Τι είναι οι Obsessions στο OCD;

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD) είναι μια ψυχιατρική διαταραχή που επηρεάζει περίπου το 1% - 2% του πληθυσμού. Παρόλο που μπορεί κανείς να αναπτύξει ΟΚΠ σε οποιαδήποτε ηλικία, η μέση ηλικία εμφάνισης είναι 19,5 χρόνια, με το 25% των ατόμων να αναπτύσσουν συμπτώματα ηλικίας 14 ετών. Αν και τα αρσενικά τείνουν να παρουσιάζουν συμπτώματα πιο συχνά στην παιδική ηλικία, τα θηλυκά τείνουν να επηρεάζονται σε κάπως υψηλότερα ποσοστά από την ενηλικίωση.

Μεταξύ των διαταραχών της ιδεοληψίας και των σχετικών διαταραχών στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών, πέμπτη έκδοση ( DSM-5 ), τα διαγνωστικά κριτήρια περιλαμβάνουν:

• Η παρουσία εμμονών, καταναγκασμών ή και των δύο
  • Οι παρατηρήσεις ορίζονται ως:
    • Οι εμμονές καθορίζονται από επαναλαμβανόμενες, επίμονες, παρεμβατικές, ανεπιθύμητες σκέψεις, εικόνες ή παροτρύνσεις που προκαλούν άγχος ή αγωνία
    • Προσπάθειες να αγνοήσουμε ή να καταστείλουν τέτοιες εμμονές ή να τις εξουδετερώσουμε κάνοντας επιβολή
  • Οι πιέσεις ορίζονται ως:
    • Επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές ή ψυχικές πράξεις που ένα άτομο κατευθύνεται για να ανταποκριθεί σε μια εμμονή ή σύμφωνα με αυστηρά εφαρμοζόμενους κανόνες
    • Οι συμπεριφορές ή οι ψυχικές πράξεις στοχεύουν στη μείωση του άγχους ή της αγωνίας ή στην αποτροπή ενός φόβου. ωστόσο, είναι σαφώς υπερβολικά ή δεν συνδέονται με ρεαλιστικό τρόπο με αυτό που πρόκειται να αντιμετωπίσουν
  • Οι εμμονές ή οι καταναγκασμοί είναι χρονοβόρες (π.χ., παίρνουν περισσότερο από 1 ώρα την ημέρα) ή προκαλούν σημαντική αγωνία ή βλάβη στην καθημερινή λειτουργία
  • Τα συμπτώματα δεν οφείλονται καλύτερα στις φυσιολογικές επιδράσεις μιας ουσίας, της ιατρικής κατάστασης ή άλλης ψυχικής διαταραχής
    • Σημειώνεται ότι τα άτομα μπορεί να έχουν καλή / δίκαιη ή κακή γνώση σχετικά με το εύλογο των συμπτωμάτων τους. Εάν η κακή γνώση, τα συμπτώματα του ατόμου μπορεί να εμφανίζονται παραληρηματικά στη φύση. Σημειώνεται επίσης ότι τα συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με το tic στη φύση , εάν ο ασθενής έχει ιστορικό διαταραχής tic.

Σε αντίθεση με μια κοινή παρεξήγηση στην ποπ κουλτούρα, οι εμμονές δεν είναι ευχάριστες. είναι "εμμονή" με κάτι ή κάποιος δεν είναι αυτό που συμβαίνει όταν ένα άτομο σκέφτεται πολλά για κάτι με το οποίο έχει μια αγάπη και από το οποίο αντλούν ευχαρίστηση. Οι εμμονές, από την κλινική έννοια, είναι αποτρεπτικές στη φύση.

