Επαναλαμβανόμενο TMS και βαθιά TMS μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων του OCD
Παρόλο που υπάρχουν επί του παρόντος αρκετές αποτελεσματικές ιατρικές και ψυχολογικές θεραπείες για ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD), αν έχετε OCD ανθεκτικές στη θεραπεία, ίσως αναζητάτε νέους τρόπους αντιμετώπισης των συμπτωμάτων σας.
Η διακρανιακή μαγνητική διέγερση ή το TMS έχει λάβει σημαντική προσοχή ως πιθανή εναλλακτική θεραπεία για τη μείωση των συμπτωμάτων του OCD .
Αν και αναπτύχθηκε για πρώτη φορά σχεδόν 30 χρόνια πριν ως εργαλείο για τη θεραπεία της μείζονος κατάθλιψης , το TMS έχει διερευνηθεί ευρέως για αποτελεσματικότητα στη θεραπεία διαφόρων ψυχικών ασθενειών. Οι δύο τύποι που χρησιμοποιούνται συνήθως για ψυχικές ασθένειες είναι η επαναληπτική διακρανιακή μαγνητική διέγερση (rTMS) και η βαθιά διακρατική μαγνητική διέγερση (dTMS).
Επαναλαμβανόμενη διακρατική μαγνητική διέγερση
Το επαναλαμβανόμενο TMS είναι ο προκάτοχος του dTMS και είναι μια σχετικά μη επεμβατική διαδικασία που περιλαμβάνει την τοποθέτηση μιας μικρής συσκευής απευθείας στο κρανίο. Αυτή η σφραγισμένη συσκευή περιέχει ένα πηνίο σύρματος που μεταφέρει ηλεκτρισμό μέσω του μαγνητικού πεδίου που παράγει. Ονομάζεται επαναλαμβανόμενος επειδή παλμούς αντί να παραμείνει σταθερός. Η ροή ηλεκτρισμού μέσω της συσκευής διεγείρει κύτταρα στον εγκέφαλο που ονομάζονται νευρώνες, αλλάζοντας τα επίπεδα δραστηριότητάς τους. Το επίπεδο δραστηριότητας των νευρώνων έχει συνδεθεί με συμπτώματα ψυχικής ασθένειας, όπως το OCD.
Πόσες θεραπείες rTMS θα χρειαστείτε εξαρτώνται από το πρωτόκολλο θεραπείας και θα συζητηθούν από εσάς και το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία σας.
Ενώ υπάρχουν μερικές αναφορές του rTMS που είναι αποτελεσματικές στη μείωση των συμπτωμάτων του OCD , η πλειοψηφία των ευρημάτων της έρευνας δείχνουν ότι το rTMS δεν είναι αποτελεσματικό στη μείωση των συμπτωμάτων του OCD μόνο του ή σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή.
Υπάρχει, ωστόσο, κάποια ένδειξη ότι το rTMS θα μπορούσε έμμεσα να βελτιώσει την ψυχολογική ευημερία των ανθρώπων που αντιμετωπίζουν το OCD μειώνοντας τα συμπτώματα της κατάθλιψης που συχνά συμβαδίζουν με το OCD.
Βαθιά διέγερση μαγνητικής διέγερσης
Όπως το rTMS, η βαθιά διακρατική μαγνητική διέγερση χρησιμοποιεί επίσης ένα πηνίο τοποθετημένο απευθείας στο κρανίο, το οποίο δημιουργεί ένα μαγνητικό πεδίο που διεισδύει στον εγκέφαλο. Η μεγαλύτερη διαφορά μεταξύ των δύο τύπων είναι ότι το πηνίο που χρησιμοποιείται με dTMS, που ονομάζεται Η-πηνίο, επιτρέπει στον παλμό να διεισδύσει πιο βαθιά στον εγκέφαλο. Το Deep TMS παρουσιάζει πολλές δυνατότητες έναντι του rTMS για τη θεραπεία ψυχικών ασθενειών. Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε τόσο το rTMS όσο και το dTMS για τη θεραπεία της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής και διενεργούνται μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητά τους για OCD και άλλες ψυχικές ασθένειες, όπως η διπολική διαταραχή.
Η βαθιά διακρανιακή μαγνητική διέγερση μπορεί να έχει τα περισσότερα για να προσφέρει σε άτομα με ανθεκτική στη θεραπεία OCD. Μία μελέτη έδειξε ότι τα άτομα με ανθεκτικά στη θεραπεία OCD που έλαβαν dTMs είχαν σημαντικές βελτιώσεις στα συμπτώματά τους και τα αποτελέσματα ήταν σταθερά για τρεις μήνες.
Πιθανές παρενέργειες του TMS
Το TMS θεωρείται γενικά ασφαλές όταν χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις καθιερωμένες οδηγίες.
Αφού υποβληθείτε σε TMS, μπορεί να έχετε πονοκεφάλους, να νιώσετε υπνηλία και να εμφανίσετε άλλα ήπια συμπτώματα που είναι γενικά βραχυπρόθεσμα. Οι επιληπτικές κρίσεις είναι μια πιο σοβαρή, αν και σπάνια, παρενέργεια του rTMS.
Παρόλο που το TMS για OCD εξετάστηκε σε αρκετές μελέτες, οι παράμετροι διέγερσης που χρησιμοποιήθηκαν, οι περιοχές του εγκεφάλου που στοχεύθηκαν και η διάρκεια της θεραπείας διέφεραν από μελέτη σε μελέτη, καθιστώντας δύσκολη τη σύγκριση των αποτελεσμάτων. Ενώ η έρευνα συνεχίζει να εξετάζει την επίδραση του TMS στο OCD, ένα τυποποιημένο πρωτόκολλο θα βοηθήσει τους ερευνητές να προσδιορίσουν την αποτελεσματικότητα του rTMS για OCD πιο οριστικά.
Πηγές
- Οι επιδράσεις επιμηκύνσεως της επαναλαμβανόμενης διακρανιακής μαγνητικής διέγερσης επί του φλοιού του ομφάλιου οφθαλμού σε ασθενείς που πάσχουν από ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή που είναι ανθεκτικοί στα φάρμακα : Μια ελεγχόμενη έρευνα, συνοδευτικός πρωτοβάθμιας περίθαλψης στην Εφημερίδα της Κλινικής Ψυχιατρικής 2009 11: 226-230.
- «Θα έπρεπε να επεκτείνουμε την εργαλειοθήκη των ψυχιατρικών μεθόδων θεραπείας ώστε να συμπεριλάβουμε την Επαναληπτική διακρανιακή μαγνητική διέγερση (rTMS); Μια μετα-ανάλυση της αποτελεσματικότητας του rTMS σε ψυχιατρικές διαταραχές .. er, IEC "Πρέπει να επεκτείνουμε την εργαλειοθήκη των ψυχιατρικών μεθόδων θεραπείας ώστε να συμπεριλάβουμε την Επαναληπτική διακρανιακή μαγνητική διέγερση (rTMS); Μια μετα-ανάλυση της αποτελεσματικότητας του rTMS σε ψυχιατρικές διαταραχές. Εφημερίδα της Κλινικής Ψυχιατρικής 2010 (e-δημοσίευση πριν από την εκτύπωση).