Τα κλινικά συμπτώματα ενός καταθλιπτικού επεισοδίου αναφέρονται ειδικά στο DSM-IV-TR , το οποίο είναι το διαγνωστικό εγχειρίδιο του ψυχίατρου. Αλλά τα προσωπικά σημάδια της κατάθλιψης κάθε ατόμου είναι πιθανό να είναι διαφορετικά, παρόλο που τα κοινά χαρακτηριστικά μοιράζονται.
Όταν ένα άτομο έχει ένα σύμπλεγμα τέτοιων ενδείξεων και συμπτωμάτων και συνεχίζουν για δύο εβδομάδες ή περισσότερο, θα μπορούσε να διαγνωσθεί με μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή ή, εάν το άτομο βιώνει επίσης μανία ή υπομανία, διπολική διαταραχή. Ας ρίξουμε μια ματιά σε εννέα από τα καθημερινά σημάδια της κατάθλιψης που, ως ομάδα, θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε μία από αυτές τις διαταραχές να διαγνωσθούν. Θα χρησιμοποιήσουμε τέσσερις χαρακτήρες: John, Tina, Andy, και Lorna. Σημαντικό να θυμάστε : ο Andy έχει βιώσει μανία και Tina hypomania . Καθένα από αυτά θα έχει μοναδικά συμπτώματα, οδηγώντας σε ελαφρώς διαφορετικές διαγνώσεις - έτσι στο τέλος αυτού του άρθρου, μπορείτε να μάθετε τι έχουν διαγνωσθεί με αυτούς τους τέσσερις χαρακτήρες.
1 - Χαμηλή διάθεση
Ενώ ο John απλά λέει ότι είναι καταθλιπτικός, οι άλλοι περιγράφουν τα συναισθήματά τους διαφορετικά. Η Τίνα αισθάνεται ταλαιπωρία τις περισσότερες φορές και δεν ξέρει γιατί. Ο τρόπος περιγραφής του Andy είναι να πει ότι αισθάνεται κενό μέσα, ή μερικές φορές ότι η ζωή του είναι άδεια. Και η Λόρνα δεν λέει τίποτα, αλλά η οικογένειά της βλέπει ότι περιστρέφεται και κλαίει πολλά.
Αυτό που όλοι περιγράφουν εμπίπτει στην κλινική ονομασία της «καταθλιπτικής διάθεσης», αλλά κάθε ένας από αυτούς βιώνει αυτή τη διάθεση με διαφορετικό τρόπο.
2 - Απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες
Ο John είναι ένα υψηλόβαθμο στέλεχος που συνήθως ευδοκιμεί για το έργο που κάνει. Αλλά τώρα δεν τον νοιάζει. Λείπει προθεσμίες. Δεν επιστρέφει όλες τις κλήσεις του ή ακόμα και απαντά σε όλα τα μηνύματά του. Αντί να εργάζεται, παίζει πασιέντζα στον υπολογιστή όσο μπορεί.
Η αγάπη της Τίνας είναι η υπαίθρια άσκηση. Κανονικά, περπατά πέντε μίλια λίγες φορές την εβδομάδα, πηγαίνει για πεζοπορία ή κανό το Σαββατοκύριακο και κάνει διακοπές όπου μπορεί να κάνει σκι ή να κάνει αναρρίχηση. Αλλά κατά τη διάρκεια μιας κατάθλιψης, κάθεται στο σπίτι. Αν βγαίνει για μια βόλτα, κόβει το σύντομο.
Για τον Andy, η ζωή είναι θέμα κοινωνικοποίησης. Παρέχει συχνά κόμματα, πηγαίνει ακόμη περισσότερο σε αυτούς και αν δεν υπάρχει πάρτι σε μια συγκεκριμένη νύχτα, παίρνει μαζί με φίλους. Αλλά τώρα αποκλείει τις προσκλήσεις ή τα δέχεται και στη συνέχεια δεν εμφανίζεται. Το διαμέρισμά του, συνήθως ένα μοντέλο νοστιμότητας, επειδή εμφανίζεται τόσο συχνά, μεγαλώνει. Πηγαίνει κατ 'οίκον μετά από δουλειά και δεν κάνει τίποτα.
