Πόροι από τη θεραπεία στα φάρμακα
Μια επίθεση πανικού είναι ένα ξαφνικό επεισόδιο έντονου φόβου που προκαλεί σοβαρές φυσικές αντιδράσεις όπως ταχεία καρδιακή συχνότητα και δύσπνοια όταν δεν υπάρχει πραγματικός κίνδυνος ή εμφανής αιτία. Πολλοί άνθρωποι έχουν μόνο μία ή δύο κρίσεις πανικού κατά τη διάρκεια της ζωής τους, και το πρόβλημα πηγαίνει μακριά. Αλλά αν είχατε υποτροπιάζοντες, απροσδόκητες κρίσεις πανικού και έχετε περάσει μεγάλες περιόδους σε συνεχή φόβο μιας άλλης επίθεσης, μπορεί να έχετε μια κατάσταση που ονομάζεται διαταραχή πανικού.
Η διαταραχή πανικού είναι μια διαταραχή άγχους που χαρακτηρίζεται από συχνές και συχνά ακραίες κρίσεις πανικού. Αυτές οι κρίσεις πανικού ακολουθούνται από έντονα συναισθήματα ανησυχίας και ανησυχίας και συχνά παρεμβαίνουν στις καθημερινές προσπάθειες να μειωθεί ο κίνδυνος των επιθέσεων.
Ευτυχώς, παρόλο που οι κρίσεις πανικού είναι τρομακτικές και η διαταραχή πανικού μπορεί να επηρεάσει κάθε περιοχή της ζωής σας, η θεραπεία μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική τόσο στη μείωση του αριθμού των επιθέσεων όσο και στην αποκατάσταση της ποιότητας ζωής σας.
Επιλογές θεραπείας
Υπάρχουν πολλές επιλογές για τη θεραπεία της διαταραχής πανικού, και πιο συχνά ένας συνδυασμός αυτών είναι πιο αποτελεσματικός. Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν διαφορετικούς τύπους ψυχοθεραπείας, φαρμάκων, αλλαγές στον τρόπο ζωής και ανακούφιση από το στρες.
Ψυχοθεραπεία
Η ψυχοθεραπεία είναι η ραχοκοκαλιά της θεραπείας για διαταραχή πανικού και είναι η καλύτερη θεραπεία για τη μείωση της επίπτωσης των κρίσεων πανικού στο μέλλον.
Το πρώτο βήμα στην ψυχοθεραπεία είναι απλά εκπαίδευση. εξηγώντας τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης πανικού.
Σαφώς, με βάση τον αριθμό των ατόμων που αναζητούν έκτακτη προσοχή για κρίσεις πανικού, μπορεί να αισθανθείτε σωματικές αισθήσεις που προκαλούν μεγάλη ανησυχία. Ένας θεραπευτής θα ξεκινήσει εξηγώντας τι συμβαίνει στο σώμα και πώς το αντανακλαστικό " αγώνα ή πτήσης " προκαλεί αυτά τα συμπτώματα.
Οι προσεγγίσεις ψυχοθεραπείας που έχουν πετύχει στη θεραπεία της διαταραχής πανικού περιλαμβάνουν:
Γνωστική Συμπεριφορική Θεραπεία
Η Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση προτείνει ότι μια μορφή ψυχοθεραπείας που ονομάζεται θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς (CBT) είναι η πιο αποτελεσματική για διαταραχή πανικού.
Η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία αντικατοπτρίζει τη σημασία τόσο της συμπεριφορικής όσο και της σκέψης στη διερεύνηση και τον έλεγχο του άγχους και των κρίσεων πανικού. Το επίκεντρο της θεραπείας είναι οι ανεπαρκείς, αποφρακτικές και καταστροφικές συμπεριφορές και οι παράλογες διαδικασίες σκέψης που συμβάλλουν στη συνέχιση των συμπτωμάτων.
Το CBT περιλαμβάνει δύο βασικά βήματα κατά τη θεραπεία της διαταραχής πανικού. Το πρώτο είναι να αναγνωρίσουμε αρνητικές σκέψεις και συμπεριφορές. Αυτό μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους, με το journaling να διαδραματίζει μερικές φορές μεγάλο ρόλο.
