Κατανοώντας τις διατροφικές διαταραχές των αρσενικών

Μάθετε τα πραγματικά περιστατικά και λάβετε βοήθεια

Αν και κάποτε θεωρούνταν αποκλειστικά θηλυκές ασθένειες, οι διατροφικές διαταραχές είναι γνωστό ότι πλήττουν ανθρώπους όλων των φύλων. Οι διατροφικές διαταραχές διαγιγνώσκονται σε αρσενικά όλων των ηλικιών που κυμαίνονται από παιδιά έως ηλικιωμένους.

Πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι οι αρσενικές διατροφικές διαταραχές που βλέπουμε σήμερα είναι μόνο η κορυφή του παγόβουνου. Οι διατροφικές διαταραχές στους άνδρες δεν έχουν ληφθεί υπόψη μέχρι πρόσφατα για διάφορους λόγους που περιλαμβάνουν:

Ιστορία

Οι διατροφικές διαταραχές σε άντρες παρατηρήθηκαν για πρώτη φορά το 1689, όταν ο αγγλικός γιατρός Richard Morton περιέγραψε δύο περιπτώσεις «νευρικής κατανάλωσης», μία σε έναν αρσενικό ασθενή. Το 1874, ο Ernest Charles Lasegue και ο Sir William Gull έκαναν άλλες αναφορές περιστατικών αρσενικών με νευρική ανορεξία.

Μετά από αυτές τις βασικές πρώτες περιπτώσεις, τα αρσενικά με διατροφικές διαταραχές περιθωριοποιήθηκαν, θεωρήθηκαν «σπάνια» και ξεχάστηκαν μέχρι το 1972, όταν ο Peter Beaumont και οι συνάδελφοί του μελέτησαν νευρική ανορεξία σε άνδρες. Μέχρι πρόσφατα, τα αρσενικά αποκλείστηκαν από τις περισσότερες μελέτες θεραπείας που οδήγησαν στην ανάπτυξη διαγνωστικών κριτηρίων και σε θεραπείες για διαταραχές του φαγητού.

Λιγότερο από το 1% όλων των ερευνών διαταραχής της διατροφής εστιάζεται ειδικά στους άνδρες.

Κατά συνέπεια, οι διατροφικές διαταραχές έχουν παρατηρηθεί μέσω θηλυκού φακού. Σύμφωνα με το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών-IV-TR (μέχρι το 2013) , μια βασική απαίτηση για τη διάγνωση της ανορεξίας ήταν η αμηνόρροια - η απώλεια περιόδου εμμήνου ρύσεως. Οι άνδρες ήταν φυσιολογικά ανίκανοι να επιτύχουν τη διάγνωση της νευρικής ανορεξίας. Φανταστείτε ότι - δεν μπορεί να διαγνωστεί λόγω ανατομικής αδυναμίας!

Επικράτηση

Η πιο ευρέως προστιθέμενη μελέτη εκτιμά ότι οι άντρες έχουν επιπολασμό κατά τη διάρκεια της ζωής τους κατά 0,3% για την νευρική ανορεξία , το 0,5% για τη νευρική βουλιμία και το 2,0% για τη διαταραχή της σπονδυλικής διατροφής .

Το ποσοστό των ατόμων που πάσχουν από διαταραχές της διατροφής που είναι άνδρες δεν είναι γνωστό. Τα παλαιότερα στατιστικά στοιχεία αναφέρουν το 10%, αλλά δεδομένης της απροθυμίας των αρσενικών με διατροφικές διαταραχές να αναγνωρίσουν ότι έχουν πρόβλημα και την ανικανότητα της έρευνας να συλλάβει αρσενικές διατροφικές διαταραχές, οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι υψηλότερος. Πιο πρόσφατες εκτιμήσεις λένε οπουδήποτε από το 20 τοις εκατό έως το 25 τοις εκατό του συνολικού αριθμού των ατόμων με διατροφικές διαταραχές είναι άνδρες. Η εθνική ένωση για τα αρσενικά με διατροφικές διαταραχές εκτιμά ότι το 25 έως 40 τοις εκατό των ατόμων με όλες τις διατροφικές διαταραχές είναι άνδρες.

