Δομημένες κλινικές συνεντεύξεις και κλινικές διαγνωστικές συνεντεύξεις
Μια κλινική συνέντευξη είναι ένα εργαλείο που βοηθά τους γιατρούς, τους ψυχολόγους και τους ερευνητές να κάνουν ακριβή διάγνωση μιας ποικιλίας ψυχικών ασθενειών, όπως η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD). Υπάρχουν δύο συνήθεις τύποι: Δομημένες κλινικές συνεντεύξεις και κλινικές διαγνωστικές συνεντεύξεις.
Δομημένες κλινικές συνεντεύξεις
Το χρυσό πρότυπο για δομημένες κλινικές συνεντεύξεις είναι η δομημένη κλινική συνέντευξη για το DSM-5, επίσης γνωστή ως SCID.
Πρόκειται για έναν ημι-δομημένο οδηγό συνέντευξης που διοικείται από ψυχολόγο ή άλλο επαγγελματία ψυχικής υγείας που είναι εξοικειωμένος με τα διαγνωστικά κριτήρια των συνθηκών ψυχικής υγείας.
Ο σκοπός της δομημένης κλινικής συνέντευξης
Οι δομημένες κλινικές συνεντεύξεις έχουν ποικίλες χρήσεις, συμπεριλαμβανομένης της εκτίμησης των ασθενών προκειμένου να γίνει διάγνωση με βάση το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Διαταραχών Ψυχικής Υγείας , 5η Έκδοση (DSM-5). για έρευνα για τη μελέτη ορισμένων ομάδων ατόμων που έχουν όλα τα ίδια συμπτώματα. για κλινικές δοκιμές · ή για τους σπουδαστές που πηγαίνουν στον τομέα της ψυχικής υγείας για να εξασκήσουν για να γίνουν καλύτεροι ερευνητές. Τα SCID μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να διαπιστώσετε εάν έχετε περισσότερες από μία ασθένειες. Περιέχουν τυποποιημένες ερωτήσεις για να διασφαλιστεί ότι κάθε ασθενής θα λάβει συνέντευξη με τον ίδιο τρόπο.
Δεδομένου ότι πολλά από τα ερωτήματα σχετικά με τα διαγνωστικά κριτήρια είναι υποκειμενικά (σε σύγκριση, για παράδειγμα, με τον αριθμό σε μια εξέταση αίματος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση μιας σωματικής διαταραχής), ένας τυποποιημένος οδηγός όπως αυτός βοηθά να διασφαλιστεί ότι οι μελέτες εξετάζουν τους ανθρώπους με τα ίδια γενικά συμπτώματα.
Με άλλα λόγια, βοηθά να γίνει μια αντικειμενική διάγνωση λίγο πιο αντικειμενική.
Τύποι ερωτήσεων σχετικά με τη δομημένη κλινική συνέντευξη
Οι ερωτήσεις σχετικά με το SCID κυμαίνονται από το να ρωτάτε για την οικογένειά σας και το ιατρικό ιστορικό στις ασθένειές σας και τις τρέχουσες καταγγελίες σας, καθώς και τη φύση, τη σοβαρότητα και τη διάρκεια των συμπτωμάτων που έχετε υποστεί.
Οι ερωτήσεις είναι πολύ λεπτομερείς και συγκεκριμένες, αλλά όλες οι ερωτήσεις δεν θα χρειαστούν απαντήσεις, καθώς το SCID καλύπτει ένα ευρύ φάσμα ασθενειών, τα περισσότερα από τα οποία πιθανώς δεν έχετε.
Ένα SCID μπορεί να διαρκέσει από 15 λεπτά έως αρκετές ώρες για να ολοκληρωθεί, ανάλογα με τη σοβαρότητα και τους τύπους των συμπτωμάτων σας.
Οι ερωτήσεις που μπορεί να σας ζητηθούν κατά τη διάρκεια μιας δομημένης κλινικής συνέντευξης που αφορούν συγκεκριμένα το OCD περιλαμβάνουν:
- Ποιες είναι οι συγκεκριμένες λεπτομέρειες των εμμονιών και των αναγκών σας ;
- Πόσο καιρό έχετε υποστεί αυτές τις εμμονές και πιέσεις;
- Πώς έχουν επηρεάσει αυτές οι εμμονές και οι καταναγκασμοί τη ζωή σας;
- Τα συμπτώματά σας ξεκίνησαν μετά από μια νέα ασθένεια ή τη λήψη ενός νέου φαρμάκου;
- Ήταν σωματικά άρρωστος προτού αρχίσετε να έχετε εμμονές ή / και καταναγκασμούς;
- Χρησιμοποιήσατε φάρμακα προτού αρχίσετε να έχετε εμμονές ή / και καταναγκασμούς;
- Πόσο χρονών ήσασταν όταν άρχισαν αυτά τα συμπτώματα;
Κλινικές διαγνωστικές συνεντεύξεις
Ένας άλλος έγκυρος τρόπος αξιολόγησης ή / και διάγνωσης μιας ψυχικής ασθένειας είναι η χρήση μιας κλινικής διαγνωστικής συνέντευξης (CDI). Τα CDI είναι διαφορετικά, δεδομένου ότι περιλαμβάνουν μια συνομιλία ή αφήγηση μεταξύ του επαγγελματία ψυχικής υγείας και του ασθενούς αντί για μια λίστα με τυποποιημένες ερωτήσεις όπως η SCID. Αυτή η συνέντευξη διαρκεί περίπου δυόμισι ώρες και ο επαγγελματίας ψυχικής υγείας που κάνει τη συνέντευξη θα πάρει πιθανώς σημειώσεις καθώς μιλάτε.