Μόλις εντοπιστούν αυτά τα αρνητικά μοντέλα σκέψης και συμπεριφοράς, μπορείτε να αρχίσετε να δημιουργείτε υγιείς μεθόδους αντιμετώπισης για να αλλάξετε αρνητικές συμπεριφορές και σκέψεις. Μια μέθοδος που χρησιμοποιείται συχνά με τον πανικό είναι η απευαισθητοποίηση . Στην τεχνική αυτή, ένα άτομο εκτίθεται αργά όλο και περισσότερο σε ένα ερέθισμα που προκαλεί πανικό μέχρι να μην διεγείρει πλέον μια πανικού απόκριση.
Ψυχοδυναμική ψυχοθεραπεία επικεντρωμένη στο πανικό
Η ψυχοδυναμική θεραπεία που επικεντρώνεται στον πανικό είναι επίσης αποτελεσματική στη θεραπεία της διαταραχής πανικού. Η ψυχοδυναμική θεραπεία έχει τις ρίζες της στις ψυχαναλυτικές θεωρίες του Φρόιντ.
Το επίκεντρο της θεραπείας είναι να βοηθήσει τους πελάτες να συνειδητοποιήσουν τις ασυνείδητες συγκρούσεις και φαντασιώσεις τους και να εντοπίσει αμυντικούς μηχανισμούς που επηρεάζουν τη συνέχιση των συμπτωμάτων. Σε αντίθεση με το CBT, η εστίαση αυτής της θεραπείας είναι να αποκαλύψει το ασυνείδητο μέρος του μυαλού όπου αποθηκεύονται οδυνηρές σκέψεις και μνήμες.
Εργασία με θεραπευτή
Η ψυχοθεραπεία συνήθως εκτελείται από έμπειρο σύμβουλο, κοινωνικό λειτουργό, ψυχολόγο ή ψυχίατρο. Λάβετε υπόψη ότι, όπως υπάρχουν και πολλές διαφορετικές προσωπικότητες μεταξύ των γιατρών, υπάρχουν εξίσου πολλές προσωπικότητες μεταξύ των παρόχων ψυχικής υγείας. Μερικές φορές οι άνθρωποι πρέπει να "συνεντεύξουν" περισσότερους από έναν πάροχο (πάρτε μια δεύτερη γνώμη) για να βρουν τον καλύτερο θεραπευτή για να τους καθοδηγήσουν.
Η θεραπεία διαταραχής πανικού δεν είναι μια «γρήγορη λύση» και μια υποστηρικτική σχέση με έναν θεραπευτή θα βοηθήσει σε μεγάλο βαθμό στο να σας βοηθήσουμε να κάνετε την εργασία που απαιτείται για να αποκαταστήσετε τη ζωή σας.
Φάρμακα
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνότερα για διαταραχή πανικού περιλαμβάνουν αντικαταθλιπτικά και φάρμακα κατά του άγχους. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι εάν συνιστάται αντικαταθλιπτικό, αυτό δεν σημαίνει ότι ο γιατρός σας πιστεύει ότι είστε κατάθλιψη. Όλα τα αντικαταθλιπτικά λειτουργούν μεταβάλλοντας μία ή περισσότερες από τις παρακάτω χημικές ουσίες του εγκεφάλου ( νευροδιαβιβαστές ):
- Σεροτονίνη. Αυτή η χημική ουσία του εγκεφάλου παίζει ρόλο στη διαμόρφωση του άγχους, της διάθεσης, του ύπνου, της όρεξης και της σεξουαλικότητας.
- Η νορεπινεφρίνη, η οποία επηρεάζει τον ύπνο και την εγρήγορση, πιστεύεται ότι συσχετίζεται με την ανταπόκριση του στρες ή την πτήση.
- Η ντοπαμίνη επηρεάζει την κίνηση του σώματος και πιστεύεται επίσης ότι εμπλέκεται σε κίνητρα, ανταμοιβή, ενίσχυση και εθιστικές συμπεριφορές . Πολλές θεωρίες της ψύχωσης υποδεικνύουν ότι η ντοπαμίνη παίζει ρόλο στα ψυχωτικά συμπτώματα .
