Διαδικασία, τύποι, στοιχεία, χρήσεις και αποτελεσματικότητα
Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) είναι ένας τύπος ψυχοθεραπευτικής θεραπείας που βοηθά τους ασθενείς να κατανοήσουν τις σκέψεις και τα συναισθήματα που επηρεάζουν τις συμπεριφορές. Το CBT χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία ευρέος φάσματος διαταραχών, συμπεριλαμβανομένων φοβιών , εθισμών, κατάθλιψης και άγχους.
Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία είναι γενικά βραχυπρόθεσμη και επικεντρώνεται στην παροχή βοήθειας στους πελάτες να αντιμετωπίσουν ένα πολύ συγκεκριμένο πρόβλημα.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι άνθρωποι μαθαίνουν πώς να εντοπίζουν και να αλλάζουν καταστροφικές ή ενοχλητικές σκέψεις σκέψης που έχουν αρνητική επίδραση στη συμπεριφορά και τα συναισθήματα.
Γνωστικά θεραπειών συμπεριφορικής θεραπείας
Η βασική ιδέα πίσω από το CBT είναι ότι οι σκέψεις και τα συναισθήματά μας διαδραματίζουν θεμελιώδη ρόλο στη συμπεριφορά μας. Για παράδειγμα, ένα άτομο που ξοδεύει πολύ χρόνο σκέφτεται για συγκρούσεις αεροσκαφών, ατυχήματα στο διάδρομο και άλλες αεροπορικές καταστροφές μπορεί να αποφύγει τα αεροπορικά ταξίδια.
Ο στόχος της θεραπείας διανοητικής συμπεριφοράς είναι να διδάξει στους ασθενείς ότι ενώ δεν μπορούν να ελέγξουν κάθε πτυχή του κόσμου γύρω τους, μπορούν να πάρουν τον έλεγχο του τρόπου με τον οποίο ερμηνεύουν και ασχολούνται με τα πράγματα στο περιβάλλον τους.
Η γνωστική συμπεριφοριστική θεραπεία έχει γίνει ολοένα και πιο δημοφιλής τα τελευταία χρόνια τόσο με τους καταναλωτές ψυχικής υγείας όσο και με τους επαγγελματίες της θεραπείας. Επειδή η CBT είναι συνήθως μια βραχυπρόθεσμη επιλογή θεραπείας, είναι συχνά πιο προσιτή από κάποια άλλα είδη θεραπείας .
Το CBT υποστηρίζεται επίσης εμπειρικά και έχει αποδειχθεί ότι βοηθά αποτελεσματικά τους ασθενείς να ξεπεράσουν μια μεγάλη ποικιλία κακής προσαρμογής συμπεριφορών.
Αυτόματες Αρνητικές Σκέψεις
Ένας από τους κύριους στόχους της θεραπείας νοητικής συμπεριφοράς είναι η αλλαγή των αυτόματων αρνητικών σκέψεων που μπορούν να συμβάλουν και να επιδεινώσουν τις συναισθηματικές δυσκολίες, την κατάθλιψη και το άγχος.
Αυτές οι αρνητικές σκέψεις προχωρούν αυθόρμητα, γίνονται αποδεκτές ως αληθινές και τείνουν να επηρεάζουν αρνητικά τη διάθεση του ατόμου.
Μέσω της διαδικασίας CBT, οι ασθενείς εξετάζουν αυτές τις σκέψεις και ενθαρρύνονται να εξετάσουν στοιχεία από την πραγματικότητα που είτε υποστηρίζουν είτε αντικρούουν αυτές τις σκέψεις. Κάνοντας αυτό, οι άνθρωποι είναι σε θέση να λάβουν μια πιο αντικειμενική και ρεαλιστική ματιά στις σκέψεις που συμβάλλουν στο αίσθημα του άγχους και της κατάθλιψης. Γνωρίζοντας τις αρνητικές και συχνά μη ρεαλιστικές σκέψεις που καταστέλλουν τα συναισθήματα και τις διαθέσεις τους, οι άνθρωποι είναι σε θέση να αρχίσουν να συμμετέχουν σε υγιέστερα πρότυπα σκέψης.
