Τα συμπτώματα ADHD σχετίζονται σημαντικά με τον κίνδυνο για κάπνισμα
Οι έφηβοι και οι ενήλικες με διαταραχή έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας ( ADHD ) έχουν περισσότερες πιθανότητες να καπνίζουν τσιγάρα και να εξαρτώνται από τη νικοτίνη από όσους δεν έχουν ADHD. Είναι επίσης πιο πιθανό να ξεκινήσουν το κάπνισμα σε μικρότερη ηλικία και να αντιμετωπίσουν έναν πιο δύσκολο χρόνο να σταματήσουν με επιτυχία σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό. Αυτό είναι προφανώς πρόβλημα δημόσιας υγείας, επειδή η τακτική χρήση των τσιγάρων συνδέεται με πολλές αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία.
Επιπλέον, για πολλούς, η χρήση τσιγάρων μπορεί να αποτελέσει πύλη για τη χρήση ναρκωτικών.
Σχέση μεταξύ ADHD και καπνίσματος
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που φαίνεται να συνεισφέρουν σε αυτόν τον κίνδυνο για το κάπνισμα / χρήση καπνού από άτομα με ADHD. Η γενετική μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο. Τόσο η ADHD όσο και το κάπνισμα είναι ιδιαίτερα κληρονομικές . Μελέτες έχουν εντοπίσει έναν αριθμό παρόμοιων γενετικών δεικτών που σχετίζονται τόσο με την ADHD όσο και με το κάπνισμα. Αυτά τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι υπάρχουν κοινές νευροβιολογικοί παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της ADHD και του κινδύνου ενός ατόμου για χρήση καπνού.
Μελέτες που έχουν εξετάσει τη σχέση μεταξύ γονιδίων, καπνίσματος και ADHD έχουν δείξει ότι τα συμπτώματα ADHD αλληλεπιδρούν με τα γονίδια για την αύξηση του κινδύνου καπνίσματος. Επιπλέον, η έκθεση στο κάπνισμα μπορεί να αλληλεπιδρά με γονίδια για να αυξήσει τις πιθανότητες ADHD. Αν και δεν κατανοούμε πλήρως όλους τους υπεύθυνους μηχανισμούς, τόσο οι νευροβιολογικοί όσο και οι συμπεριφορικοί παράγοντες φαίνεται να συμβάλλουν σε αυτά τα υψηλότερα ποσοστά καπνίσματος σε εφήβους και ενήλικες με ADHD.
Οι κοινωνικές επιρροές όπως η έκθεση σε κάπνισμα από τα μέλη της οικογένειας και τους συναδέλφους αυξάνουν επίσης αυτόν τον κίνδυνο για τη χρήση τσιγάρων.
Τα προβλήματα με τον έλεγχο των παρορμήσεων θα μπορούσαν επίσης να εξηγήσουν γιατί περισσότεροι έφηβοι και ενήλικες με ΔΕΠΥ είναι πιο πιθανό να εμπλακούν σε επικίνδυνες συνήθειες όπως το κάπνισμα. Η ADHD μπορεί να δυσκολευτεί να κοιτάξει με σαφήνεια το μέλλον και να λάβει υπόψη τις αρνητικές συνέπειες των σημερινών ενεργειών στην υγεία.
Νικοτίνη και αυτο-φαρμακευτική αγωγή
Η νικοτίνη είναι γνωστό διεγερτικό του κεντρικού νευρικού συστήματος και φαίνεται να δρα στον εγκέφαλο με παρόμοιο τρόπο όπως τα ψυχοδιεγερτικά, μεθυλοφαινιδάτη και δεξτροαμφεταμίνη που χρησιμοποιούνται συνηθέστερα για τη θεραπεία της ADHD. Για μερικούς ανθρώπους, η νικοτίνη (η κύρια εθιστική ουσία στον καπνό) στα τσιγάρα μπορεί να χρησιμεύσει ως μια μορφή αυτοθεραπείας για συμπτώματα ADHD. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με το πώς δουλεύουν τα διεγερτικά για τη θεραπεία της ADHD .
Ορισμένες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η νικοτίνη μπορεί να βελτιώσει την προσοχή. "Η νικοτίνη ασκεί ευεργετικά αποτελέσματα σε μια σειρά από διαδικασίες που γνωρίζουν ότι διαταράσσονται σε άτομα με ΔΕΠ-Υ, συμπεριλαμβανομένης της προσοχής, ανασταλτικού ελέγχου και μνήμης εργασίας", γράφει ο Δρ Scott Collins, αναπληρωτής καθηγητής ψυχιατρικής και ιατρικής ψυχολογίας στο Πανεπιστήμιο Duke και διευθυντής του προγράμματος Duke ADHD. "Ως εκ τούτου, έχει συχνά προταθεί ότι εκείνοι με ADHD διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για κάπνισμα λόγω των ευεργετικών επιδράσεων της νικοτίνης σε μια σειρά γνωστικών διεργασιών."
