Πόσο αποτελεσματικό είναι;
Η ψυχολογική θεραπεία αναγνωρίζεται από τους ερευνητές και τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης ως αποτελεσματική θεραπεία για τη μείωση της συχνότητας και της έντασης των συμπτωμάτων του OCD . Η αποτελεσματική ψυχοθεραπεία για την ΨΔ υπογραμμίζει τις αλλαγές στη συμπεριφορά και / ή τις σκέψεις, που μερικές φορές αναφέρονται ως γνωστικές λειτουργίες.
Συνολικά, οι γνωστικές και συμπεριφορικές θεραπείες φαίνονται να είναι ακόμη πιο αποτελεσματικές από τα φάρμακα τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά με ΙΨΔ.
Όταν ενδείκνυται, η συμπεριφορική και νοητική θεραπεία για OCD μπορεί να συνδυαστεί με φάρμακα για το καλύτερο αποτέλεσμα.
Συμπεριφορική Θεραπεία
Παρόλο που υπάρχει μια ποικιλία συμπεριφορικών θεραπειών για τη θεραπεία του OCD , οι περισσότερες από αυτές επικεντρώνονται στην έκθεση σε εκείνα τα πράγματα από τα οποία φοβάσαι περισσότερο. Αυτή η έκθεση σας δίνει την ευκαιρία να αποκτήσετε νέες πληροφορίες με την ελπίδα να απογοητευτείτε τους χειρότερους φόβους σας.
Πρόληψη έκθεσης και αντίδρασης
Μία από τις πιο δημοφιλείς και αποτελεσματικές μορφές συμπεριφορικής θεραπείας για την OCD είναι η πρόληψη της έκθεσης και της απόκρισης (ERP). Το ERP περιλαμβάνει εκθέτοντάς σας στο άγχος που προκαλείται από τις εμμονές σας και στη συνέχεια αποτρέποντας τη χρήση τελετουργικών για να μειώσετε το άγχος σας. Αυτός ο κύκλος έκθεσης και πρόληψης ανταπόκρισης επαναλαμβάνεται μέχρι να μην ανησυχείτε πλέον από τις εμμονές σας ή / και τους καταναγκασμούς.
Πόση ώρα θα πάρει?
Το ERP συνήθως περιλαμβάνει 15 έως 20 συνεδρίες έκθεσης που διαρκούν περίπου 90 λεπτά.
Αυτές οι συνεδρίες γίνονται συνήθως στο γραφείο ενός θεραπευτή, παρόλο που συνήθως καλείται να ασκήσει το ERP στο σπίτι.
Ενώ ορισμένοι θεραπευτές προτιμούν να ξεκινούν με την έκθεση στους πιο φοβισμένους ερεθισμούς (που ονομάζονται πλημμύρες), άλλοι προτιμούν να ακολουθήσουν μια πιο σταδιακή προσέγγιση. Για παράδειγμα, δεν είναι ασυνήθιστο να έχουμε ανθρώπους να ξεκινήσουν το ERP, σκέπτοντας απλώς να εκτίθενται στα πράγματα που φοβούνται περισσότερο.
Μειονεκτήματα
Παρόλο που η θεραπεία συμπεριφοράς είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για περίπου τα δύο τρίτα των ατόμων που ολοκληρώνουν τη θεραπεία, υπάρχουν μειονεκτήματα, όπως:
- Η θεραπεία συμπεριφοράς περιλαμβάνει την αντιμετώπιση των χειρότερων φόβων σας. Πολλοί ασθενείς εγκατέλειψαν πριν ολοκληρωθεί η θεραπεία.
- Η θεραπεία συμπεριφοράς είναι σκληρή δουλειά και απαιτεί την ολοκλήρωση της εργασίας μεταξύ των περιόδων σύνδεσης.
- Η θεραπεία συμπεριφοράς μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματική για άτομα που αντιμετωπίζουν κυρίως εμμονές χωρίς καταναγκασμούς .
- Η θεραπεία συμπεριφοράς μπορεί να είναι δαπανηρή, παρόλο που τα ασφαλιστικά σχέδια μπορεί να καλύπτουν το σύνολο ή μέρος του κόστους.