Τύποι Θεραπείας Γνωστικής Συμπεριφοράς
Σύμφωνα με τη Βρετανική Ένωση Συμπεριφορικών και Γνωστικών Ψυχοθεραπειών, «Οι γνωστικές και συμπεριφορικές ψυχοθεραπείες είναι μια σειρά θεραπειών που βασίζονται σε έννοιες και αρχές που προέρχονται από ψυχολογικά μοντέλα ανθρώπινου συναισθήματος και συμπεριφοράς. Περιλαμβάνουν ένα ευρύ φάσμα θεραπευτικών προσεγγίσεων για συναισθηματικές διαταραχές, συνέχεια από δομημένη ατομική ψυχοθεραπεία σε υλικό αυτοβοήθειας. "
Υπάρχουν ορισμένοι ειδικοί τύποι θεραπευτικών προσεγγίσεων που περιλαμβάνουν CBT που χρησιμοποιούνται τακτικά από επαγγελματίες ψυχικής υγείας. Παραδείγματα αυτών περιλαμβάνουν:
- Ορθολογική Θεραπεία Συναισθηματικής Συμπεριφοράς (REBT): Αυτός ο τύπος CBT επικεντρώνεται στην αναγνώριση και την τροποποίηση των παράλογων πεποιθήσεων. Η διαδικασία της REBT περιλαμβάνει τον εντοπισμό των υποκείμενων παράλογων πεποιθήσεων, την ενεργό πρόκληση αυτών των πεποιθήσεων και τέλος την εκμάθηση της αναγνώρισης και αλλαγής αυτών των μοντέλων σκέψης.
- Γνωστική Θεραπεία: Αυτή η μορφή θεραπείας επικεντρώνεται στην αναγνώριση και αλλαγή ανακριβών ή παραμορφωμένων προτύπων σκέψης, συναισθηματικών απαντήσεων και συμπεριφορών.
- Πολυτροπική θεραπεία: Αυτή η μορφή CBT υποδηλώνει ότι τα ψυχολογικά ζητήματα πρέπει να αντιμετωπιστούν αντιμετωπίζοντας επτά διαφορετικές αλλά διασυνδεδεμένες μορφές, οι οποίες είναι η συμπεριφορά, η επιρροή, η αίσθηση, η απεικόνιση, η γνώση, οι διαπροσωπικοί παράγοντες και οι αντιλήψεις για τα ναρκωτικά / βιολογικά θέματα.
- Διαλεκτική Θεραπεία Συμπεριφοράς : Αυτός ο τύπος θεραπευτικής αντιμετώπισης γνωστικής συμπεριφοράς απευθύνεται σε μοντέλα σκέψης και συμπεριφορές και ενσωματώνει στρατηγικές όπως η συναισθηματική ρύθμιση και η ευαισθητοποίηση.
Ενώ κάθε είδος θεραπείας νοητικής συμπεριφοράς προσφέρει τη δική του μοναδική προσέγγιση, κάθε κέντρο εστιάζει στην αντιμετώπιση των υποκείμενων μοτίβων σκέψης που συμβάλλουν στην ψυχολογική δυσφορία.
Τα συστατικά της θεραπείας γνωστικής συμπεριφοράς
Οι άνθρωποι συχνά αντιμετωπίζουν σκέψεις ή συναισθήματα που ενισχύουν ή συνθέτουν ελαττωματικές πεποιθήσεις. Τέτοιες πεποιθήσεις μπορούν να οδηγήσουν σε προβληματικές συμπεριφορές που μπορούν να επηρεάσουν πολυάριθμους τομείς ζωής, συμπεριλαμβανομένων των οικογενειακών, ρομαντικών σχέσεων, εργασίας και ακαδημαϊκών.
Για παράδειγμα, ένα άτομο που πάσχει από χαμηλή αυτοεκτίμηση μπορεί να αντιμετωπίσει αρνητικές σκέψεις σχετικά με τις ικανότητές του ή την εμφάνισή του. Ως αποτέλεσμα αυτών των αρνητικών προτύπων σκέψης, το άτομο μπορεί να ξεκινήσει την αποφυγή κοινωνικών καταστάσεων ή να περάσει ευκαιρίες για πρόοδο στην εργασία ή στο σχολείο.
