Η υποτονικότητα και η αργή νοητική επεξεργασία μπορεί να σηματοδοτήσουν ένα καταθλιπτικό επεισόδιο
Η εμπειρία της ψυχοκινητικής επιβράδυνσης αισθάνεται σαν να έχει γυρίσει ένας επιλογέας για να σας βάλει σε αργή ταχύτητα. Τα αποτελέσματα που προκύπτουν περιλαμβάνουν αργές ή μειωμένες κινήσεις του σώματος, που συνήθως συνοδεύονται από μια παρόμοια επιβράδυνση των διαδικασιών σκέψης σας. Οι φυσικές εκδηλώσεις ποικίλλουν ως προς το εύρος και τη σοβαρότητα, αλλά είναι συνήθως προφανείς τόσο στους αγαπημένους όσο και στους επαγγελματίες του τομέα της υγείας.
Η ψυχοκινητική επιβράδυνση συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια καταθλιπτικών επεισοδίων διπολικής διαταραχής καθώς και μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής. Υπό αυτές τις συνθήκες, οι επιδράσεις είναι συνήθως προσωρινές και υποχωρούν ως οι ασκήσεις κατάθλιψης.
Η ανάπτυξη της ψυχοκινητικής καθυστέρησης δεν σηματοδοτεί πάντα ένα καταθλιπτικό επεισόδιο. Άλλες καταστάσεις και καταστάσεις - όπως παρενέργειες φαρμάκων και ορισμένες ιατρικές ασθένειες - μπορούν επίσης να προκαλέσουν μειωμένη ή αργή σωματική και πνευματική δραστηριότητα.
Σημεία και συμπτώματα της ψυχοκινητικής επιβράδυνσης
Τα άτομα με ψυχοκινητική καθυστέρηση κινούνται, μιλάνε, αντιδρούν και συνήθως σκέφτονται πιο αργά από το κανονικό. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με ποικίλους τρόπους, σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης. Η ομιλία ενός προσβεβλημένου ατόμου είναι αισθητά αργή και μπορεί να υποβαθμιστεί από μακρές παύσεις ή να χάσει την αίσθηση της σκέψης.
Η καθυστερημένη ανταπόκριση και η δυσκολία μετά από συζήτηση άλλου ατόμου είναι επίσης συχνές.
Πολύπλοκη διανοητική διαδικασία - όπως ο υπολογισμός μιας συμβολής ή η χαρτογράφηση των κατευθύνσεων - χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να επιτευχθεί. Κοινά παραδείγματα φυσικών εκδηλώσεων της ψυχοκινητικής καθυστέρησης περιλαμβάνουν:
- Υστέρηση όταν περπατάτε ή αλλάζετε θέσεις, όπως το να σηκώνεται από μια καρέκλα
- Στύσησε τη στάση του σώματος
- Μιλώντας με μια μαλακή, μονότονη φωνή
- Κοιτάζοντας στο χώρο και μειωμένη επαφή με τα μάτια
- Μειωμένη εγκατάσταση με εκλεπτυσμένες εργασίες μοτερ, όπως γραφή, χρήση ψαλιδιών και δεσίματα κορδονιών
- Διαταραγμένη ικανότητα εκτέλεσης εργασιών που απαιτούν συντονισμό των ματιών, όπως η σύλληψη μιας μπάλας, το ξύρισμα και η εφαρμογή μακιγιάζ
- Αργός χρόνος αντίδρασης, όπως όταν φθάνετε για ένα αντικείμενο που πέφτει
Ένα άτομο με σοβαρή ψυχοκινητική καθυστέρηση μπορεί να φαίνεται κατατονικό ή σχεδόν κατατονικό. Σε αυτή την κατάσταση, το άτομο δεν ανταποκρίνεται σε άλλους ή στο περιβάλλον και είναι συνήθως ουσιαστικά ακίνητο. Η Κατατόνια αποτελεί επείγουσα ιατρική κατάσταση, καθώς μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή.
Αιτίες της βραδείας σωματικής και ψυχικής δραστηριότητας
Πολλές διαταραχές και καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν επιβράδυνση της ψυχικής και σωματικής δραστηριότητας. Με την αυστηρότερη έννοια του όρου, η ψυχοκινητική καθυστέρηση αναφέρεται ειδικά σε αυτές τις βλάβες όταν προκαλείται από μια υποκείμενη ψυχιατρική διαταραχή. Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε άτομα που αντιμετωπίζουν καταθλιπτικό επεισόδιο λόγω μείζονος κατάθλιψης ή διπολικής διαταραχής.
Παρόλο που ένα σημαντικό ποσοστό ατόμων με μεγάλη κατάθλιψη παρουσιάζει ψυχοκινητική καθυστέρηση, είναι ένα συχνότερο χαρακτηριστικό ενός καταθλιπτικού επεισοδίου διπολικής διαταραχής, ειδικά τύπου 1. Ο βαθμός της φυσικής και διανοητικής προσβολής συχνά συσχετίζεται με τη σοβαρότητα του καταθλιπτικού επεισοδίου.
