Σφάλματα στη σκέψη που μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα του OCD
Παρόλο που η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD) είναι μια πολύπλοκη ασθένεια με πολλές αιτίες και παράγοντες κινδύνου , η κατανόηση των ψυχολογικών παραγόντων που προκαλούν τα συμπτώματα του OCD και η διατήρησή τους είναι απαραίτητη προϋπόθεση για να αξιοποιηθεί πλήρως η θεραπεία. Είναι πλέον σαφές ότι το OCD χαρακτηρίζεται από μια σειρά από σφάλματα στη σκέψη που ονομάζονται γνωσιακές στρεβλώσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε εμμονές και καταναγκασμούς .
Πώς έρχεται η ιδέα των γνωσιακών στρεβλώσεων
Πρώτα ταυτοποιημένα από τον σπερματικό θεραπευτή γνωστικής συμπεριφοράς Aaron Beck, γνωστικές στρεβλώσεις ορίζονται ως λάθη στη σκέψη που επικρατούν σε πολλές μορφές ψυχικής ασθένειας, συμπεριλαμβανομένων διαταραχών διάθεσης και άγχους. Όπως υποδηλώνει το όνομα, οι γνωστικές στρεβλώσεις είναι τρόποι σκέψης που επηρεάζουν αρνητικά τον τρόπο με τον οποίο βλέπουμε τον κόσμο, τους εαυτούς μας και τους άλλους.
Γνωστικές στρεβλώσεις που είναι πλούσιες σε OCD
Οι γνωστικοί θεραπευτές έχουν εντοπίσει μια σειρά γνωστικών στρεβλώσεων που φαίνεται να είναι ιδιαίτερα διαδεδομένες μεταξύ των ατόμων με ΟΔΚ. Ο εντοπισμός και η αμφισβήτηση αυτών των στρεβλώσεων αποτελεί κεντρικό συστατικό των ψυχοθεραπευτικών θεραπειών . Αυτές οι στρεβλώσεις περιλαμβάνουν:
Η υπερβολική σημασία των σκέψεων
Μέσα από μια διαδικασία που ονομάζεται σύντηξη δράσης-δράσης , τα άτομα με OCD συχνά έχουν την τάση να εξισώνουν τις σκέψεις τους με πράξεις. Για παράδειγμα, εάν έχετε OCD, ίσως να πιστεύετε ότι η μη επιθυμητή σκέψη να βλάψετε έναν αγαπημένο σας πρόσωπο είναι ηθικά ισοδύναμη με την πραγματική βλάβη του.
Ίσως επίσης να πιστεύετε ότι μια τέτοια σκέψη σημαίνει ότι βαθιά μέσα σας θέλετε πραγματικά να βλάψετε το αγαπημένο σας πρόσωπο.
Αν και οι ίδιες οι σκέψεις είναι πράγματι αβλαβείς, για μερικούς ανθρώπους με OCD, η εμφανής έννοια και οι συνέπειες αυτών των σκέψεων την αναγκάζουν να χαρακτηρίζονται ως επικίνδυνες και να απομακρύνονται αμέσως.
Δυστυχώς, η καταστολή τέτοιων σκέψεων τους αναγκάζει να επιστρέψουν ακόμα χειρότερα από πριν. Η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία (CBT) αμφισβητεί τη σημασία των σκέψεων μέσω διαφόρων ασκήσεων που βασίζονται στην έκθεση.
Υπερεκτίμηση του κινδύνου
Οι άνθρωποι που έχουν OCD συχνά υπερεκτιμούν τις πιθανότητες για κίνδυνο και τις συνέπειες από το να κάνουν κάποιο λάθος ή να μην κάνουν κάτι τέλεια. Για παράδειγμα, εάν έχετε OCD, ίσως να πιστεύετε ότι η πιθανότητα εκτόξευσης είναι εξαιρετικά υψηλή και εάν κάνετε κάποιο λάθος στην εργασία, ακόμη και ένα μικρό, θα μπορούσατε να αφήσετε να φύγετε. Αυτό το είδος σκέψης μπορεί να βοηθήσει τους καταναγκασμούς των καυσίμων προκαλώντας υπερβολικό έλεγχο ή άλλους τύπους επαναλαμβανόμενης συμπεριφοράς για να αποφευχθεί ο φοβερός κίνδυνος. Φυσικά, είναι δυνατόν οι φόβοι να δικαιολογηθούν, αλλά στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, αυτή η υπερεκτίμηση του κινδύνου είναι αβάσιμη.