Προκειμένου να καταπολεμηθούν αυτές οι καταστρεπτικές σκέψεις και συμπεριφορές, ένας θεραπευτής γνωστικής συμπεριφοράς αρχίζει βοηθώντας τον πελάτη να εντοπίσει τις προβληματικές πεποιθήσεις. Αυτό το στάδιο, γνωστό ως λειτουργική ανάλυση, είναι σημαντικό για να μάθουμε πώς οι σκέψεις, τα συναισθήματα και οι καταστάσεις μπορούν να συνεισφέρουν σε δυσπροσαρμοστικές συμπεριφορές. Η διαδικασία μπορεί να είναι δύσκολη, ειδικά για ασθενείς που αγωνίζονται με ενδοσκόπηση, αλλά μπορεί τελικά να οδηγήσει σε αυτοανακάλυψη και ιδέες που αποτελούν ουσιαστικό μέρος της θεραπευτικής διαδικασίας.
Το δεύτερο μέρος της νοητικής συμπεριφοριστικής θεραπείας επικεντρώνεται στις πραγματικές συμπεριφορές που συμβάλλουν στο πρόβλημα. Ο πελάτης αρχίζει να μαθαίνει και να ασκεί νέες δεξιότητες που μπορούν στη συνέχεια να χρησιμοποιηθούν σε πραγματικές καταστάσεις. Για παράδειγμα, ένα άτομο που πάσχει από τοξικομανία μπορεί να αρχίσει να ασκεί νέες ικανότητες αντιμετώπισης και να δοκιμάζει τρόπους για να αποφύγει ή να αντιμετωπίσει κοινωνικές καταστάσεις που θα μπορούσαν ενδεχομένως να προκαλέσουν υποτροπή.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το CBT είναι μια σταδιακή διαδικασία που βοηθά ένα άτομο να λάβει εντατικά βήματα προς μια αλλαγή συμπεριφοράς . Κάποιος που πάσχει από κοινωνικό άγχος μπορεί να ξεκινήσει απλά φαντάζοντας τον εαυτό του σε μια κοινωνική κατάσταση που προκαλεί άγχος.
Στη συνέχεια, ο πελάτης μπορεί να αρχίσει συζητήσεις με φίλους, οικογένειες και γνωστούς. Προχωρώντας προοδευτικά προς ένα μεγαλύτερο στόχο, η διαδικασία φαίνεται λιγότερο δύσκολη και οι στόχοι πιο εύκολοι.
Η Διαδικασία της Γνωσιακής Θεραπείας Συμπεριφοράς
- Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας του CBT, ο θεραπευτής τείνει να παίξει έναν πολύ ενεργό ρόλο.
- Το CBT είναι πολύ προσανατολισμένο στο στόχο και επικεντρώνεται και ο πελάτης και ο θεραπευτής συνεργάζονται ως συνεργάτες προς τους αμοιβαία καθορισμένους στόχους.
- Ο θεραπευτής θα εξηγήσει τυπικά τη διαδικασία λεπτομερώς και ο πελάτης θα λάβει συχνά το σπίτι για να ολοκληρωθεί μεταξύ των συνόδων.
- Η θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά ως βραχυχρόνια θεραπεία που επικεντρώνεται στην παροχή βοήθειας στον πελάτη για ένα πολύ συγκεκριμένο πρόβλημα.
Χρήσεις της Γνωσιακής Θεραπείας Συμπεριφοράς
Η γνωστική θεραπεία συμπεριφοράς έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ατόμων που πάσχουν από ένα ευρύ φάσμα διαταραχών, όπως:
- Ανησυχία
- Φοβίες
- Κατάθλιψη
- Εθισμοί
- Διατροφικές διαταραχές
- Κρίσεις πανικού
- Θυμός
Το CBT είναι ένας από τους πιο διερευνημένους τύπους θεραπείας, εν μέρει επειδή η θεραπεία επικεντρώνεται σε πολύ συγκεκριμένους στόχους και τα αποτελέσματα μπορούν να μετρηθούν σχετικά εύκολα.
