CBT για τη θεραπεία της διαταραχής πανικού
Αν έχετε αποφασίσει να πάτε στην ψυχοθεραπεία για διαταραχή πανικού, μπορεί να αναρωτιέστε τι είναι οι θεραπευτικές σας επιλογές θεραπείας. Υπάρχουν πολλοί τύποι θεραπείας, ανάλογα με την προσέγγιση του θεραπευτή σας και το υπόβαθρο της κατάρτισης. Η ψυχοδυναμική ψυχοθεραπεία με επίκεντρο πανικού ( PFPP ) είναι μια τέτοια επιλογή που έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στη θεραπεία της διαταραχής πανικού. μια άλλη αποτελεσματική ψυχοθεραπεία - που συχνά θεωρείται ως ο πιο δημοφιλής τύπος θεραπείας για διαταραχές άγχους - είναι η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT).
Λόγω της αποδεδειγμένης αποτελεσματικότητάς του, εστιασμένου στόχου και των γρήγορων αποτελεσμάτων, οι επαγγελματίες που αντιμετωπίζουν διαταραχές πανικού συχνά προτιμούν την CBT σε άλλες μορφές θεραπείας. Τα παρακάτω περιγράφουν την προσέγγιση CBT και εξηγούν πώς χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της διαταραχής πανικού , κρίσεων πανικού και αγοραφοβίας.
Τι είναι η Γνωστική Συμπεριφορική Θεραπεία;
Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία, ή απλά η CBT, είναι μια μορφή ψυχοθεραπείας που χρησιμοποιείται στη θεραπεία των συνθηκών ψυχικής υγείας. Οι βασικές έννοιες της CBT βασίζονται στην ιδέα ότι οι σκέψεις, τα αισθήματα και οι αντιλήψεις ενός ατόμου επηρεάζουν τις ενέργειες και τις συμπεριφορές της. Σύμφωνα με τις αρχές της CBT, ένα άτομο μπορεί να μην είναι πάντα σε θέση να αλλάξει τις συνθήκες της ζωής του, αλλά μπορεί να επιλέξει πώς αντιλαμβάνεται και ενεργεί πάνω στα σκαμπανεβάσματα της ζωής.
Το CBT λειτουργεί για να βοηθήσει στην αλλαγή του ελαττωματικού ή αρνητικού σκεπτικού ενός ατόμου και βοηθά στη μετατόπιση των ανθυγιεινών συμπεριφορών. Το CBT χρησιμοποιείται επί του παρόντος για τη θεραπεία πολυάριθμων διαταραχών ψυχικής υγείας, συμπεριλαμβανομένης της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής , φοβιών , διαταραχής μετατραυματικού στρες ( PTSD ) και εθισμού .
Η CBT έχει επίσης βρεθεί ότι είναι μια αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή για ορισμένες ιατρικές καταστάσεις, όπως σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS), ινομυαλγία και χρόνια κόπωση.
CBT για τη θεραπεία της διαταραχής πανικού
Ένας από τους κύριους στόχους της CBT είναι να βοηθήσει έναν πελάτη να ξεπεράσει τα αρνητικά πρότυπα σκέψης έτσι ώστε να μπορεί να κάνει καλύτερες επιλογές στις ενέργειες και τις συμπεριφορές του.
Γενικά, τα άτομα με διαταραχή πανικού είναι συχνά πιο επιρρεπή σε αρνητικές σκέψεις και αυτοπεποίθηση πεποιθήσεις , που μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη αυτοεκτίμηση και αυξημένο άγχος. Ο φόβος και η αρνητική σκέψη συχνά συνδέονται με κρίσεις πανικού, το κύριο σύμπτωμα της διαταραχής πανικού.
Οι κρίσεις πανικού εμφανίζονται συχνά με ένα συνδυασμό φυσικών και γνωστικών συμπτωμάτων. Τα τυπικά σωματικά συμπτώματα περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή , αίσθημα παλμών της καρδιάς, πόνο στο στήθος και υπερβολική εφίδρωση. Αυτά τα συμπτώματα συχνά θεωρούνται τρομακτικά και μπορούν να οδηγήσουν σε δυσάρεστες σκέψεις, όπως ο φόβος να χάσουν τον έλεγχο, να τρελαθούν ή να πεθάνουν.
Οι φόβοι που σχετίζονται με τις κρίσεις πανικού μπορούν να γίνουν τόσο έντονες ώστε να αρχίσουν να επηρεάζουν αρνητικά τις συμπεριφορές ενός ατόμου. Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να αρχίσει να φοβάται να έχει μια επίθεση κατά την οδήγηση ή μπροστά από άλλους ανθρώπους (σκέψεις). Το άτομο τότε θα αποφύγει την οδήγηση ή θα βρίσκεται σε περιοχές που είναι πολυσύχναστες (συμπεριφορές). Αυτές οι συμπεριφορές οδηγούν σε μια ξεχωριστή κατάσταση γνωστή ως αγοραφοβία . Με την αγοραφοβία, φοβερές σκέψεις γίνονται ενσταμμένες με την πάροδο του χρόνου, και οι συμπεριφορές αποφυγής χρησιμεύουν μόνο για την ενίσχυση αυτών των φόβων.
Το CBT μπορεί να βοηθήσει τα άτομα με διαταραχή πανικού ή / και αγοραφοβία να αναπτύξουν τρόπους αντιμετώπισης των συμπτωμάτων τους.
