Η θεραπεία αύξησης είναι μια στρατηγική που διερευνάται ως ένας τρόπος για να βελτιωθούν οι πιθανότητες ανακούφισης των συμπτωμάτων του OCD κατά τη θεραπεία ασθενών με φαρμακευτική αγωγή με OCD. Η θεραπεία αύξησης περιλαμβάνει τη χρήση συνδυασμών φαρμάκου, αντί για ένα μόνο φάρμακο OCD, για μέγιστο αποτέλεσμα. Οι στρατηγικές επέκτασης θα μπορούσαν να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές για άτομα που δεν ανταποκρίνονται στα συνήθη φάρμακα του OCD.
Γιατί θεραπεία επεκτάσεως;
Εάν έχετε OCD , ίσως γνωρίζετε ότι διατίθενται διάφορες θεραπείες. Ωστόσο, μπορεί επίσης να γνωρίζετε ότι δεν απαντούν όλοι σε αυτές τις θεραπείες. Παρόλο που η εισαγωγή επιλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) όπως το Luvox (Fluvoxamine), το Prozac (Fluoxetine), το Paxil (Paroxetine) και το Zoloft (Sertraline) και τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά όπως Anafranil (Clomipramine) θεραπεία του OCD, το 40% έως 60% των ανθρώπων δεν θα ανταποκριθεί επαρκώς σε αυτά τα φάρμακα. Όπως συμβαίνει και σε άλλες περιοχές της ιατρικής, οι ψυχίατροι διερευνούν τώρα κατά πόσον η θεραπεία του OCD με συνδυασμό φαρμάκων και όχι μεμονωμένων φαρμάκων προσφέρει περισσότερη ανακούφιση για περισσότερους ανθρώπους.
Τα αντιψυχωσικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για να αυξήσουν τις τρέχουσες θεραπείες
Παρόλο που τα αντικαταθλιπτικά είναι η τυπική ιατρική θεραπεία για OCD, έχει προταθεί ότι η προσθήκη αντιψυχωσικών φαρμάκων σε ένα θεραπευτικό πρόγραμμα θα μπορούσε να είναι χρήσιμο για τη βελτίωση των συμπτωμάτων του OCD.
Γιατί είναι αυτό?
Πρώτον, αντιψυχωσικά φάρμακα όπως το Risperdal (Risperidone), το Zyprexa (Olanzapine) ή το Seroquel (Quetiapine) επηρεάζουν τα επίπεδα ντοπαμίνης νευροδιαβιβαστή. Προβλήματα με το σύστημα ντοπαμίνης έχουν εμπλακεί σε OCD.
Επιπλέον, μερικοί άνθρωποι με OCD δυσκολεύονται να πιστεύουν ότι οι εμμονές τους και / ή οι καταναγκασμοί τους είναι παράλογες ή παράλογες.
Η αποτυχία να αναγνωριστεί ότι οι εμμονές και / ή οι καταναγκασμοί δεν έχουν νόημα έχει αποδειχθεί ότι αποτελεί εμπόδιο για να επωφεληθεί από τις τυποποιημένες θεραπείες. Έχει προταθεί ότι τα αντιψυχωσικά φάρμακα μπορεί να είναι αποτελεσματικά για να βοηθήσουν στην αλλαγή αυτού του τρόπου σκέψης.
Η Αύξηση της Θεραπείας λειτουργεί;
Γενικά, οι διαθέσιμες επιστημονικές αποδείξεις υποστηρίζουν έντονα τη χρήση αντιψυχωτικών φαρμάκων ως χρήσιμων φαρμάκων αύξησης για ενήλικες των οποίων τα συμπτώματα του OCD δεν έχουν ανταποκριθεί στις τυπικές θεραπείες.
Ωστόσο, πρέπει να έχετε κατά νου ότι υπάρχουν δύο κατηγορίες αντιψυχωσικών φαρμάκων, το καθένα με τις δικές του πιθανές παρενέργειες. Η πρώτη γενιά ή τα «τυπικά» αντιψυχωσικά τείνουν να έχουν παρενέργειες που σχετίζονται με μη φυσιολογικές κινήσεις, όπως η όψιμη δυσκινησία, η οποία συνεπάγεται την ακούσια και ανεξέλεγκτη κίνηση διαφόρων τμημάτων του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του στόματος και του προσώπου. Η όψιμη δυσκινησία μπορεί μερικές φορές να είναι μόνιμη εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.
Τα αντιψυχωσικά δεύτερης γενιάς ή "άτυπα" αντιψυχωσικά συνήθως έχουν μικρότερο κίνδυνο πρόωρης δυσκινησίας, αλλά μπορούν να προκαλέσουν μεταβολικά προβλήματα, όπως αύξηση βάρους και αυξημένα επίπεδα σακχάρων στο αίμα και χοληστερόλη.
Με δεδομένο αυτό, τα πιθανά οφέλη από τη χρήση ενός αντιψυχωτικού φαρμάκου ως στρατηγικής αύξησης για τη μείωση των συμπτωμάτων του OCD θα πρέπει να αντισταθμίζουν τους κινδύνους.
Από την άποψη αυτή, οι σχετικά λιγότερο σοβαρές παρενέργειες της δεύτερης γενιάς ή των άτυπων αντιψυχωστικών συχνά τις καθιστούν την πρώτη επιλογή ως παράγοντες αύξησης.
Όπως και με οποιαδήποτε ιατρική θεραπεία, η απόφαση να προστεθεί ένα αντιψυχωσικό φάρμακο στο τρέχον θεραπευτικό σας σχέδιο είναι μια επιλογή που πρέπει να γίνει σε στενή συνεργασία με τον οικογενειακό σας γιατρό ή ψυχίατρο.
Πηγές:
> Bloch, MH, Landeros-Weisenberger, Α., Kelmendi, Β., Coric, V., Bracken, MB, & Leckman, JF «Μια συστηματική ανασκόπηση: αντιψυχωτική επαύξηση με θεραπεία δύσχρηστης ψυχαναγκαστικής διαταραχής» Molecular Psychiatry 2006 11: 622-632.
> Σκαπινάκης, Π., Παπαθεοδώρου Τ. & Μαύρεας, Β. "Αντιψυχωτική αύξηση των σεροτονεργικών αντικαταθλιπτικών στην ανθεκτική στη θεραπεία ψυχαναγκαστική διαταραχή: Μια μετα-ανάλυση των τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών" European Neuropsychopharmacology 2007 17: 79-93.