Αυτές οι εσωτερικές εμπειρίες εμφανίζονται επανειλημμένα, είναι ανεπιθύμητες και αισθάνονται σαν να βρίσκονται εκτός ελέγχου του ατόμου. Προκαλούν μεγάλη δυσφορία, όπως άγχος, αηδία, φόβο και συντριβή. Η εμμονή αυτών των ιδεών συχνά παρεμβαίνει στην ικανότητα του ατόμου να παρακολουθεί άλλα σημαντικά πράγματα. Οι κοινές εμμονές περιλαμβάνουν:

• Μόλυνση (π.χ. βρωμιά, μικρόβια, σωματικά υγρά, ασθένειες, περιβαλλοντικές μολύνσεις, χημικά)
• Ζημία (π.χ. ο φόβος να βλάψει τον εαυτό του ή τους άλλους, ο φόβος να είναι υπεύθυνος για κάτι κακό ή η ακούσια βλάβη σε κάτι ή κάποιον)
• Ανεπιθύμητες σεξουαλικές σκέψεις (π.χ. ανεπιθύμητες, απαγορευμένες ή διεστραμμένες σεξουαλικές σκέψεις, εικόνες ή παρορμήσεις, συμπεριλαμβανομένων εμμονές για ομοφυλοφιλία, σεξουαλικές σκέψεις για παιδιά, αιμομιξία, βιασμό ή σεξουαλική επίθεση)
• Θρησκευτικότητα / Σκοπιμότητα (π.χ. σκέψεις για βλασφημία ή προσβολή του Θεού, ανησυχία για ηθική κρίση ή συμπεριφορά)
• Η απώλεια ελέγχου (π.χ. ο φόβος να ενεργεί παρορμητικά και να βλάπτει τον εαυτό ή τους άλλους, τον φόβο να ενεργεί παρορμητικά και να προσβάλλει τους άλλους ή να λέει κάτι ταμπού ή απαγορεύεται, ο φόβος να ενεργεί παρορμητικά και να κλέβει, ανεπιθύμητες νοητικές εικόνες που είναι επιθετικές, βίαιες ή αλλιώς τρομακτικές ),

• Τελειοποίηση (π.χ. ανησυχίες με ομοιομορφία, ακρίβεια, συμμετρία, ανάγκη να γνωρίζεις ή να θυμάσαι, να οδηγείς να συμμορφώνεις με την άκαμπτη ρουτίνα ή την προσδοκία, να χρειάζεσαι κάτι για να αισθάνεσαι σωστό )
• Φυσική ασθένεια (π.χ. φόβος απόκτησης ασθένειας ή ασθένειας που δεν σχετίζεται με τις εμμονές μόλυνσης)
• Πειραματικές πεποιθήσεις (π.χ., τυχεροί ή άτυχοι αριθμοί, χρώματα, λέξεις ή φράσεις)

Οι παρατηρήσεις συχνά περιλαμβάνουν ένα φοβερό αποτέλεσμα, όπως είναι η ευθύνη για βλάβη στον εαυτό του ή σε άλλους, ορίζοντας ως ανήθικο ή ανήθικο ή ατελές. Για παράδειγμα, οι εμμονές σε βλάβες σε άλλους μπορεί να συνεπάγονται το φόβο ότι κάποιος μπορεί να προκαλέσει ακούσια πυρκαγιά, παραλείποντας να επιδείξει προσοχή.

Αυτός ο φόβος μπορεί να γίνει τόσο συντριπτικός που οδηγεί σε καταναγκασμούς ώστε να ελαχιστοποιηθεί η αντιληπτή πιθανότητα βλάβης και να μειωθεί η αγωνία. Στο προαναφερόμενο παράδειγμα, μπορεί κανείς να επιλέξει να ελέγξει όλα τα καταστήματα στο σπίτι πριν εγκαταλείψει το σπίτι για να μειώσει τον αντιληπτό κίνδυνο ότι θα συμβεί πυρκαγιά και να μειώσει δραστικά το σχετικό άγχος.

Οι πιέσεις είναι επίσης συχνά παρεξηγημένες και ποικίλουν στην παρουσίαση.

Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών, πέμπτη έκδοση. 5ft. Ουάσιγκτον, DC: Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία; 2013: 251-4.

Clark, David Α .; & Radomsky, Adam S. (2014). Εισαγωγή: Μια παγκόσμια προοπτική για ανεπιθύμητες ενοχλητικές σκέψεις. Journal of Obsessive-Compulsive και Σχετικές Διαταραχές. Διατίθεται ηλεκτρονικά στις 18 Φεβρουαρίου 2014.

Goodman, WK, Price, LH, Rasmussen, SA κ.ά.: "The Obsessive Compulsive Scale Yale-Brown" Arch Gen Psychiatry 46: 1006-1011, 1989.