Ένα άτομο μπορεί να μην είναι σε θέση να ελέγξει όταν έχει μια επίθεση πανικού, αλλά μπορεί να μάθει πώς να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά τα συμπτώματά του. Το CBT βοηθά τον πελάτη να επιτύχει διαρκή αλλαγή μέσω μιας διαδικασίας δύο μερών:
Η διαδικασία CBT
Αναγνωρίστε και αντικαταστήστε τις αρνητικές σκέψεις. Ο θεραπευτής CBT θα βοηθήσει πρώτα τον πελάτη να εντοπίσει τις αρνητικές του νοημοσύνη ή τα πρότυπα σκέψης. Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να κατευθύνεται να σκέφτεται πώς αντιλαμβάνεται τον εαυτό του, βλέπει τον κόσμο ή αισθάνεται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης πανικού. Με την εστίαση στη διαδικασία σκέψης, ένα άτομο μπορεί να αρχίσει να αναγνωρίζει τα τυπικά πρότυπα σκέψης του και πώς επηρεάζει τις συμπεριφορές του.
Ο θεραπευτής μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα ευρύ φάσμα δραστηριοτήτων και ασκήσεων για να βοηθήσει τον πελάτη να αντιληφθεί τις αρνητικές σκέψεις του και να μάθει να τις αντικαταστήσει με πιο υγιεινούς τρόπους σκέψης. Επιπρόσθετα, οι δραστηριότητες κατ 'οίκον ανατίθενται συχνά μεταξύ των περιόδων σύνδεσης για να βοηθήσουν τον πελάτη να εντοπίζει συνεχώς και να εξαλείφει τις λανθασμένες σκέψεις.
Οι ασκήσεις γραφής μπορούν να είναι ένας ισχυρός τρόπος για να καταλάβετε ελαττωματικά πρότυπα σκέψης. Αυτές οι ασκήσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αύξηση της ευαισθητοποίησης και την αντικατάσταση των αρνητικών σκέψεων. Ορισμένες συνήθεις ασκήσεις γραφής CBT περιλαμβάνουν το περιοδικό , τη διατήρηση ενός περιοδικού ευγνωμοσύνης , τη χρήση επιβεβαιώσεων και τη διατήρηση ενός ημερολογίου πανικού .
Κατασκευή Δεξιοτήτων και Αλλαγές Συμπεριφοράς. Το επόμενο βήμα του CBT είναι να οικοδομήσουμε σε υγιείς στρατηγικές αντιμετώπισης για να αλλάξουμε τις δυσπροσαρμοστικές συμπεριφορές. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, ο πελάτης θα μάθει να αναπτύσσει δεξιότητες που θα βοηθήσουν στη μείωση του στρες , στη διαχείριση του άγχους και στην αντιμετώπιση των κρίσεων πανικού . Αυτές οι δεξιότητες μπορεί να επαναληφθούν στη σύνοδο, αλλά είναι επίσης σημαντικό ο πελάτης να ασκεί νέες συμπεριφορές εκτός της θεραπείας.
Η απευαισθητοποίηση είναι μια κοινή τεχνική CBT που χρησιμοποιείται για να βοηθήσει τον πελάτη να πάρει παρελθόν συμπεριφορές αποφυγής. Μέσω συστηματικής απευαισθητοποίησης, ο θεραπευτής CBT εισάγει σταδιακά τον πελάτη σε ερεθίσματα που προκαλούν άγχος, ενώ τον διδάσκει πώς να διαχειρίζεται τα συναισθήματα του άγχους. Το άτομο εισάγεται αργά σε περισσότερες καταστάσεις που προκαλούν φόβο, αναπτύσσοντας τρόπους αντιμετώπισης των συμπτωμάτων πανικού μέσα από κάθε φοβερή περίσταση.
Για να βοηθήσετε να παραμείνετε ήρεμοι από τις συνθήκες που προκαλούν άγχος, μαθαίνετε επίσης τις τεχνικές χαλάρωσης . Αυτές οι δεξιότητες βοηθούν στη διαχείριση των φόβων, στη μείωση του καρδιακού ρυθμού, στη μείωση της έντασης και στη βελτίωση των δεξιοτήτων επίλυσης προβλημάτων. Ορισμένες συνήθεις τεχνικές χαλάρωσης περιλαμβάνουν βαθιές ασκήσεις αναπνοής , προοδευτική χαλάρωση μυών ( PMR ), γιόγκα και διαλογισμό .
Όντας μια από τις πιο διαδεδομένες μορφές θεραπείας, η CBT μπορεί να είναι μέρος της διαδικασίας αποκατάστασης. Το CBT μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων από μόνο του, αλλά πολλοί θα βρουν έναν συνδυασμό θεραπευτικών επιλογών για να είναι το πιο επωφελές. Ο γιατρός ή ο θεραπευτής σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν το CBT είναι κατάλληλο για εσάς και να σας βοηθήσει στην ανάπτυξη ενός σχεδίου θεραπείας που θα ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες σας.
Πηγές:
Burns, DD (2008). Αίσθημα καλής: Η νέα θεραπεία διάθεσης (2η έκδοση). Νέα Υόρκη: Avon.
Greenberger, D. & Padesky, C. (1995). Mind Over Mood: Αλλάξτε πώς αισθάνεστε αλλάζοντας τον τρόπο που σκέφτεστε. Νέα Υόρκη; Το Gilford Press.