Μια επισκόπηση των SNRIs για διαταραχή πανικού
Συχνά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της διάθεσης και των διαταραχών άγχους, οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης είναι μία από τις πιο συνήθεις επιλογές θεραπείας για διαταραχή πανικού .
Ποιοι είναι οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης;
Οι αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης, που συντομεύονται σε SNRI, είναι μία κατηγορία αντικαταθλιπτικών φαρμάκων. Μερικοί από τους συνηθέστερους τύπους SNRI περιλαμβάνουν το Effexor (βενλαφαξίνη), το Cymbalta ( ντουλοξετίνη ) και το Pristiq (desvenlafaxine).
Αυτά τα αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται συχνότερα για τη θεραπεία διαταραχών της διάθεσης, όπως η μείζων καταθλιπτική διαταραχή και η διπολική διαταραχή .
Τα SNRIs έχουν επίσης βρεθεί ότι αντιμετωπίζουν με ασφάλεια και επιτυχία αγχώδεις διαταραχές, όπως διαταραχή πανικού , ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή ( OCD ), διαταραχή κοινωνικού άγχους, διαταραχή γενικευμένου άγχους ( GAD ) και διαταραχή μετατραυματικού στρες ( PTSD ). Επιπλέον, τα SSNRIs μπορούν επίσης να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά τον επίμονο πόνο που προκαλείται από ορισμένες καταστάσεις, όπως η ινομυαλγία και το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
Πώς λειτουργούν;
Ο ανθρώπινος εγκέφαλος περιέχει εκατοντάδες φυσικώς απαντώμενους χημικούς αγγελιοφόρους που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές. Αυτοί οι αγγελιοφόροι είναι υπεύθυνοι για τη διεύθυνση πληροφοριών σε όλο τον εγκέφαλο. Πιστεύεται ότι εάν ένας ή περισσότεροι από αυτούς τους νευροδιαβιβαστές καταστούν ασύμμετροι, μπορεί να προκαλέσουν στο άτομο να αναπτύξει μια διαταραχή διάθεσης ή άγχους.
Οι νευροδιαβιβαστές σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης πιστεύεται ότι συνδέονται ιδιαίτερα με την εμφάνιση διαταραχής πανικού.
Και οι δύο νευροδιαβιβαστές παίζουν ρόλο στη ρύθμιση ορισμένων λειτουργιών και συναισθημάτων που μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνιση αυτής της κατάστασης. Η σεροτονίνη συνδέεται με τη ρύθμιση της διάθεσης και του ύπνου. Η νορεπινεφρίνη είναι υπεύθυνη για τον τρόπο με τον οποίο το άτομο αντιδρά στο άγχος και το άγχος και συνδέεται με την αντίδραση του αγώνα ή της πτήσης .
Τα SNRIs εργάζονται για να επηρεάσουν τόσο τη σεροτονίνη όσο και τη νορεπινεφρίνη, εμποδίζοντας τα εγκεφαλικά κύτταρα ενός ατόμου να απορροφούν γρήγορα αυτούς τους νευροδιαβιβαστές. Με τη σταθεροποίηση αυτών των νευροδιαβιβαστών, τα SNRIs μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της διάθεσης ενός ατόμου, να μειώσουν τα συναισθήματα του άγχους και να βοηθήσουν στην ανακούφιση των κρίσεων πανικού . Οι SNRI συγχέονται μερικές φορές με τους εκλεκτικούς αναστολείς της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης ( SSRIs ), οι οποίοι είναι παρόμοια αντικαταθλιπτικά, αλλά δουλεύουν μόνο για να επηρεάσουν τη σεροτονίνη.
Υπάρχουν οποιεσδήποτε παρενέργειες στη χρήση SNRIs;
Είναι πιθανό να αντιμετωπίσετε πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες όταν λαμβάνετε SNRIs. Ορισμένες από τις πιο συχνές παρενέργειες των SNRI περιλαμβάνουν:
- Ναυτία ή έμετος
- Ξερό στόμα
- Νωθρότητα και κόπωση
- Πονοκέφαλοι
- Σεξουαλικές παρενέργειες
- Αυξημένη νευρικότητα
- Αναστατωμένος στομαχικός ή κοιλιακός πόνος
- Διαταραχή ύπνου
Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα πρέπει να σταματήσουν σταδιακά με το χρόνο. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν βελτιωθούν ή επιδεινωθούν. Είναι δυνατόν να αντιμετωπίσετε μια σοβαρή αλλεργία φαρμάκων από τα SNRIs. Επικοινωνήστε αμέσως με το φαρμακείο ή το γιατρό σας, εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα αλλεργικής αλληλεπίδρασης φαρμάκων, όπως πρήξιμο στο στόμα, πρόσωπο ή γλώσσα, ανικανότητα να παίρνετε βαθιές αναπνοές, αισθήσεις πνιγμού, εξάνθημα και κνίδωση.
Υπάρχουν προφυλάξεις για τη λήψη SNRIs;
Black Box Προειδοποίηση: Το 2007, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) εξέδωσε συμβουλευτική γνωστή ως προειδοποίηση μαύρου κουτιού.
Μέσω αυτής της προειδοποίησης, η FDA προειδοποίησε ότι η χρήση SNRIs και άλλων αντικαταθλιπτικών φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες αυτοκτονικές σκέψεις και ενέργειες. Πρέπει να λαμβάνεται πρόσθετη φροντίδα και παρακολούθηση για τα παιδιά, τους εφήβους και τους νέους ενήλικες που λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα, καθώς διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης αυτών των δυσμενών παρενεργειών.
Αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά: Ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται μαζί με SNRIs. Κρατήστε το γιατρό σας ενημερωμένο με τα συνταγογραφούμενα και τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε.
Κατανάλωση αλκοόλ : Η κατανάλωση οινοπνεύματος μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα των SNRIs, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα αυτών των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων.
Ειδικοί πληθυσμοί:
Εγκυμοσύνη / Νοσηλευτική - Τα SNRIs μπορούν να περάσουν από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια της νοσηλείας. Εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε, συζητήστε τους πιθανούς κινδύνους από τη λήψη SNRIs με το γιατρό σας.
Παλαιότεροι ενήλικες - Οι ηλικιωμένοι είναι συχνά πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση των ανεπιθύμητων ενεργειών των SNRIs. Εάν είστε μεγαλύτερος ενήλικας που παίρνει SNRIs, μιλήστε στο γιατρό σας σχετικά με τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες.
> Πηγές:
> Dell'Osso, Β., Buoli, Μ., Baldwin, DS, & Altamura, Α. (2010). > Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης νορεπινεφρίνης (SNRIs) στις αναταραχές άγχους: μια περιεκτική ανασκόπηση της κλινικής αποτελεσματικότητάς τους. Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental , 25 (1), 17-29.
> Gorman, JM, & Kent, JM (1999). SSRIs και SNRIs: Ευρύ φάσμα αποτελεσματικότητας πέρα από τη μείζονα κατάθλιψη. Στην εκτίμηση της αντικαταθλιπτικής αποτελεσματικότητας: Μια επανεξέταση., Jan 1998, Phoenix, ΑΖ, ΗΠΑ . Φοιτητές Μεταπτυχιακού Τύπου.
> Silverman, Harold Μ. (2010). Το βιβλίο των χαπιών. 14η έκδ. Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη: Βιβλία Bantam.