Η Lorna, μια νοικοκυρά, έχει πάντα υπερηφάνεια για το σπίτι και τον κήπο της. Αλλά φέτος τα φυτά που αγόρασε δεν έχουν ξαναγεμιστεί στον κήπο της, το πάτωμα της κουζίνας της δεν πλένεται μέσα σε εβδομάδες και τα πιάτα συσσωρεύονται στο νεροχύτη επειδή δεν έχει καν τη φροντίδα να τα βγάλει από τα καθαρά πλυντήριο πιάτων για αρκετές ημέρες.
Όλα τα υποκείμενα μας βιώνουν τις δικές τους μορφές του κλινικού συμπτώματος "απώλεια ενδιαφέροντος για κανονικά ευχάριστες δραστηριότητες".
Για να διαγνωσθεί κάποιος με μεγάλη κατάθλιψη ή διπολική κατάθλιψη, πρέπει να έχει είτε καταθλιπτική διάθεση, απώλεια ενδιαφέροντος για τις δραστηριότητες που συνήθως απολαμβάνουν είτε και οι δύο. Στο σενάριό μας, και τα τέσσερα άτομα μας έχουν συμπτώματα και στις δύο κατηγορίες.
Επιπλέον, για να γίνει διάγνωση ενός καταθλιπτικού επεισοδίου, το άτομο πρέπει να παρουσιάσει τουλάχιστον τρεις έως τέσσερις άλλες ενδείξεις κατάθλιψης από τις επτά κατηγορίες που ακολουθούν.
3 - Προβλήματα ύπνου
Ο John βρίσκεται ξύπνιος για ώρες πριν φτάσει τελικά στον ύπνο. Ο Andy δυσκολεύει να κοιμηθεί, μετά ξυπνάει μερικές ώρες αργότερα και παραμένει ξύπνιος για δύο ή τρεις ώρες πριν τελικά ξαναβρεί τον ύπνο. Και η Λόρνα κοιμάται 12 ώρες τη νύχτα και στη συνέχεια παίρνει ένα τρίωρο ή περισσότερο υπνάκο το απόγευμα. Μόνο η Tina δεν έχει προβλήματα με τον ύπνο της.
Αϋπνία - δυσκολία στον ύπνο - είναι συχνή κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης όπως είναι η υπερυπνία, η οποία συμβαίνει με τη Λόρνα.
4 - Αλλαγές όρεξης και / ή βάρους
Ο Τζων και η Τίνα τρώνε τα πάντα και η Τίνα κέρδισε 6 κιλά σε ένα μήνα. Ο Andy δεν τρώει σχεδόν τίποτα. Η Lorna δεν είχε αλλαγές στο βάρος ή την όρεξη.
Αυτές οι καταστάσεις - ασυνήθιστη αύξηση ή μείωση της όρεξης και / ή σημαντική αλλαγή στο σωματικό βάρος σε ένα μήνα - αποτελούν μια κατηγορία διαγνωστικών συμπτωμάτων για ένα καταθλιπτικό επεισόδιο.
5 - Κούραση / έλλειψη ενέργειας
Ο John και ο Andy, που έχουν δυσκολία στον ύπνο, αισθάνονται κουρασμένοι τις περισσότερες φορές. Η Λόρνα αισθάνεται σαν να μην έχει ενέργεια παρά τον ύπνο που παίρνει. Αλλά η Τίνα, που δεν έχει πρόβλημα με τον ύπνο της, λέει επίσης ότι είναι κουρασμένη και δεν έχει ενέργεια. Ο Ιωάννης άρχισε να καλεί άρρωστα να εργάζεται λόγω της κόπωσης του και ο Andy κάνει λάθη στη δουλειά γιατί αισθάνεται τόσο κουρασμένος όλη την ώρα.
Η κόπωση είναι ένα συχνό φυσικό σύμπτωμα κατάθλιψης. Δεν είναι κατασκευασμένο - είναι πραγματικό και μπορεί να είναι αρκετά σοβαρό. Ένα απλό έργο όπως το ξέπλυμα βρώμικων πιάτων μπορεί να φαίνεται μεγαλύτερη προσπάθεια από ό, τι αξίζει.
6 - Ανήσυχος ή δυσκολία
Παρά την αίσθηση κουραστικής, η Τίνα είναι ανήσυχη. Τα δάχτυλά της παθαίνουν πάντα κάτι. θα πάρει μια έκρηξη ενέργειας και να ξεκινήσει καθαρισμό, αλλά το ελαστικό μετά από μόλις πέντε λεπτά? περπατάει μπροστά και πίσω στο σαλόνι. Αυτό ονομάζεται ψυχοκινητική διέγερση - δηλαδή, ανήσυχες ή ταραχές κινήσεις που συμβαίνουν για ψυχολογικούς λόγους.