Μια λίστα ελέγχου συμπτωμάτων μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μαζί με το CDI για να βοηθήσει τον ερευνητή να κάνει μια διάγνωση.
Τύποι ερωτήσεων σχετικά με τη συνέντευξη κλινικής διάγνωσης
Οι ερωτήσεις σχετικά με ένα CDI είναι πολύ ευρύτερες και σας αφήνουν να δώσετε λεπτομέρειες. Παραδείγματα ερωτήσεων είναι:
- Ποια ήταν η παιδική σας ηλικία;
- Ποια είναι η σχέση σας με τη μητέρα / πατέρα / αδέλφια σας;
- Τι ήταν το σχολείο για εσένα;
- Τι είδους φιλίες είχατε ως παιδί;
- Ποιες ήταν οι ρομαντικές σχέσεις σου;
- Ποια είναι η δουλειά σας και πόσο καιρό το έχετε κάνει;
Είναι ένα είδος κλινικής συνέντευξης πιο έγκυρο από άλλο;
Όχι. Μια πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι και οι δύο μέθοδοι συνέντευξης είναι εξίσου έγκυρες και χρήσιμες.
Ποια μέθοδος χρησιμοποιεί ένας κλινικός ιατρός πιθανότατα να εξαρτάται από το πρότυπο της οργάνωσης και / ή της προσωπικής του προτίμησης.
Κατώτατη γραμμή στις κλινικές συνεντεύξεις
Ανεξάρτητα από τη μέθοδο της συνέντευξής σας, ο θεραπευτής σας συνιστά να προσδιορίσετε εάν αντιμετωπίζετε την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή ή κάποια άλλη κατάσταση ψυχικής υγείας, είναι εξαιρετικά σημαντικό να χρησιμοποιηθεί μια λεπτομερής μέθοδος διάγνωσης όπως αυτή.
Πολύ συχνά, γίνεται διάγνωση διανοητικής υγείας χωρίς τη βοήθεια αυτών των εργαλείων. Με τις διαθέσιμες πληροφορίες στο Διαδίκτυο, οι άνθρωποι διαγνωρίζονται όλο και περισσότερο οι συνθήκες ψυχικής υγείας. Και με την έλλειψη παρόχων ψυχικής υγείας (συν τους περιορισμούς του χρόνου και των χρεώσεων που καταβάλλονται από τρίτους πληρωτές συμβαλλόμενων μερών), αυτό το βήμα είναι μερικές φορές απρόσκοπτα εξορθολογισμένο.
Λαμβάνοντας υπόψη τη μεγάλη επίδραση που μπορεί να έχει το OCD και άλλες διαταραχές της ψυχικής υγείας στη ζωή ενός ατόμου, είναι επιτακτική ανάγκη να μην παραλείπονται αυτές οι αρχικές διαγνωστικές συνεντεύξεις. Η ακριβής διάγνωση είναι χρήσιμη για τον προσδιορισμό του τύπου θεραπειών και θεραπειών που έχουν βρεθεί ότι είναι πιο αποτελεσματικές στις κλινικές μελέτες για τη συγκεκριμένη διάγνωση. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να διεξάγετε αυτές τις συνεντεύξεις για να πάρετε μια βασική γραμμή ως προς το πόσο η κατάσταση παρεμποδίζει τη ζωή σας. Η πρόοδος στην ψυχική υγεία μπορεί μερικές φορές να είναι αργή και είναι συχνά το παροιμιώδες τρία βήματα προς τα εμπρός και δύο βήματα πίσω. Η κατανόηση του τι ακριβώς αντιμετωπίζατε κατά τη στιγμή της διάγνωσης μπορεί να βοηθήσει τον θεραπευτή σας να καθορίσει εάν το τρέχον θεραπευτικό σας πρόγραμμα λειτουργεί ή εάν χρειάζεται διαφορετική προσέγγιση.
Πηγές:
Drill, R., Nakash, Ο., DeFife, J., και D. Westen. Αξιολόγηση Κλινικών Πληροφοριών: Σύγκριση της Ισχύος μιας Δομημένης Κλινικής Συνέντευξης (SCID) και της Κλινικής Διαγνωστικής Συνέντευξης. Εφημερίδα των Νευρικών και Ψυχικών Διαταραχών . 2015. 203 (6): 459-62.
Rapp, Α., Bergman, L., Piacentini, J., και J. McGuire. Μελέτη βασισμένη σε αποδεικτικά στοιχεία της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής. Εφημερίδα της νόσου του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος . 2016. 8: 13-29.