Είναι πιθανό ότι η νικοτίνη μπορεί να βοηθήσει ορισμένους καπνιστές με ADHD να αντισταθμίσουν τα χαμηλά επίπεδα προσοχής, διέγερσης και συγκέντρωσης. Απαιτείται συμπληρωματική έρευνα σε αυτόν τον τομέα για να κατανοηθεί πληρέστερα η επίδραση της νικοτίνης στα συμπτώματα της ADHD και πώς αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για το κάπνισμα σε εφήβους και ενήλικες με ADHD .
Μείωση του κινδύνου καπνίσματος
Γνωρίζουμε ότι τα άτομα με ADHD καπνίζουν με ρυθμούς που είναι σημαντικά υψηλότεροι από τους μη ομότιμους της ομάδας ADHD. Υπάρχει επίσης υποψία ότι το κάπνισμα για τα άτομα με ADHD μπορεί να συνδέεται με αυτοθεραπεία για συμπτώματα ADHD. Ως εκ τούτου, είναι πιθανό ότι η αναγνώριση και η θεραπεία της ADHD νωρίτερα μπορεί να εμποδίσει την έναρξη του καπνίσματος συνολικά.
Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Journal of Pediatrics (online: Αύγουστος 2012) δείχνει ότι η θεραπεία για ADHD μπορεί πράγματι να συμβάλει σε μειωμένο κίνδυνο καπνίσματος σε έφηβους με ADHD . Οι ερευνητές του Γενικού Νοσοκομείου της Μασαχουσέτης και της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ διεξήγαγαν διετή, προοπτική κλινική δοκιμή με μεθυλοφαινιδάτη εκτεταμένης αποδέσμευσης για πρόληψη του καπνίσματος σε εφήβους.
Συγκέντρωσαν τα άτομα της κλινικής δοκιμής με ADHD που έλαβαν μεθυλοφαινιδάτη εκτεταμένης αποδέσμευσης (Ritalin) με ένα δείγμα "φυσιοκρατικών" εφήβων ατόμων ADHD - μερικά από τα οποία έλαβαν διεγερτικά - καθώς και με έφηβους που δεν είχαν ADHD. Ο ρυθμός καπνίσματος στο τέλος της μελέτης ήταν σημαντικά χαμηλότερος σε άτομα με ADHD που έλαβαν διεγερτική θεραπεία από ό, τι ήταν σε άτομα που πάσχουν από ADHD και δεν υπήρχε σημαντική διαφορά μεταξύ των ατόμων με ADHD που έλαβαν διεγερτική θεραπεία και των ατόμων χωρίς ADHD.
"Αν και θεωρήθηκαν προκαταρκτικές μέχρι να αναπαραχθούν σε μελλοντικές τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές, τα ευρήματα από αυτή τη μελέτη ανοιχτής μελέτης δείχνουν ότι η διεγερτική θεραπεία μπορεί να συμβάλει σε μειωμένο κίνδυνο για το κάπνισμα σε εφήβους με ADHD", ανέφεραν οι ερευνητές. "Εάν επιβεβαιωθεί, αυτό το εύρημα θα έχει σημαντικές κλινικές επιπτώσεις και επιπτώσεις στη δημόσια υγεία."
Η μελλοντική έρευνα είναι απαραίτητη για να κατανοήσουμε καλύτερα τη σχέση μεταξύ της ADHD και του καπνίσματος ώστε να αναπτυχθούν αποτελεσματικότερες στρατηγικές πρόληψης και θεραπείας, ειδικά στοχοθετημένα προγράμματα πρόληψης για τους νέους με ΔΕΠ-Υ.
5 πράγματα που ο έφηβός σας χρειάζεται να ξέρει για την ADHD
> Πηγή:
> Francis Joseph McClernon και Scott Haden > Kollins > ? «Η ADHD και το κάπνισμα: Από τα γονίδια στη συμπεριφορά», Annals της Ακαδημίας Επιστημών της Νέας Υόρκης , 2008 Οκτώβριος. 1141: 131-147.
> Hammerness Ρ, Joshi G, Doyle R, Georgiopoulos Α, Geller D, Spencer Τ, Petty CR, Faraone SV, Biederman J; «Μήπως τα διεγερτικά μειώνουν τον κίνδυνο > για το κάπνισμα τσιγάρων σε νεολαία με διαταραχή ελλείψεων προσοχής / υπερευαισθησίας; Μια προοπτική, μακροπρόθεσμη μελέτη ανοιχτού σήματος του μεθυλοφαινιδάτη εκτεταμένης απελευθέρωσης, Journal of Pediatrics, 2012 7 Αυγούστου.
> Kenneth P. Tercyak; Caryn Lerman; Janet Audrain; «Σύλλογος Συμπτωμάτων Διαταραχής Προσοχής / Υπερκινητικότητας με Επίπεδα Τσιγάρου σε Κοινοτικό Δείγμα Εφήβων», J. Am. Acad. Παιδική Εφηβική Ψυχιατρική , 41: 7, Ιούλιος 2002.
> Scott > Kollins > , «Όπου υπάρχει καπνός, υπάρχει ... .ADHD: Τι λέει η επιστήμη, περιοδικό προσοχής ; Παιδιά και ενήλικες με Διαταραχή Προσοχής / Υπερκινητικότητας, 2012 Οκτώβριος.