Άλλες ψυχιατρικές διαταραχές που συνδέονται μερικές φορές με ψυχοκινητική καθυστέρηση περιλαμβάνουν:
- Διαταραχές του φάσματος της σχιζοφρένειας
- Αλλες καταθλιπτικές διαταραχές
- Ψυχαναγκαστική διαταραχή
- Διαταραχή μετατραυματικού στρες
- Κατάχρηση ουσιών
Οι ασθένειες των νευρικών συστημάτων και άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν αμβλυμμένη ή αργή σωματική και ψυχική δραστηριότητα περιλαμβάνουν:
- Άνοια
- Παρενέργειες φαρμάκων, ειδικά ψυχιατρικά φάρμακα
- Υποθυρεοειδισμός
- Τη νόσο του Πάρκινσον και τις σχετικές καταστάσεις
- Ορισμένες γενετικές καταστάσεις, όπως η ασθένεια του Huntington
Αντιμετώπιση της ψυχοκινητικής επιβράδυνσης
Η επανεξέταση των σημερινών φαρμάκων είναι ένα από τα πρώτα βήματα για την αντιμετώπιση της ψυχοκινητικής καθυστέρησης.
Αυτό είναι σημαντικό για να καθοριστεί εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν σωματική και ψυχική βραδύτητα. Ορισμένα φάρμακα κατά του άγχους και τα αντιψυχωσικά φάρμακα που συνήθως συνταγογραφούνται για τη διπολική διαταραχή είναι πιθανά ένοχοι.
Εάν έχουν αποκλειστεί άλλες αιτίες, η φαρμακευτική αγωγή είναι συνήθως η πρώτη γραμμή θεραπείας για άτομα που αντιμετωπίζουν ψυχοκινητική καθυστέρηση που σχετίζεται με ένα καταθλιπτικό επεισόδιο. Η επιλογή του φαρμάκου ή ενός συνδυασμού φαρμάκων γίνεται σε ατομική βάση. Τα τρέχοντα και τα παρελθόντα φάρμακα και η ανταπόκριση ενός ατόμου σε αυτά είναι σημαντικές σκέψεις στις αποφάσεις για τη θεραπεία των ναρκωτικών.
Οι κοινές επιλογές φαρμάκων για άτομα με διπολική διαταραχή που παρουσιάζουν καταθλιπτικό επεισόδιο περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, Abilify (αριπιπραζόνη), Depakote (βαλπροϊκό οξύ), Lamictal (λαμοτριγίνη), Latuda (lurasidone), λίθιο, Seroquel (quetiapine) και Zyprexa (ολανζαπίνη).
Με σοβαρή κατάθλιψη - ειδικά εάν συνοδεύεται από κατατονία, η απώλεια επαφής με την πραγματικότητα ή ο υψηλός κίνδυνος αυτοκτονίας - η ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) μπορεί να είναι μια επιλογή. Ενώ είναι ένας από τους ταχύτερους τρόπους για τη θεραπεία της διπολικής κατάθλιψης, η ECT γενικά γίνεται μόνο εάν αποτύχουν άλλες θεραπευτικές επιλογές.
Μόλις βρεθεί ο σωστός συνδυασμός φαρμάκων, η γνωστική θεραπεία και άλλες μη ιατρικές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να υποστηρίξουν τη μακροπρόθεσμη σταθεροποίηση της διάθεσης.
> Πηγές:
> Bennabi D, Vandel Ρ, Papaxanthis C, Pozzo T, > Haffen > Ε. Ψυχοκινητική επιβράδυνση κατά την κατάθλιψη: Μια συστηματική ανασκόπηση των διαγνωστικών, παθοφυσιολογικών και θεραπευτικών επιπτώσεων. Biomed Res Int . 2013, 2013: 158746. doi: 10.1155 / 2013/158746
> Buyukdura JS, McClintock SM, Croarkin ΡΕ. Ψυχοκινητική επιβράδυνση κατά την κατάθλιψη: Βιολογικές βάσεις, μέτρηση και θεραπεία. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry . 2011 Mar 30 · 35 (2): 395-409.
> Frankland Α, Cerrillo Ε, Hadzi-Pavlovic D, et αϊ. Συγκρίνοντας τη φαινομενολογία των καταθλιπτικών επεισοδίων στη διπολική διαταραχή Ι και ΙΙ και τη μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή στο εσωτερικό των διπολικών διαταραχών. J Clin Psychiatry . 2015 Jan · 76 (1): 32-38.
> Mitchell ΡΒ, Frankland Α, Hadzi-Pavlovic ϋ, et αϊ. Σύγκριση των καταθλιπτικών επεισοδίων στη διπολική διαταραχή και στη μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή στο εσωτερικό των διπολικών διαταραχών. Br J Psychiatry . 2011 Oct · 199 (4): 303-309.