Γνωστική Θεραπεία
Η γνωστική θεραπεία για το OCD βασίζεται στην ιδέα ότι οι παραμορφωμένες σκέψεις ή νοημοσύνη προκαλούν και διατηρούν επιβλαβείς εμμονές και καταναγκασμούς. Για παράδειγμα, αν και η πλειοψηφία των ανθρώπων αναφέρει ότι βιώνει παρεμβατικές και συχνά περίεργες σκέψεις σε καθημερινή βάση, αν έχετε OCD, μπορείτε να υπερβείτε τη σημασία ή τον κίνδυνο που σχετίζεται με τέτοιες σκέψεις. Μπορεί ακόμη και να πιστέψετε ότι, έχοντας τέτοιες σκέψεις, αυξάνετε την πιθανότητα να υπάρξει φόβος της σκέψης, του γεγονότος ή της δράσης ή να γίνει πραγματικότητα.
Μαγική σκέψη
Αν έχετε OCD, μπορεί να υπερεκτιμήσετε δραματικά το βαθμό στον οποίο είστε υπεύθυνοι για ένα καταστροφικό γεγονός που συμβαίνει και να αισθανθείτε ότι πρέπει να λάβετε μέτρα για να το αποφύγετε.
Για παράδειγμα, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε μια ανεξέλεγκτη ώθηση για να μετρήσετε ή να παραγγείλετε ένα συγκεκριμένο αντικείμενο για να αποτρέψετε μια αεροπορική συντριβή. Φυσικά, η καταμέτρηση ή η παραγγελία ενός συγκεκριμένου αντικειμένου δεν θα μπορούσε να επηρεάσει το αν ένα αεροπλάνο συγκρούεται ή όχι. Αυτό το παράλογο σχέδιο σκέψης συχνά αποκαλείται μαγική σκέψη .
Η γνωστική θεραπεία περιλαμβάνει την εξέταση αυτών των βλαβερών μοτίβων σκέψης και την εμφάνιση εύλογων εναλλακτικών λύσεων που είναι πιο ρεαλιστικές και λιγότερο απειλητικές. Δεν είναι ασυνήθιστο να μη γνωρίζετε μερικές από τις παραμορφώσεις που υπάρχουν στη σκέψη σας και ο θεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να το επισημάνωτε.
Επίσης, η γνωστική θεραπεία συχνά ενσωματώνει στοιχεία θεραπείας συμπεριφοράς. Για παράδειγμα, ο θεραπευτής σας μπορεί να σας δοκιμάσει μερικές από τις πιθανές εναλλακτικές λύσεις που αντιμετωπίσατε μέσω της θεραπείας έκθεσης .
Πόση ώρα θα πάρει?
Όπως το ERP, η γνωστική θεραπεία γίνεται συνήθως κατά τη διάρκεια των 15 έως 20 συνεδριών, αν και οι συνεδρίες γνωστικής θεραπείας είναι συχνά βραχύτερες σε διάρκεια, διαρκούν 50 έως 60 λεπτά. Όπως και με το ERP, σας ζητείται συχνά να κάνετε την εργασία, η οποία συνήθως περιλαμβάνει την τήρηση ενός ημερήσιου περιοδικού των σκέψεών σας καθώς και την παρακολούθηση του κατά πόσον οι χειρότεροι φόβοι σας γίνονται πραγματικότητα.
Σκέψεις
Η απόφαση να συμμετάσχετε σε συμπεριφοριστική ή γνωστική θεραπεία για το OCD είναι μια απόφαση που πρέπει να γίνει σε συνεννόηση με τον οικογενειακό σας γιατρό, ψυχίατρο ή ψυχολόγο ως μέρος του συνολικού σας σχεδίου θεραπείας. Σε έρευνες ελεγχόμενης έρευνας, η συμπεριφορική και νοητική θεραπεία φαίνεται να είναι εξίσου αποτελεσματική. Ωστόσο, στην πράξη συνδυάζονται συχνά για μέγιστο αποτέλεσμα. Αυτό αναφέρεται ως θεραπεία γνωσιακής συμπεριφοράς.