Ανάμεσα στις διαγνώσεις διατροφικής διαταραχής, τα αρσενικά έχουν σχετικά μεγαλύτερη αναπαράσταση στη διαταραχή της διατροφικής πρόσληψης και στην Περιορισμένη Διαταραχή Πρόσληψης Τροφής Αποφυγής (ARFID) . Οι εκτιμήσεις δείχνουν ότι περίπου το 40% αυτών των ανθρώπων που αγωνίζονται με τη διαταραχή της σαρκώδους διατροφής είναι άνδρες. Σε μια μελέτη των παιδιών σε ένα δίκτυο παιδιατρικής γαστρεντερολογίας, το 67% των ατόμων που διαγνώστηκαν με ARFID ήταν άνδρες.

Χαρακτηριστικά

Υπάρχουν μερικές σημαντικές διαφορές μεταξύ των παρουσιάσεων διαταραχών διατροφής σε άνδρες και γυναίκες. Τα αρσενικά με διατροφικές διαταραχές τείνουν να είναι μεγαλύτερα, έχουν μεγαλύτερα ποσοστά άλλων ψυχιατρικών προβλημάτων (όπως άγχος, κατάθλιψη και χρήση ουσιών) και να συμμετέχουν σε περισσότερες συμπεριφορές αυτοκτονίας από τα θηλυκά με διατροφικές διαταραχές.

Τα αρσενικά με διατροφικές διαταραχές έχουν επίσης υψηλότερο ποσοστό προηγούμενης υπέρβαρης. Οι άντρες είναι λιγότερο πιθανό να εμπλακούν σε τυπικές συμπεριφορές καθαρισμού και είναι πιθανότερο να χρησιμοποιήσουν την άσκηση ως αντισταθμιστική συμπεριφορά . Τέλος, λόγω του στίγματος, τα αρσενικά είναι λιγότερο πιθανό να αναζητήσουν θεραπεία . Όταν το κάνουν, είναι συχνά μετά από μια μεγαλύτερη ασθένεια και έτσι μπορεί να είναι πιο άρρωστοι και πιο παγιδευμένοι στη διαταραχή τους.

Μερικοί ερευνητές προτείνουν ότι η πιο κοινή εμφάνιση των διατροφικών διαταραχών στους άνδρες είναι η μυοσκελετική διαταραγμένη διατροφή ή η μυϊκή δυσμορφία, που αρχικά ονομάστηκε αντίστροφη ανορεξία και μερικές φορές αποκαλείται φαγουλαλγία . Η μυϊκή δυσμορφία επί του παρόντος χαρακτηρίζεται τεχνικά ως ένας τύπος δυσμορφίας του σώματος, ο οποίος είναι ο ίδιος ένας τύπος ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής.

Στη μυϊκή δυσμορφία, ο επιθυμητός τύπος σώματος δεν είναι λεπτότερος, όπως βλέπουμε στην παραδοσιακή γυναικεία ανορεξία, αλλά μεγαλύτερος και πιο μυϊκός. Αυτό αντιστοιχεί στην παραδοσιακή κοινωνική άποψη του ιδανικού ανδρικού σώματος. Το βασικό σύμπτωμα της μυϊκής δυσμορφίας είναι ο φόβος να μην είναι αρκετά μυϊκός. Οι συσχετιζόμενες συμπτωματικές συμπεριφορές περιλαμβάνουν συχνά ψυχαναγκαστική άσκηση, διαταραγμένη διατροφή χαρακτηριζόμενη από συμπλήρωση πρωτεΐνης και διαιτητικό περιορισμό και χρήση συμπληρωμάτων και φαρμάκων ή στεροειδών που βελτιώνουν την απόδοση. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει ξεχωριστές και εναλλασσόμενες φάσεις καθώς οι άνθρωποι κυματίζουν ανάμεσα στην πρώτη κατανάλωση για να αυξήσουν τους μυς και στη συνέχεια να μειώσουν το σωματικό λίπος.