Σε σύγκριση με τους ψυχαναλυτικούς τύπους ψυχοθεραπείας που ενθαρρύνουν μια πιο ανοικτή αυτοεκτίμηση, η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία είναι συχνά ιδανική για τους πελάτες που είναι πιο άνετοι με μια δομημένη και εστιασμένη προσέγγιση στην οποία ο θεραπευτής παίρνει συχνά εκπαιδευτικό ρόλο. Ωστόσο, για να είναι αποτελεσματική η CBT, το άτομο πρέπει να είναι έτοιμο και πρόθυμο να ξοδέψει χρόνο και προσπάθεια αναλύοντας τις σκέψεις και τα συναισθήματά του. Αυτή η αυτο-ανάλυση και η εργασία στο σπίτι μπορεί να είναι δύσκολη, αλλά είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να μάθετε περισσότερα για το πώς οι εσωτερικές πολιτικές επηρεάζουν την εξωτερική συμπεριφορά.
Η γνωσιακή συμπεριφοριστική θεραπεία είναι επίσης κατάλληλη για άτομα που αναζητούν μια βραχυπρόθεσμη θεραπευτική επιλογή για ορισμένους τύπους συναισθηματικής δυσφορίας που δεν συνεπάγονται απαραίτητα ψυχοτρόπα φάρμακα . Ένα από τα μεγαλύτερα οφέλη της θεραπείας νοητικής συμπεριφοράς είναι ότι βοηθά τους πελάτες να αναπτύξουν δεξιότητες αντιμετώπισης που μπορεί να είναι χρήσιμες τόσο τώρα όσο και στο μέλλον.
Κρίσεις της Θεραπείας Γνωσιακής Συμπεριφοράς
Αρχικά, ορισμένοι ασθενείς προτείνουν ότι αν και αναγνωρίζουν ότι ορισμένες σκέψεις δεν είναι ορθολογικές ή υγιείς, η απλή γνώση αυτών των σκέψεων δεν καθιστά εύκολο να τις αλλάξουμε. Η CBT δεν τείνει να επικεντρώνεται σε πιθανές υποκείμενες ασυνείδητες αντιστάσεις για να αλλάξει όσο άλλες προσεγγίσεις όπως η ψυχαναλυτική ψυχοθεραπεία .
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η CBT δεν περιλαμβάνει μόνο τον εντοπισμό αυτών των μοντέλων σκέψης. επικεντρώνεται στη χρήση ενός ευρέος φάσματος στρατηγικών για να βοηθήσει τους πελάτες να ξεπεράσουν αυτές τις σκέψεις. Τέτοιες στρατηγικές μπορεί να περιλαμβάνουν το περιοδικό, το παιχνίδι ρόλων, τις τεχνικές χαλάρωσης και τις ψυχικές διαταραχές.
Ένα Word Από
Η θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς μπορεί να αποτελέσει αποτελεσματική επιλογή θεραπείας για μια σειρά ψυχολογικών προβλημάτων. Εάν αισθάνεστε ότι μπορείτε να επωφεληθείτε από αυτή τη μορφή θεραπείας, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας και ελέγξτε τον κατάλογο των πιστοποιημένων θεραπευτών που προσφέρονται από την Εθνική Ένωση Θεραπευτών Γνωστικής-Συμπεριφοράς για να εντοπίσετε έναν επαγγελματία στην περιοχή σας.
> Πηγές
> Beck, JS Θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς: Βασικά και πέρα. Νέα Υόρκη, ΝΥ: The Guilford Press; 2011.
> Coull, G & Morris, PG. Η κλινική αποτελεσματικότητα των καθοδηγούμενων από την CBT παρεμβάσεων αυτοβοήθειας για το άγχος και τις καταθλιπτικές διαταραχές: μια συστηματική ανασκόπηση. Ψυχολογική Ιατρική. 2011, 41 (11): 2239-2252.