Ενώ όλα τα πρόσωπα μας αισθάνονται κουρασμένα, ο Andy έχει ειδικότερα ένα επιπλέον πρόβλημα. Μιλάει αργά και διστακτικά, μερικές φορές να χάσει τη σκέψη του στη μέση μιας φράσης. Πηγαίνει πιο αργά από το συνηθισμένο. Αυτό ονομάζεται ψυχοκινητική καθυστέρηση - σωματική επιβράδυνση που έχει μια διανοητική αιτία.
Ούτε ο Ιωάννης ούτε η Λόρνα έχουν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα.
7 - Απώλεια αυτοπεποίθησης ή ενοχής
Η Λόρνα ξοδεύει πολύ χρόνο αισθάνεται ένοχος. Μερικά από αυτά είναι όλα τα πράγματα που πρέπει να κάνει, αλλά μερικά από αυτά είναι πάνω από τα λάθη που έκανε ως παιδί και μια νέα γυναίκα. Δεν υπάρχει τίποτα που μπορεί να κάνει γι 'αυτά τα λάθη και λόγω της υπερσυνανίας και της έλλειψης ενέργειας, δεν μένουν αρκετές ώρες για να πάρει όλη τη δουλειά της. Αλλά η ενοχή καταναλώνει ένα μεγάλο μέρος των ωρών της αφυπνίσεώς της.
Η Τίνα, η οποία κερδίζει βάρος και χάνει τον μυϊκό τόνο από την έλλειψη ενέργειας, είναι γεμάτη με ενοχές για το μεγαλύτερο μέρος της, αλλά ακόμα δεν μπορεί να πάρει τον εαυτό της για να πάρει πίσω στο δρόμο.
Ο Andy μισεί τον εαυτό του, αισθανόμενος ότι είναι άχρηστος. Ο John δεν έχει πρόβλημα στην κατηγορία αυτή.
Τα συναισθήματα υπερβολικής ενοχής ή / και ατιμωρησίας ή η αίσθηση ενοχής για πράγματα που δεν σχετίζονται με την τρέχουσα κατάστασή σας, είναι ένα άλλο σύνηθες σύμπτωμα της κατάθλιψης.
8 - Έλλειψη συγκέντρωσης / ανακριβειών
Ο Γιάννης δεν μπορεί να πάρει αποφάσεις πολλές φορές, ενώ ο Andy θεωρεί εξαιρετικά δύσκολο να συγκεντρωθεί καθόλου. Η Λόρνα έχει τόση δυσκολία να συγκεντρώνει ότι θα καθίσει χωρίς νόημα να παρακολουθεί τηλεόραση για ώρες.
Η Τίνα δεν παρουσιάζει σημεία κακής συγκέντρωσης ή αναποφασιστικότητας.
Η έλλειψη εστίασης και η λήψη αποφάσεων μπορεί να αποτελέσει σοβαρό ζήτημα. Και για τον John και για τον Andy, η δουλειά τους θα μπορούσε να τεθεί σε κίνδυνο.
9 - Σκέψεις θανάτου ή αυτοκτονίας
Ο Andy έκανε μια απόπειρα αυτοκτονίας από τότε που η διάθεσή του κατέστη καταθλιπτική. Η Λόρνα σκέφτεται πολλά για το πόσο καλύτερα από την οικογένειά της θα ήταν χωρίς αυτήν και να φανταστεί τη δική της κηδεία, αλλά δεν σκέφτεται να πάρει τη ζωή της.
Ο Ιωάννης είχε φευγαλέες σκέψεις για το ότι ήθελε να είναι νεκρός, αλλά τίποτα σοβαρό, και η Τίνα δεν έχει σκεφτεί θάνατο ή αυτοκτονία.
Εάν σκέφτεστε να είστε νεκροί, να σκεφτείτε την αυτοκτονία ή να σχεδιάσετε ή να επιχειρήσετε να αυτοκτονήσετε, αυτά τα σημάδια της κατάθλιψης μπορεί να είναι επικίνδυνα.
10 - Βάζοντας μαζί τα συμπτώματα κατάθλιψης
Έχουμε πάρει τώρα τα τέσσερα θέματα μας μέσα από κάθε κατηγορία συμπτωμάτων που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ενός καταθλιπτικού επεισοδίου διπολικής διαταραχής ή κλινικής κατάθλιψης. Εδώ είναι μια ανακεφαλαίωση και ποια είναι η διάγνωση για τον καθένα είναι πιθανό να είναι.
