Η κατάθλιψη είναι θεραπευτική και οι περισσότεροι άνθρωποι βλέπουν βελτιώσεις στα συμπτώματά τους όταν υποβάλλονται σε θεραπεία με φάρμακα, ψυχοθεραπεία ή συνδυασμό των δύο.
Αλλά η θεραπεία θα πρέπει να εξατομικεύεται. Αυτό που δουλεύει για ένα άτομο μπορεί να μην είναι απαραίτητο να δουλέψει για ένα άλλο. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό σας και την ομάδα θεραπείας σχετικά με τις επιλογές που μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικές στη μείωση της κατάθλιψής σας.
7 Τύποι ψυχοθεραπείας που είναι αποτελεσματικές για την κατάθλιψη
Η λέξη "θεραπεία" χρησιμοποιείται για να περιγράψει πολλούς διαφορετικούς τύπους θεραπειών. Οι ψυχοθεραπευτές συχνά χρησιμοποιούν συγκεκριμένο τύπο θεραπείας για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Ορισμένες από αυτές χρησιμοποιούν μια εκλεκτική προσέγγιση, βασισμένη στις ανάγκες θεραπείας ενός πελάτη.
Ενώ υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι θεραπείας, μια μελέτη του 2013 εξέτασε ποιες θεραπείες είναι πιο αποτελεσματικές για την κατάθλιψη. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι ακόλουθες θεραπείες ήταν εξίσου αποτελεσματικές στη μείωση της κατάθλιψης:
- Η διαπροσωπική θεραπεία είναι σχετικά μικρής διάρκειας. Οι συνεδρίες είναι ιδιαίτερα δομημένες. Βασίζεται στην ιδέα ότι οι σχέσεις σας βρίσκονται στην πρώτη γραμμή της κατάθλιψης. Ο στόχος της θεραπείας είναι να βοηθήσει τους ασθενείς να βελτιώσουν τις δεξιότητές τους, όπως δεξιότητες επικοινωνίας και δεξιότητες επίλυσης συγκρούσεων.
- Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία επικεντρώνεται στο να βοηθήσει τους ανθρώπους να εντοπίσουν και να αντικαταστήσουν γνωστικές στρεβλώσεις και συμπεριφορικά σχήματα που ενισχύουν τα καταθλιπτικά συναισθήματα. Συνήθως είναι βραχυπρόθεσμη και επικεντρώνεται στα σημερινά προβλήματα και στη διδασκαλία δεξιοτήτων.
- Η θεραπεία κοινωνικών δεξιοτήτων διδάσκει στους ασθενείς πώς να δημιουργήσουν υγιείς σχέσεις. Ο στόχος είναι οι ασθενείς να βελτιώσουν την επικοινωνία και να μάθουν πώς να οικοδομήσουν ένα ισχυρό κοινωνικό δίκτυο με άτομα με βάση την ειλικρίνεια και τον σεβασμό.
- Η ψυχοδυναμική θεραπεία εμφανίζεται συχνά σε ταινίες ή ποπ κουλτούρα. Περιλαμβάνει την παροχή βοήθειας στους ασθενείς να διερευνήσουν τις υποσυνείδητες και μη ασφαλείς συναισθηματικές τους πληγές από το παρελθόν. Ο στόχος είναι να βοηθήσουμε τους ανθρώπους να μάθουν πώς η κατάθλιψή τους συνδέεται με τις εμπειρίες του παρελθόντος και τις ανεπίλυτες συγκρούσεις. Ο θεραπευτής βοηθά τους ασθενείς να αντιμετωπίσουν αυτά τα θέματα, ώστε να μπορούν να προχωρήσουν με παραγωγικό τρόπο.
- Η υποστηρικτική συμβουλευτική είναι αδόμητη και εστιάζει στην ακρόαση του ασθενούς. Οι ασθενείς καλούνται να απευθύνονται σε όσα θέματα θέλουν να μιλήσουν και ο θεραπευτής χρησιμοποιεί την ενσυναίσθηση για την παροχή κατανόησης και υποστήριξης.