Αντικαταθλιπτικά
Τα αντικαταθλιπτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διαταραχής πανικού κατανέμονται σε τέσσερις κύριες κατηγορίες. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι τα SSRIs, με τους ΜΑΟΙ να χρησιμοποιούνται μόνο σπάνια όταν έχουν αποτύχει άλλα φάρμακα.
- Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) - Οι SSRI λειτουργούν με αύξηση του επιπέδου της σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Παραδείγματα περιλαμβάνουν το Paxil (παροξετίνη) , το Zoloft (σερτραλίνη) και το Prozac (φλουοξετίνη) .
- Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs) - Οι SNRI λειτουργούν τόσο στην σεροτονίνη όσο και στη νορεπινεφρίνη στον εγκέφαλο. Παραδείγματα περιλαμβάνουν το Effexor (βενλαφαξίνη) και το Cymbalta (ντουλοξετίνη) .
- Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA) - τα TCA επηρεάζουν τη σεροτονίνη, τη νορεπινεφρίνη και, σε μικρότερο βαθμό, την ντοπαμίνη. Παραδείγματα περιλαμβάνουν ιμιπραμίνη και αμιτριπτυλίνη.
- Οι αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) - Οι ΜΑΟΙ αναστέλλουν επίσης τον πανικό μεταβάλλοντας τα χημικά του εγκεφάλου. παραδείγματα περιλαμβάνουν το Nardil (φαινελζίνη) και το Parnate (τρανυλκυπρομίνη). Οι ΜΑΟ μπορεί να είναι δύσκολο να χρησιμοποιηθούν και να απαιτούν από τους ανθρώπους να ακολουθούν μια πολύ αυστηρή δίαιτα, καθώς το φάρμακο μπορεί να αλληλεπιδρά επικίνδυνα με κάποια τρόφιμα, ποτά και άλλα φάρμακα.
Φάρμακα κατά του άγχους
Αντιαγχώδη φάρμακα όπως οι βενζοδιαζεπίνες χρησιμοποιούνται περιστασιακά βραχυπρόθεσμα για κρίσεις πανικού, αλλά μπορούν εύκολα να γίνουν συνήθεια.
Τα φάρμακα για τη θεραπεία της διαταραχής πανικού μπορεί να συνταγογραφούνται από έναν ψυχίατρο ή έναν γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας. Το μήκος της φαρμακευτικής αγωγής ποικίλλει σημαντικά από άτομο σε άτομο. Μπορεί να είναι απαραίτητο για ορισμένους να συνεχίσουν μια φαρμακευτική αγωγή σε όλη τη ζωή τους.
Λήψη βοήθειας και πόρων
Η διαταραχή πανικού είναι μια θεραπευτική κατάσταση και οι περισσότεροι άνθρωποι θα βιώσουν σημαντική μείωση των συμπτωμάτων με τη θεραπεία. Όσο πιο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να αναπτύξετε αγοραφοβία , και όσο πιο γρήγορα μπορείτε να πάρετε πίσω στα πόδια σας και να αρχίσετε να ζείτε πάλι. Μάθετε για τα κοινά εμπόδια στην αναζήτηση βοήθειας καθώς και για τη βοήθεια και τους πόρους που διατίθενται για άτομα με διαταραχή πανικού .
Πηγές:
Bighelli, Ι., Trspidi, C., Castellazzi, Μ. Et al. Αντικαταθλιπτικά και βενζοδιαζεπίνες για διαταραχή πανικού σε ενήλικες. Cochrane Database of Systematic Reviews . 2016. 9: CD0011567.
Cujpers, Ρ., Gentili, C., Banos, R. et αϊ. Σχετικές επιδράσεις των γνωστικών και συμπεριφορικών θεραπειών στη γενικευμένη διαταραχή άγχους, την κοινωνική διαταραχή άγχους και την διαταραχή πανικού: Μια μετα-ανάλυση. Εφημερίδα των Διαταραχών Άγχους . 2016. 43: 79-89.
Imai, Η., Tajika, Α., Chen, Ρ., Pompoli, Α., Και Τ. Furukawa. Ψυχολογικές Θεραπείες έναντι Φαρμακολογικών Παρεμβάσεων για Διαταραχή Πανικού με ή χωρίς Ακοραφοβία σε Ενήλικες. Cochrane Database of Systematic Reviews . 2016. 10: CD011170.