Οι ερευνητές έχουν επίσης παρατηρήσει τα «εξαπατημένα γεύματα», τα προγραμματισμένα γεύματα υψηλής θερμιδικής αξίας, στην υπηρεσία αυτού του μυϊκού ιδεώδους. Όπως και με τις συμπεριφορές που παρατηρούνται στην πιο τυπική γυναικεία παρουσίαση των διατροφικών διαταραχών, αυτές οι συμπεριφορές επιφέρουν επίσης σημαντικούς ιατρικούς κινδύνους. Ωστόσο, συχνά πετούν κάτω από το ραντάρ, καθώς πιστεύεται ότι είναι υγιείς συμπεριφορές. Μια μελέτη έδειξε ότι το 53% των ανταγωνιστών κατασκευαστών σώματος μπορεί να έχουν μυϊκές δυσμορφίες.

Σεξουαλικός προσανατολισμός

Ένας μύθος είναι ότι τα περισσότερα αρσενικά με διατροφικές διαταραχές είναι γκέι. Μια συχνά αναφερόμενη μελέτη το 2007 έδειξε υψηλότερο ποσοστό ομοφυλόφιλων από ετεροφυλόφιλους άνδρες με διαγνώσεις νευρικής ανορεξίας. Βάσει αυτής της μελέτης, έχει συχνά υποτεθεί ότι ένας αρσενικός ασθενής με διατροφική διαταραχή είναι πιθανότατα ομοφυλόφιλος.

Ενώ μπορεί να υπάρχουν σχετικά περισσότερες διατροφικές διαταραχές στην ομοφυλοφιλική κοινότητα, τα περισσότερα αρσενικά με διατροφικές διαταραχές είναι ετεροφυλόφιλα. Μία μελέτη διαπίστωσε μικρή σχέση μεταξύ του σεξουαλικού προσανατολισμού και της συχνότητας διατροφικών διαταραχών. Αντίθετα, οι ερευνητές εντόπισαν μια σχέση μεταξύ της ταυτότητας των δύο φύλων και της έκφρασης της διατροφικής διαταραχής: εκείνα τα άτομα τα οποία εντοπίστηκαν με περισσότερα θηλυκά πρότυπα φύλου τείνουν να έχουν λεπτότητα σωματικές ανησυχίες, ενώ όσοι ταυτοποίησαν με πιο αρσενικά πρότυπα τείνουν προς ανησυχίες μυϊκής.

Εκτίμηση

Όλα τα διάφορα εργαλεία αξιολόγησης που χρησιμοποιούνται συνήθως για την αξιολόγηση των διατροφικών διαταραχών σχεδιάστηκαν για χρήση με θηλυκά. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να μην αναγνωρίζουν επαρκώς μια διατροφική διαταραχή σε ένα αρσενικό. Για παράδειγμα, το απόθεμα διατροφικών διαταραχών περιλαμβάνει το στοιχείο "νομίζω ότι οι μηροί μου είναι πολύ μεγάλοι". Αυτό το στοιχείο είναι λιγότερο πιθανό να εγκριθεί από αρσενικά επειδή δεν αντικατοπτρίζει τις ανησυχίες τους για την εικόνα του σώματος.

Η αξιολόγηση της Διατροφικής Διαταραχής για τα αρσενικά, ένα ειδικό εργαλείο αξιολόγησης για τα αρσενικά (EDAM), βρίσκεται υπό ανάπτυξη. Ένα στοιχείο που αντιστοιχεί στο στοιχείο EDI παραπάνω μπορεί να πάρει τη μορφή του "Ελέγχω το σώμα μου αρκετές φορές την ημέρα για μυϊκότητα", - περισσότερο προσανατολισμένο προς τις παραδοσιακές αρσενικές ανησυχίες. Η διαθεσιμότητα νέων εργαλείων, όπως το EDAM, θα βοηθήσει τα περισσότερα αρσενικά να διαγνωσθούν κατάλληλα.

Θεραπεία

Δεν υπάρχουν επί του παρόντος ειδικές θεραπείες για διαταραχές διατροφής στους άνδρες. Όταν τα αρσενικά συμπεριλήφθηκαν σε μελέτες, φαίνεται να ανταποκρίνονται καλά στις ίδιες θεραπείες που έχουν αποδειχθεί επιτυχείς για τα θηλυκά με διατροφικές διαταραχές, ιδιαίτερα τη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία για τους ενήλικες και την οικογενειακή θεραπεία (FBT) για εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Η FBT έχει επίσης εφαρμοστεί επιτυχώς στην ελάττωση των μυών των εφήβων. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να επικεντρωθεί περισσότερο στον περιορισμό της άσκησης και στην πρόληψη της υπερβολικής πρόσληψης πρωτεϊνών παρά στην αύξηση του σωματικού βάρους.

