Όταν εισήχθη για πρώτη φορά στη δεκαετία του 1950, το αντικαταθλιπτικό φάρμακο χρησιμοποιήθηκε για να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης . Ωστόσο, η έρευνα έχει δείξει ότι τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να θεραπεύσουν αποτελεσματικά μια ποικιλία διαταραχών διάθεσης και άγχους. Τα αντικαταθλιπτικά είναι σήμερα μια από τις πιο κοινές επιλογές θεραπείας για διαταραχή πανικού (με ή χωρίς αγοραφοβία ).
Πώς Αντιμετωπίζει Θεραπεία Διαταραχή πανικού;
Οι νευροδιαβιβαστές είναι φυσικές χημικές ουσίες στον εγκέφαλο και θεωρούνται ανισορροπημένες για άτομα με διαταραχές διάθεσης και άγχους .
Τα αντικαταθλιπτικά λειτουργούν επηρεάζοντας αυτούς τους νευροδιαβιβαστές με έναν τρόπο που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του άγχους και στη μείωση της συχνότητας και της έντασης των κρίσεων πανικού . Διαφορετικές κατηγορίες αντικαταθλιπτικών επηρεάζουν διάφορους τύπους νευροδιαβιβαστών.
Οι πιο συχνά συνταγογραφούμενες ομάδες αντικαταθλιπτικών για διαταραχή πανικού περιλαμβάνουν:
Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
Οι επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης ή SSRI είναι ένας δημοφιλής τύπος αντικαταθλιπτικού που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της διαταραχής πανικού. Οι SSRIs εργάζονται για την εξισορρόπηση της σεροτονίνης, ενός νευροδιαβιβαστή που σχετίζεται με τη ρύθμιση πολλών σωματικών λειτουργιών, συμπεριλαμβανομένης της διάθεσης και του ύπνου. Με την παρεμπόδιση των κυττάρων του εγκεφάλου σας από την απορρόφηση της σεροτονίνης, οι SSRI μπορούν να βοηθήσουν στην ενίσχυση της διάθεσης και στη μείωση των συναισθημάτων πανικού και άγχους.
Οι SSRI εισήχθησαν για πρώτη φορά στις Ηνωμένες Πολιτείες τη δεκαετία του 1980 και συνέχισαν να παραμένουν μια δημοφιλής επιλογή θεραπείας για πολυάριθμες διαταραχές ψυχικής υγείας.
Οι SSRIs προτιμούνται συχνά λόγω της ασφάλειας, της αποτελεσματικότητάς τους και των λιγότερων παρενεργειών σε σύγκριση με άλλους τύπους αντικαταθλιπτικών.
Μερικές από τις πιο κοινές SSRI περιλαμβάνουν:
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA)
Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ή τα TCAs, ξεκίνησαν τη δεκαετία του 1950.
Παρά το γεγονός ότι καθίστανται λιγότερο δημοφιλή από την εισαγωγή των SSRIs, τα TCAs εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται για την επιτυχή αντιμετώπιση του άγχους και των διαταραχών της διάθεσης. Παρόμοια με τα SSRIs, οι TCAs επίσης εργάζονται για την εξισορρόπηση των επιπέδων σεροτονίνης. Τα TCA επηρεάζουν επίσης τη νορεπινεφρίνη , έναν νευροδιαβιβαστή που συνδέεται με την επαγρύπνηση και την ανταπόκριση στρες σε αγώνα ή πτήσης .
Ορισμένα κοινά TCA περιλαμβάνουν:
- Elavil (αμιτριπτυλίνη)
- Ασσενίνη (αμοξαπίνη)
- Η νορπραμίνη (δεσιπραμίνη)
- Adapin, Sinequan (doxepin)
- Tofranil (ιμιπραμίνη)
- Pamelor (nortriptyline)
- Το Vivactil (protriptyline)
- Η σουρμοντίλη (τριμιπραμίνη)
Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ)
Πρώτα διαθέσιμα στη δεκαετία του 1950, οι αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) είναι ένας από τους πρώτους τύπους αντικαταθλιπτικών. Λόγω των πολλών διαιτητικών περιορισμών και δυνητικά επικίνδυνων αλληλεπιδράσεων φαρμάκου που σχετίζονται με τους ΜΑΟΙ, συχνά προτιμώνται SSRIs και TCAs. Ωστόσο, οι ΜΑΟΙ θεωρούνται αποτελεσματικοί στη θεραπεία των συνθηκών που σχετίζονται με τη διάθεση και το άγχος.
Όπως οι TCAs, οι ΜΑΟΙ επηρεάζουν τη διαθεσιμότητα της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης. Οι ΜΑΟΙ σταθεροποιούν επιπρόσθετα την ντοπαμίνη , έναν νευροδιαβιβαστή που συνδέεται με μια ποικιλία λειτουργιών, όπως τα ενεργειακά επίπεδα ενός ατόμου, οι φυσικές κινήσεις και τα κίνητρα.
Μερικοί κοινοί ΜΑΟΙ περιλαμβάνουν:
- Ναρδίλη (φαινελζίνη)
- Parnate (τρανυλκυπρομίνη)
- Marplan (ισοκαρβοξαζίδιο)
- Emsam (σελεγιλίνη)
Αντικαταθλιπτικά και κίνδυνος αυτοκτονίας
Μια προειδοποίηση εκδόθηκε το 2007 από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) μετά από έρευνα που έδειξε μια σχέση μεταξύ της χρήσης αντικαταθλιπτικών και του κινδύνου αυτοκτονίας. Ο FDA προειδοποίησε ότι τα παιδιά, οι έφηβοι και οι νεαροί ενήλικες που ξεκινούν αρχικά με τα αντικαταθλιπτικά, κινδυνεύουν ιδιαίτερα από αυξημένες αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορές. Γνωστή ως "προειδοποίηση μαύρου κουτιού", το FDA απαιτεί όλα τα αντικαταθλιπτικά να υποδείξουν αυτή την προειδοποίηση με τη συνταγή.
Οι περισσότεροι άνθρωποι με αντικαταθλιπτικά δεν θα αντιμετωπίσουν αυτόν τον κίνδυνο.
Ωστόσο, οι νέοι που μόλις ξεκινούν από ένα αντικαταθλιπτικό θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά για αυξημένη κατάθλιψη, σκέψεις αυτοκτονίας και τυχόν ασυνήθιστες συμπεριφορές. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή / και ανησυχίες σχετικά με τη συνταγή αντικαταθλιπτικών.
Πηγές:
Dudley, William. Αντικαταθλιπτικά. Σαν Ντιέγκο, CA: Reference Point Press, 2008.
Silverman, Harold M. Το βιβλίο των χαπιών. 14η έκδ. Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη: Bantam Books, 2010.