Πριν κάνετε ψυχοθεραπεία, ίσως είναι χρήσιμο να αναρωτηθείτε τις ακόλουθες ερωτήσεις:
- Είμαι πρόθυμος να προσπαθήσω να αντιμετωπίσω τα πράγματα που φοβάμαι περισσότερο;
- Θα μπορέσω να χρηματοδοτήσω αυτό το δικό μου ή θα καλύψει η ασφάλισή μου το κόστος;
- Είμαι πρόθυμος να βάλω τον χρόνο που απαιτείται για να συμμετέχω σε εβδομαδιαίες συνεδρίες για διάστημα έως και 20 εβδομάδων;
- Εκτός από τη μετάβαση σε εβδομαδιαία συνεδρία, είμαι πρόθυμος να ολοκληρώσω τις εργασίες για το σπίτι μεταξύ των συνόδων;
Ένα Word Από
Οι έρευνες δείχνουν ότι οι άνθρωποι που έχουν καλά αποτελέσματα με την ψυχοθεραπεία είναι εκείνοι που έχουν μεγάλη κίνητρα να αλλάξουν και είναι πρόθυμοι να προσπαθήσουν και να θέσουν την απαιτούμενη δέσμευση. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με την ετοιμότητά σας να συμμετάσχετε στην ψυχοθεραπεία, μιλήστε με τον γιατρό ή τον ψυχολόγο σας.
Αν αποφασίσετε να συμπεριλάβετε την ψυχοθεραπεία ως μέρος του συνολικού σας σχεδίου θεραπείας, βεβαιωθείτε ότι είστε άνετοι με το θεραπευτή σας. Αν νιώθετε ότι κάτι σας εμποδίζει να έχετε μια καλή σχέση εργασίας, μην φοβάστε να το επαναφέρετε στη θεραπεία.
Ένας καλός θεραπευτής θα είναι ευτυχισμένος που το έχετε φέρει στην προσοχή του και θα προσπαθήσει να εργαστεί σε αυτά τα θέματα μαζί σας. Εάν δεν έχετε θεραπευτή ή δεν είστε ευχαριστημένοι με το θεραπευτή που βλέπετε, δείτε αυτές τις συμβουλές για το πώς να βρείτε έναν θεραπευτή του ΟΟΚ που είναι κατάλληλος για σας.
Δεδομένου ότι η διαδικτυακή θεραπεία (ή η τηλεφωνική θεραπεία) γίνεται όλο και πιο συνηθισμένη, οι ερευνητές έχουν αναλύσει εάν αυτό μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματικό με τη θεραπεία στο πρόσωπο. Μέχρι στιγμής, οι μελέτες υποδηλώνουν ότι η απάντηση είναι ναι, αλλά έχετε κατά νου ότι η μακρινή θεραπεία είναι πιο δύσκολη καθώς τόσο ο πελάτης όσο και ο θεραπευτής δεν έχουν την ικανότητα να ερμηνεύουν τη γλώσσα του σώματος και άλλους παράγοντες. Ωστόσο, εξακολουθεί να είναι μια καλή επιλογή για όσους ζουν αρκετά μακριά από έναν καλό θεραπευτή.
Πηγές:
Ost, L., Havnen, Α., Hansen, Β., Και G. Kvale. Γνωστικές συμπεριφορικές θεραπείες της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής. Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση των μελετών που δημοσιεύτηκαν το 1993-2014 Κλινική Ψυχολογία . 2015. 40: 156-69.
Ost, L., Riise, Ε., Wergeland, G., Hansen, Β., Και G. Kvale. Γνωστικές Συμπεριφορικές και Φαρμακολογικές Θεραπείες του OCD σε παιδιά: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Εφημερίδα των Διαταραχών Άγχους . 2016. 43: 58-69.
Wootton, Β. Απομακρυσμένη Θεραπεία Γνωσιακής-Συμπεριφοράς για Συμπεριφορικά Συμπτώματα: Μετα-Ανάλυση. Κλινική ψυχολογική ανασκόπηση . 2016. 43: 103-13.