Η θεραπεία των αρσενικών ασθενών θα πρέπει να αντιμετωπίσει το στίγμα της εμφάνισης για αυτό που είναι κοινώς γνωστό ως γυναικεία διαταραχή. Η θεραπεία με τα αρσενικά συχνά επικεντρώνεται περισσότερο στην αντιμετώπιση της άσκησης, η οποία είναι συχνά το πρώτο σύμπτωμα που πρέπει να παρουσιάσετε και το τελευταίο να αποσταλεί.

Ένα Word Από

Εάν εσείς ή κάποιος που σας ενδιαφέρει είναι άνδρας με διατροφική διαταραχή, μη διστάσετε να ζητήσετε βοήθεια. Ενώ η προσέγγιση για βοήθεια μπορεί να φαίνεται τρομακτική, είναι ένα σημαντικό πρώτο βήμα στην αντιμετώπιση μιας διαταραχής που μπορεί να αντιμετωπιστεί. Υπάρχουν οργανώσεις που σχετίζονται με το φύλο, όπως η Εθνική Ένωση για τα αρσενικά με Διατροφικές Διαταραχές και οι Άνδρες που έχουν Διαταραχές Διατροφής πάρα πολύ, που μπορούν να βοηθήσουν.

> Πηγές:

> Eddy, Kamryn Τ., Jennifer J. Thomas, Elizabeth Hastings, Κατερίνα Έκκινς, Έβαν Λάμοντ, Καίτλιν Μ. Νεβίνς, Ρεμπέκα Μ. Πατέστεν, Χέλεν Μπράρε, Ρέιτλ Μπράιαντ-Βαγκού και Άν Ε. Μπέκερ. 2015. «Επικράτηση της αποφευχθείσας / περιοριστικής διαταραχής πρόσληψης τροφής DSM-5 σε ένα δίκτυο υγειονομικής περίθαλψης παιδιατρικής γαστρεντερολογίας». Το Διεθνές Περιοδικό Διατροφικών Διαταραχών 48 (5): 464-70. doi: 10.1002 / eat.22350.

> Hudson, James I, Eva Hiripi, Harrison G. Pope και Ronald C. Kessler. 2007. "Η επικράτηση και οι συσχετίσεις των διατροφικών διαταραχών στην Εθνική Αναπαραγωγή Έρευνας Συννοσηρότητας", Biological Psychiatry 61 (3): 348-58. doi: 10.1016 / j.biopsych.2006.03.040.

> Λεβάντα, Τζάισον Μ., Τίφανι Α. Μπράουν και Στουαρτ Μπράιτ. 2017. "Άνδρες, Μύες και διατροφικές διαταραχές: μια επισκόπηση της παραδοσιακής και μυοσκελετικής διαταραγμένης κατανάλωσης." Current Reports of Psychiatry 19 (6): 32. doi: 10.1007 / s11920-017-0787-5.

> Murray, Stuart Β., Elizabeth Rieger, Stephen W. Touyz και Yolanda De la Garza García Lic. 2010. "Μυϊκή δυσμορφία και η αλήθεια DSM-V: Πού ανήκει; Έγγραφο ανασκόπησης. "Το Διεθνές Περιοδικό Διατροφικών Διαταραχών 43 (6): 483-91. doi: 10.1002 / φάσμα.20828.

> Sweeting, Ελένη, Laura Walker, Αλίκη MacLean, Chris Patterson, Ulla Räisänen και Kate Hunt. 2015. «Επικράτηση των διατροφικών διαταραχών στα αρσενικά: Μια ανασκόπηση των τιμών που αναφέρθηκαν στην ακαδημαϊκή έρευνα και τα βρετανικά μέσα μαζικής ενημέρωσης». Διεθνές περιοδικό της υγείας των ανδρών 14 (2). doi: 10.3149 / jmh.1402.86.