Η λέξη dysthymia προέρχεται από την ελληνική ρίζα dys , που σημαίνει "άρρωστος" ή "κακός", και thymia , που σημαίνει "μυαλό" ή "συναισθήματα". Οι όροι δυσθυμία και δυσθυμική διαταραχή αναφέρονται σε μια ήπια, χρόνια κατάσταση κατάθλιψης.
Σύμφωνα με τη νεότερη έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5), αυτή η πάθηση τώρα εμπίπτει στην ομπρέλα της επίμονης καταθλιπτικής διαταραχής , η οποία περιλαμβάνει οποιαδήποτε χρόνια κατάθλιψη που τρέχει σε ένα φάσμα από ήπιο έως σοβαρό .
Αυτές οι διαγνωστικές αλλαγές έγιναν για να αντικατοπτρίζουν το γεγονός ότι δεν υπάρχει επιστημονικά σημαντική διαφορά μεταξύ της χρόνιας μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής και εκείνης που ήταν προηγουμένως γνωστή στο DSM-IV ως δυσθυμική διαταραχή.
Το υπόλοιπο άρθρο θα ασχοληθεί με τη δυσθυμία καθώς διαγνώστηκε με το DSM-IV.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της δυσθυμίας που παρατίθενται στο DSM-IV ήταν παρόμοια με τη μείζονα κατάθλιψη αλλά λιγότερο σοβαρά. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Είτε κακή όρεξη είτε τρώει πάρα πολύ
- Διαταραχές ύπνου
- Κούραση
- Χαμηλή αυτοεκτίμηση
- Δυσκολία συγκέντρωσης ή λήψης αποφάσεων
- Αίσθημα απελπισίας
Διάγνωση
Υπήρχε και δεν υπάρχει ακόμη εργαστηριακός έλεγχος για τη διάγνωση της δυσθυμίας ή οποιασδήποτε άλλης μορφής κατάθλιψης. Η διάγνωση της δυσθυμικής διαταραχής σύμφωνα με το DSM-IV έπρεπε να γίνει από έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας μετά την εξέταση των συμπτωμάτων και του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς. Για να διαγνωστεί με δυσθυμική διαταραχή, ο ασθενής έπρεπε να ανταποκριθεί στα κριτήρια που αναφέρονται στο εγχειρίδιο όσον αφορά τα συμπτώματα.
Επίσης, τα συμπτώματα του ατόμου δεν θα μπορούσαν να αποδοθούν καλύτερα στην κατάχρηση ναρκωτικών ή αλκοόλ, σε ιατρική κατάσταση ή σε άλλη ψυχολογική διαταραχή. Επιπλέον, ήταν απαραίτητο ο ασθενής να αισθανόταν συμπτώματα κατάθλιψης πιο συχνά από ό, τι όχι για τουλάχιστον δύο χρόνια πριν. Για τα παιδιά, η απαίτηση μειώθηκε σε ένα έτος.
Θεραπεία
Ενώ το DSM-IV ήταν σε χρήση, οι θεραπείες για την κατάθλιψη ήταν παρόμοιες με το πώς αντιμετωπίζεται σήμερα η κατάθλιψη: ψυχοθεραπεία και φάρμακα. Γενικά, ένας συνδυασμός αυτών των δύο είναι ο πιο αποτελεσματικός. Το βαλσαμόχορτο, το οποίο έχει αναφερθεί ότι είναι χρήσιμο σε περιπτώσεις ήπιας έως μέτριας κατάθλιψης, μπορεί επίσης να έχει προσφερθεί ως αυτοπροστατευτική θεραπεία.
Τι νιώθει η δυσθυμία;
Ένα άτομο που διαγνώστηκε με δυσθυμία θα μπορούσε να λειτουργήσει στην καθημερινή του ζωή, αλλά ποτέ δεν αισθάνθηκε εντελώς σωστό. Θα είχε αναφερθεί ότι αισθάνθηκε ότι είχε καταθλιφθεί όλη του τη ζωή ή είπε ότι αισθάνθηκε σαν να ήταν μόλις μόλις κατάφερε να κρατήσει το κεφάλι του πάνω από το νερό.
Τι ήταν η διπλή κατάθλιψη;
Ένα άτομο με ήπια κατάθλιψη που ανταποκρίνεται στα διαγνωστικά κριτήρια για δυσθυμική διαταραχή θα μπορούσε σε κάποιο σημείο να παρουσιάσει επίσης ένα σοβαρό καταθλιπτικό επεισόδιο . Όταν όμως το μεγάλο καταθλιπτικό επεισόδιο έληξε, θα είχε επιστρέψει στην προηγούμενη κατάσταση της χρόνιας, χαμηλής κατάθλιψης. Όταν ένα επεισόδιο μείζονος κατάθλιψης υπερέβαινε τη δυσθυμία, αναφέρεται ως διπλή κατάθλιψη .
Πηγές:
> Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών . 4η έκδ. Washington, DC: American Psychiatric Association, 1994.
Boehnlein, Β. Και LD Oakley. "Επιπλοκές του αυτο-χορηγούμενου βαλσαμόχορτο για τη θεραπεία συμπτωμάτων κατάθλιψης". J Am Acad Nurse Pract 14.10 (2002): 443-8.
"Χαρακτηριστικά της αλλαγής από DSM-IV-TR σε DSM-5". Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. American Psychiatric Publishing. Δημοσίευση: 2013.
Οι λέξεις του Robertson για μια σύγχρονη εποχή: Λεξικό λατινικών και ελληνικών λέξεων που χρησιμοποιούνται στο σύγχρονο αγγλικό λεξιλόγιο . Rev. 2 Σεπτεμβρίου 2006. http://wordinfo.info/ (6 Σεπτεμβρίου 2006).