες. Ακόμη και αν υπάρχει κάποια συμπεριφορά που συσχετίζεται με την ανησυχία που παρατηρείται στο GAD, όπως η επαναλαμβανόμενη αναζήτηση των άλλων, είναι εξαιρετικά ασυνήθιστο να συμβεί με άκαμπτο, τελετουργικό ή καταναγκαστικό τρόπο.
Διαφορές στη σκέψη
Τα πρότυπα σκέψης που χαρακτηρίζουν το GAD το διακρίνουν επίσης από το OCD. Τα άτομα με GAD τείνουν να ανησυχούν για τις πραγματικές ανησυχίες . αυτά τα θέματα είναι κατά πολύ κατάλληλα να ανησυχούν, αν και ο βαθμός ανησυχίας είναι σαφώς υπερβολικός. Οι ανησυχίες μπορεί να αφορούν μεγάλα ζητήματα ζωής - όπως η υγεία, τα οικονομικά ή οι σχέσεις - αλλά είναι επίσης σχετικά με πολλούς μικρούς καθημερινούς τόνους που άλλοι θα τείνουν να μην αντιλαμβάνονται τόσο έντονα - όπως η παρουσίαση εργασίας ή η μη ύπαρξη είναι σε θέση να προβλέψει ποιο θα είναι το ημερήσιο πρόγραμμα. Η παθολογική ανησυχία , το είδος που ανταποκρίνεται στο όριο για τη διάγνωση του GAD, είναι διαδεδομένη και ανεξέλεγκτη και τείνει να συνεπάγεται πολλή καταστροφική ή με άλλο τρόπο προκατειλημμένη σκέψη .
Οι Obsessions, οι σκεπτόμενες διεργασίες του OCD , είναι επίσης δύσκολες για τον προσβληθέντα για έλεγχο. Ωστόσο, σε αντίθεση με το GAD, αυτές οι σκέψεις ή οι ψυχικές παρορμήσεις εκτείνεται πολύ πέρα από τις καθημερινές ανησυχίες και προβλήματα. Η ιδεοληπτική σκέψη είναι πιο ρεαλιστική και μερικές φορές έχει ακόμη μια μαγική ποιότητα. Για παράδειγμα, ένας φοιτητής με OCD μπορεί να πιστεύει ότι τα αντικείμενα στο γραφείο του πρέπει να παρατάσσονται σε τέλεια συμμετρία και να υπολογίζουν έναν συγκεκριμένο αριθμό φορές για να αποτρέψουν την αποτυχία της δοκιμής.
Ή, ένας γονέας με OCD μπορεί να πιστεύει ότι πρέπει να πει μια συγκεκριμένη φράση επανειλημμένα όλη την ημέρα για να κρατήσει τα παιδιά ασφαλή.
Τα προβλήματα αυτά επικαλύπτονται;
Δεν είναι ασυνήθιστο τα άτομα με GAD να πληρούν κριτήρια για άλλη ψυχιατρική διάγνωση κατά τη διάρκεια της ζωής τους ή ακόμη και ταυτόχρονα. Το συνήθη συνηθισμένο πρόβλημα, ωστόσο, είναι η κατάθλιψη . Ωστόσο, ένα υποσύνολο ατόμων αγωνίζεται με τη συνυπάρχουσα GAD και OCD.
Αξίζει να σημειωθεί ότι οι θεραπείες για το GAD και το OCD επικαλύπτονται επίσης. Πολλά φάρμακα είναι χρήσιμα και για τα δύο προβλήματα, όπως και η γνωστική συμπεριφορική ψυχοθεραπεία .
Ωστόσο, για τον OCD, ο επικεντρωμένος τύπος γνωστικής συμπεριφοριστικής θεραπείας που ονομάζεται έκθεση έκθεσης και πρόληψη απόκρισης έχει την ισχυρότερη βάση τεκμηρίωσης.
> Παραπομπές:
> Abramowitz JS, Foa EB. (1998). Ανησυχίες και εμμονές σε άτομα με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή με και χωρίς συνωστωμένη γενικευμένη διαταραχή άγχους. Behav Res Ther., 36: 695-700.
> Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών (Πέμπτη έκδοση). Ουάσιγκτον, DC: Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία; 2013.
> Newman MG, Crits-Christoph ΡΡ, Szkodny LE. (2013). Γενικευμένη διαταραχή άγχους. Στην LG Castonguay & TF Oltmanns (Eds), Ψυχοπαθολογία: Από την Επιστήμη στην Κλινική Πρακτική (σελ. 62-87). Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη: The Guilford Press.