- Η ενεργοποίηση συμπεριφοράς αυξάνει την ευαισθητοποίηση για ευχάριστες δραστηριότητες. Ο θεραπευτής επιδιώκει να αυξήσει τις θετικές αλληλεπιδράσεις μεταξύ του ασθενούς και του περιβάλλοντος. Ενεργώντας και συμμετέχοντας σε πιο ευχάριστες δραστηριότητες, τα συμπτώματα της κατάθλιψης μπορεί να μειωθούν.
- Η θεραπεία για την επίλυση προβλημάτων έχει ως στόχο να καθορίσει τα προβλήματα ενός ασθενούς. Στη συνέχεια, προσφέρονται πολλές λύσεις. Ο θεραπευτής βοηθά τον ασθενή να αξιολογήσει τις επιλογές και να επιλέξει μια λύση.
Οικογενειακή ή ζευγαρική θεραπεία
Η οικογένεια ή η θεραπεία ζευγαριών μπορεί να ληφθεί υπόψη όταν η κατάθλιψη επηρεάζει άλλους στο νοικοκυριό. Η θεραπεία που αφορά άλλα μέλη της οικογένειας επικεντρώνεται στις διαπροσωπικές σχέσεις.
Οι ρόλοι που διαδραματίζουν τα διάφορα μέλη της οικογένειας στην κατάθλιψη ενός ασθενούς μπορούν να εξεταστούν. Η εκπαίδευση για την κατάθλιψη γενικά μπορεί επίσης να είναι μέρος της οικογενειακής θεραπείας.
Νοσηλεία σε νοσοκομείο
Η νοσηλεία μπορεί να γίνει απαραίτητη όταν θεωρείται ότι ένας ασθενής έχει γίνει κίνδυνος για τον εαυτό του ή για άλλους. Ένας ασθενής που εξετάζει σοβαρά την αυτοκτονία, για παράδειγμα, μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία σε νοσοκομείο.
Η νοσηλεία μπορεί να περιλαμβάνει ατομική θεραπεία, οικογενειακή θεραπεία και ομαδική θεραπεία. Ένας ασθενής μπορεί επίσης να συνταγογραφείται φάρμακο.
Μόλις ο ασθενής είναι ασφαλής να φύγει από το νοσοκομείο, μπορεί να συνιστάται ένα εντατικό πρόγραμμα εξωτερικών ασθενών, όπως ένα μερικό νοσοκομείο. Αυτές οι υπηρεσίες λαμβάνουν χώρα για αρκετές ώρες κάθε μέρα για να βοηθήσουν στην αποκατάσταση ενός ατόμου από την κατάθλιψή του.
Φάρμακα
Υπάρχουν πολλά διαφορετικά φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης. Οι περισσότερες μελέτες έχουν βρει ότι η φαρμακευτική αγωγή είναι πιο αποτελεσματική όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη θεραπεία. Εδώ είναι μερικές κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της κατάθλιψης:
- Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA) - ήταν από τα πρώτα ανεπτυγμένα αντικαταθλιπτικά. Έχουν περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες από τα νεότερα αντικαταθλιπτικά αλλά μπορούν να είναι πιο αποτελεσματικές για ορισμένους ασθενείς. Αυτές περιλαμβάνουν το Elavil (αμιτριπτυλίνη), το τοφρανίλ (ιμιπραμίνη) και το Pamelor (νορτριπτυλίνη).
- Οι αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) - είναι άλλοι παλαιότεροι τύποι αντικαταθλιπτικών. Εάν παίρνετε έναν ΜΑΟΙ, θα πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους διαιτητικούς περιορισμούς για να αποτρέψετε μια αντίδραση που μπορεί να προκαλέσει υψηλή αρτηριακή πίεση. Θα πρέπει επίσης να είστε προσεκτικοί σχετικά με τις αλληλεπιδράσεις με ορισμένα άλλα φάρμακα. Όπως και τα τρικυκλικά, αυτά δεν χρησιμοποιούνται γενικά στην πρώτη γραμμή, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι χρήσιμα για την αντιμετώπιση δυσκολιών κατάθλιψης. Οι ΜΑΟΙ περιλαμβάνουν το Marplan (ισοκαρβοξαζίδιο), το Ναρδίλη (φαινελζίνη) και το Parnate (τρανυλκυπρομίνη).