Πληθωρισμός Ευθύνης
Εάν έχετε OCD, είναι κοινό να υπερεκτιμάτε την ευθύνη σας για ένα γεγονός και να εκπτώσετε, να αγνοήσετε ή να υποτιμήσετε άλλες πιθανές επιρροές. Για παράδειγμα, κάποιος με OCD μπορεί να σκεφτεί ότι εάν φύγουν για δουλειά σε λάθος χρόνο, θα θέσει σε κίνηση γεγονότα που θα οδηγήσουν σε αεροπορικό δυστύχημα. Για να αποφευχθεί αυτό, μπορεί να αναγκαστούν να ανατρέψουν ή να εξουδετερώσουν αυτό το αρνητικό αποτέλεσμα, όπως η επανάληψη μιας φράσης ξανά και ξανά ή η έξοδος και η επιστροφή στο σπίτι πολλές φορές.
Φυσικά, είναι σχεδόν αδύνατο να φανταστεί κανείς πώς το να φύγει για δουλειά σε λάθος χρόνο θα μπορούσε να προκαλέσει ένα αεροπλάνο να συντριβεί, ούτε είναι λογικό ότι ένας καταναγκασμός, όπως η επανάληψη μιας φράσης ξανά και ξανά, θα εμπόδιζε ένα τέτοιο αποτέλεσμα. Το πραγματικό επίπεδο ευθύνης των ανθρώπων για τα συμβάντα μπορεί να δοκιμαστεί στη θεραπεία με ασκήσεις έκθεσης.
Υπερεκτίμηση των συνεπειών του κινδύνου
Οι άνθρωποι με OCD συχνά πιστεύουν ότι εάν συναντήσουν κίνδυνο, θα είναι συγκλονισμένοι και δεν θα μπορέσουν να αντιμετωπίσουν την κατάσταση ή θα τρελαθούν. Μπορούν επίσης να πιστεύουν ότι ο συνανθρώμενος κίνδυνος αναπαριστά πάντα ένα καταστροφικό αποτέλεσμα, όπως το να χάσει τα πάντα και να καταλήξει στο δρόμο.
Για παράδειγμα, κάποιος με OCD μπορεί να φοβηθεί να απορριφθεί σε μια ρομαντική σχέση γιατί αυτό σημαίνει αυτόματα ότι θα κατασταλούν και θα καταλήξουν σε άστεγους. Αυτό εκμηδενίζει την πολύ πραγματική πιθανότητα ότι θα μπορούσαν να αντιμετωπίσουν την κατάσταση με τα καλά, ότι τα μέλη της οικογένειας θα ήταν εκεί για να τα στηρίξουν και ότι η λήξη της σχέσης θα μπορούσε να αποτελέσει ευκαιρία για ένα νέο ξεκίνημα.
Ανάγκη για βεβαιότητα
Εάν έχετε OCD, είναι πολύ συνηθισμένο να έχετε μια μη ρεαλιστική ανάγκη για βεβαιότητα, ακόμη και σε περιπτώσεις όπου η βεβαιότητα δεν είναι εφικτή. Αυτή η ανάγκη για βεβαιότητα μπορεί να οδηγήσει στην αναζήτηση υπερβολικής διαβεβαίωσης από τα μέλη της οικογένειας, τους θεραπευτές κλπ., Για να αποφευχθεί η αίσθηση του άγχους. Η υπερβολική αναζήτηση διαβεβαίωσης είναι μια μορφή αποφυγής, η οποία χρησιμεύει μόνο για την ενίσχυση των ανήσυχων σκέψεων. Επίσης, μπορεί να αναγκάσει τους αγαπημένους τους να αποσύρουν την υποστήριξή τους, καθώς μεγαλώνουν και προσπαθούν να δώσουν σιγουριά.
Μισόρεκτο της συναισθηματικής δυσφορίας
Οι άνθρωποι με OCD συχνά πιστεύουν ότι θα ενοχληθούν ή θα τρελαθούν αν βιώσουν έντονα αρνητικά συναισθήματα. Θεωρείται ότι οι καταναγκασμοί και η υπερβολική διαβεβαίωση που αναζητούν από τους άλλους συχνά αναπτύσσονται ως μέσο αποφυγής της ανάγκης να βιώσουν αρνητικά συναισθήματα.
Πηγές:
Η γνωστική και συμπεριφορική θεραπεία στην ομαδική θεραπεία της ψυχοθεραπευτικής ψυχοσύνθεσης Journal της Συμβουλευτικής και της Κλινικής Ψυχολογίας 2001 69: 205-214.
Rachman, S. "Μια γνωστική θεωρία του καταναγκαστικού ελέγχου" Behavior Research and Therapy 2002 40: 625-639.
Salkovskis, PM "Επιληπτικά-ψυχαναγκαστικά προβλήματα: Μια ανάλυση γνωστικής συμπεριφοράς" Behavior Research and Therapy 1985 23: 571-583.