Διαγνωστικές ομάδες συμπτωμάτων:
Ομάδα 1 (πρέπει να έχει συμπτώματα από τουλάχιστον μία κατηγορία)
- Μειωμένη διάθεση
- Απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες
Ομάδα 2 (πρέπει να έχει συμπτώματα από τουλάχιστον 3-4 κατηγορίες)
- Προβλήματα ύπνου
- Αυξημένη ή μειωμένη όρεξη
- Κούραση / έλλειψη ενέργειας
- Ανησυχία ή δυσκολία
- Απώλεια αυτοεκτίμησης / ενοχής
- Έλλειψη συγκέντρωσης / αναποφασιστικότητας
- Σκέψεις ή απόπειρες αυτοκτονίας
Ο John είναι καταθλιπτικός και έχει χάσει το ενδιαφέρον του για το έργο του. Επιπλέον, έχει αϋπνία, αυξημένη όρεξη και κόπωση και έχει πρόβλημα στη λήψη αποφάσεων. Έτσι, έχει και τα δύο πρώτα σημάδια της κατάθλιψης και τέσσερα από τα άλλα επτά.
Η Λόρνα σφουγγαρίζει και κλαίει για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν νοιάζεται πλέον για τα δύο πράγματα που πήρε την πιο υπερηφάνεια - στο σπίτι της και στον κήπο της. Επίσης, κοιμάται πάρα πολύ, δεν έχει ενέργεια, αισθάνεται ακατάλληλη ενοχή, δεν μπορεί να συγκεντρωθεί, και σκέφτεται τι θα συνέβαινε εάν ήταν νεκρό (βλ. Αυτοκτονική ιδέα ). Όπως και ο Ιωάννης, έχει και τα δύο πρώτα δύο συμπτώματα, καθώς και πέντε από τα άλλα.
Επειδή ούτε ο Ιωάννης ούτε η Λόρνα είχαν μανία ή υπομανία στο παρελθόν, είναι πιθανό να διαγνωσθούν με μεγάλη κατάθλιψη. Ωστόσο, δεδομένου ότι ορισμένες θεραπείες όπως αντικαταθλιπτικά φάρμακα μπορεί να φέρουν υπομανία ή μανία, θα πρέπει και οι δύο να παρακολουθούνται για συμπτώματα που θα άλλαζαν τη διάγνωση σε διπολική διαταραχή.
Τίνα: Υπήρξε υπομανία στο παρελθόν και είναι πιθανό να διαγνωστεί με ένα καταθλιπτικό επεισόδιο διπολικής διαταραχής ΙΙ. Όπως και οι άλλοι, έχει συμπτώματα και από τις δύο πρώτες κατηγορίες - είναι λυπημένος πολύς καιρός και δεν μπορεί να ενδιαφερθεί για τα αγαπημένα της παιχνίδια. Από τις άλλες κατηγορίες συμπτωμάτων, ταιριάζει σε τέσσερα: αυξημένη όρεξη και αύξηση βάρους, έλλειψη ενέργειας, ψυχοκινητική διέγερση και υπερβολικά συναισθήματα ενοχής.
Andy: Έχει μανιακά επεισόδια στο παρελθόν και τώρα σχεδόν σίγουρα έχει ένα καταθλιπτικό επεισόδιο διπολικής διαταραχής Ι. Παρουσιάζει σημάδια κατάθλιψης, πολλά από τα οποία είναι σοβαρά, σε όλες τις κατηγορίες διαγνωστικών συμπτωμάτων: Κενότητα, απώλεια της απόλαυσης στην κοινωνική ζωή, διαταραγμένος ύπνος, απώλεια όρεξης, κόπωση, αίσθημα άνευ αξίας, ψυχοκινητική καθυστέρηση, δυσκολία συγκέντρωσης και αυτοκτονία απόπειρα.
11 - Μοιραστείτε τα ίδια τα συμπτώματα κατάθλιψής σας
Όπως έχουμε δει, οι υπότροφοί μας John, Tina, Andy και Lorna είναι πιθανό να διαγνωστούν με μεγάλη κατάθλιψη ή με καταθλιπτικό επεισόδιο διπολικής διαταραχής. Όλοι έχουν διαφορετικές ενδείξεις κατάθλιψης από τις εννέα κατηγορίες συμπτωμάτων και διάφορα θέματα που πρέπει να αντιμετωπιστούν.