- Οι επιλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης (SSRIs) είναι τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα για την κατάθλιψη σήμερα. Το Prozac (φλουοξετίνη), το Paxil (παροξετίνη), το Zoloft (σερτραλίνη) Celexa (citalopram) και το Luvox (φλουβοξαμίνη) είναι συνήθως συνταγογραφούμενα εμπορικά σήματα. Σε σύγκριση με άλλους τύπους αντικαταθλιπτικών, τα SSRI τείνουν να έχουν λιγότερες παρενέργειες. Τα SSRIs δεν θα πρέπει να συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με τους παλαιότερους ΜΑΟΙ, λόγω της πιθανότητας εμφάνισης επικίνδυνα υψηλού επιπέδου συσσώρευσης σεροτονίνης, που μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο σεροτονίνης .
- Οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRIs) - είναι ένας νεότερος τύπος αντικαταθλιπτικού που λειτουργεί όμοια με SSRIs αλλά επίσης εμποδίζουν την επαναπρόσληψη της νορεπινεφρίνης μαζί με τη σεροτονίνη. Τα κοινά φάρμακα αυτής της κατηγορίας είναι το Effexor (βενλαφαξίνη), το Cymbalta (ντουλοξετίνη) και το Pristiq (deslavenfaxine).
- Αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης (NDRIs) - Η Wellbutrin (βουπροπιόνη) βρίσκεται σε μια τάξη από μόνη της. Το Wellbutrin είναι λιγότερο πιθανό να έχει τις σεξουαλικές παρενέργειες που είναι κοινές στα άλλα αντικαταθλιπτικά.
Στρατηγικές αυτοβοήθειας
Οι μέθοδοι αυτοβοήθειας για τη θεραπεία της κατάθλιψης μπορεί να είναι χρήσιμες για κάποιον που δεν έχει πρόσβαση σε επαγγελματικούς πόρους ή σε κάποιον με ήπια συμπτώματα. Οι στρατηγικές αυτοβοήθειας μπορούν να περιλαμβάνουν τα εξής:
- Ομάδες υποστήριξης - Σας επιτρέπουν να μιλάτε με άλλους ανθρώπους που μπορούν να σχετίζονται με τα θέματα και τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε. Πολλοί άνθρωποι αναφέρουν ομάδες υποστήριξης για να τους καθησυχάσουν ότι δεν είναι μόνοι και να τους παρέχουν ιδέες και πόρους.
- Online πόροι - Υπάρχουν πολλοί ιστότοποι, ενημερωτικά δελτία και ηλεκτρονικά προγράμματα που βοηθούν ειδικά τα άτομα με κατάθλιψη.
- Βιβλία αυτοβοήθειας - Τα βιβλία μπορούν να προσφέρουν πολλές από τις ίδιες δεξιότητες που κερδίζουν οι άνθρωποι στη θεραπεία, αλλά απαιτεί από τους αναγνώστες να μπορούν να εφαρμόζουν τις πληροφορίες στη ζωή τους. Πολλά βιβλία αυτοβοήθειας είναι διαθέσιμα δωρεάν μέσω των τοπικών βιβλιοθηκών.
> Πηγές:
> Arroll Β, Elley CR, Fishman Τ, Goodyear-Smith FA, Kenealy Τ, Blashki G et al. Αντικαταθλιπτικά έναντι του εικονικού φαρμάκου για κατάθλιψη στην πρωτοβάθμια φροντίδα. Cochrane Database Syst Rev. (3).
> Barth JCBC, Munder Τ, Gerger Η, et αϊ. Συγκριτική Αποτελεσματικότητα των Επτά Ψυχοθεραπευτικών Παρεμβάσεων για Ασθενείς με Κατάθλιψη: Μια Μετα-Ανάλυση Δικτύου. Plos . 2013 · 14 (2): 229-243.