Τι είναι ψυχωτική κατάθλιψη;

Είστε σε κίνδυνο και, αν ναι, τι μπορείτε να κάνετε για αυτό;

Ορισμένα άτομα με σοβαρή κατάθλιψη εμφανίζουν επίσης ψύχωση επιπλέον των συνηθισμένων συμπτωμάτων κατάθλιψης , όπως η κατάθλιψη, οι αλλαγές της όρεξης και η απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες που απολάμβαναν προηγουμένως. Η ψύχωση είναι μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο αρχίζει να βλέπει και να ακούει πράγματα που δεν υπάρχουν πραγματικά ( ψευδαισθήσεις ) ή να βιώνει ψευδείς ιδέες για την πραγματικότητα ( παραληρητικές ιδέες ).

Μπορεί επίσης να υπάρχουν αποδιοργανωμένες ή διαταραγμένες σκέψεις. Όταν η ψύχωση συμβαίνει παράλληλα με την κατάθλιψη, ονομάζεται ψυχωσική κατάθλιψη.

Ποιος θα αναπτύξει την ψυχωτική κατάθλιψη;

Εκτιμάται ότι περίπου το 3% έως 11% όλων των ανθρώπων θα υποστούν σοβαρή κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Από αυτούς που παρουσιάζουν σοβαρή κλινική κατάθλιψη, περίπου το 10% έως 15% θα αναπτύξουν ψυχωσική κατάθλιψη. Είναι, ωστόσο, αδύνατο να προβλεφθούν οι ακριβείς άνθρωποι που ενδέχεται να είναι επιρρεπείς σε ψυχωτική κατάθλιψη, καθώς δεν είναι γνωστές οι αιτίες της κατάστασης. Επιπλέον, οι ορισμοί και τα εργαλεία μέτρησης για την κατάθλιψη αλλάζουν συνεχώς, πράγμα που σημαίνει ότι αυτά τα στατιστικά στοιχεία μεταβάλλονται πάντοτε.

Από όσα γνωρίζουμε τώρα, ορισμένοι από τους παράγοντες που μπορεί να σας κάνουν πιο επιρρεπείς στην κατάθλιψη, γενικά, περιλαμβάνουν:

Τι πιστεύεται ότι προκαλεί ψυχωτική κατάθλιψη;

Μια θεωρία είναι ότι ένας συγκεκριμένος συνδυασμός γονιδίων πρέπει να κληρονομηθεί για να αναπτύξει ένα άτομο ψυχωσική κατάθλιψη.

Ορισμένα γονίδια μπορεί να είναι υπεύθυνα για συμπτώματα κατάθλιψης ενώ άλλα μπορεί να είναι υπεύθυνα για τα ψυχωτικά συμπτώματα, επιτρέποντας σε ένα άτομο να κληρονομήσει γενετική ευπάθεια στην κατάθλιψη, την ψύχωση ή και τα δύο. Αυτή η θεωρία θα εξηγούσε γιατί για όλους τους ανθρώπους με κατάθλιψη δεν αναπτύσσονται ψύχωση.

Μια άλλη θεωρία είναι ότι θα μπορούσαν να εμπλακούν υψηλά επίπεδα της κορτιζόλης της ορμόνης του στρες . Τα υψηλά επίπεδα κορτιζόλης απαντώνται συχνά σε άτομα με κατάθλιψη.

Ποια είναι τα συμπτώματά του;

Ένα άτομο με ψυχωσική κατάθλιψη θα βρει πρώτα απ 'όλα έναν συνδυασμό συμπτωμάτων κατάθλιψης, που ενδεχομένως θα περιλαμβάνει:

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, οι ασθενείς με ψυχωσική κατάθλιψη θα έχουν επίσης αυταπάτες και / ή ψευδαισθήσεις.

Πώς διαγιγνώσκεται η ψυχωτική κατάθλιψη;

Επί του παρόντος, η ψυχωσική κατάθλιψη δεν θεωρείται χωριστή ασθένεια. Αντιθέτως, θεωρείται ότι αποτελεί υπο-τύπο σοβαρής καταθλιπτικής διαταραχής. Για να διαγνωστεί με ψυχωσική κατάθλιψη, ένα άτομο πρέπει πρώτα να πληροί τα κριτήρια που ορίζονται στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών για μείζονα καταθλιπτική διαταραχή.

Επιπλέον, το άτομο πρέπει να εμφανίζει σημάδια ψύχωσης, όπως ψευδαισθήσεις και αυταπάτες.

Μια αξιολόγηση από έναν γιατρό μπορεί επίσης να περιλαμβάνει δοκιμές για να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες των ψυχωσικών συμπτωμάτων του ασθενούς, όπως τα ναρκωτικά.

Πώς θεραπεύεται;

Η ψυχωσική κατάθλιψη αντιμετωπίζεται συνήθως σε νοσοκομείο, χρησιμοποιώντας αντικαταθλιπτικά και αντιψυχωτικά φάρμακα . Όταν τα συμπτώματα της κατάθλιψης είναι σοβαρά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ηλεκτροσπασμοθεραπεία για την ταχεία ανακούφιση. Η συνεχιζόμενη θεραπεία θα περιλαμβάνει φάρμακα για την πρόληψη της επανάληψης των συμπτωμάτων.

Πηγές:

Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών . 5η έκδοση. Washington, DC: American Psychiatric Association, 1994.

Jacobson, James L., και Alan Μ. Jacobson. Ψυχιατρικά μυστικά . 2η Εκδ. Φιλαδέλφεια: Hanley & Belfus, Inc., 2001.

Parker, George F. "DSM-5 και ψυχωτικές διαταραχές και διαταραχές της διάθεσης". Το περιοδικό της Αμερικανικής Ακαδημίας Ψυχιατρικής και το Νόμο. 42 (2014): 182-90.

Stern, Theodore Α. Et. al. eds. Μασαχουσέτη Γενική Νοσοκομειακή Κλινική Ψυχιατρική . 1η έκδοση. Φιλαδέλφεια, Mosby, Inc, 2008.