Τι δείχνει η έρευνα για τις βιολογικές αιτίες της διαταραχής πανικού;
Επί του παρόντος, η ακριβής αιτία της διαταραχής πανικού παραμένει άγνωστη. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές θεωρίες που λαμβάνουν υπόψη διαφορετικούς παράγοντες κατά την εξέταση των πιθανών αιτιών της διαταραχής πανικού. Διαβάστε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη βιολογική θεωρία της διαταραχής πανικού.
Η βιολογική θεωρία της διαταραχής πανικού
Η σεροτονίνη , η νορεπινεφρίνη και η ντοπαμίνη είναι χημικές ουσίες που δρουν ως νευροδιαβιβαστές ή αγγελιοφόροι στον εγκέφαλο .
Στέλνουν μηνύματα μεταξύ διαφορετικών περιοχών του εγκεφάλου και πιστεύεται ότι επηρεάζουν το επίπεδο διάθεσης και άγχους του ατόμου. Μια θεωρία της διαταραχής πανικού είναι ότι τα συμπτώματα προκαλούνται από μια ανισορροπία ενός ή περισσοτέρων από αυτά τα χημικά.
Γνωστή ως η βιολογική θεωρία της διαταραχής πανικού, αυτή η θεωρία εξετάζει τους βιολογικούς παράγοντες ως αιτία ανησυχιών για την ψυχική υγεία. Η υποστήριξη αυτής της θεωρίας είναι η μείωση των συμπτωμάτων πανικού που αντιμετωπίζουν πολλοί ασθενείς όταν εισάγονται αντικαταθλιπτικά, τα οποία μεταβάλλουν τα χημικά του εγκεφάλου. Μερικά παραδείγματα είναι:
- Οι επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) (όπως Paxil (παροξετίνη), Prozac (φλουοξετίνη) και Zoloft (σερτραλίνη)) δρουν αυξάνοντας το επίπεδο σεροτονίνης στον εγκέφαλο.
- Οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs) (όπως το Effexor (βενλαφαξίνη) και το Cymbalta (ντουλοξετίνη)) δρουν τόσο στη σεροτονίνη όσο και στη νορεπινεφρίνη.
- Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA) (όπως το Anafranil (clomipramine) και το Elavil (αμιτριπτυλίνη) επηρεάζουν τη σεροτονίνη, τη νορεπινεφρίνη και σε μικρότερο βαθμό την ντοπαμίνη.
- Οι αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) (όπως το Nardil, Parnate) αναστέλλουν επίσης τον πανικό μεταβάλλοντας τις χημικές ουσίες του εγκεφάλου.
Πρόσθετη Υποστήριξη για τη Βιολογική Θεωρία
Εκτός από την ανταπόκριση της διαταραχής πανικού σε βιοχημικές αλλαγές που εισάγονται από τα αντικαταθλιπτικά, υπάρχουν περαιτέρω ενδείξεις ότι μια υποκείμενη βιοχημική αλλαγή στον εγκέφαλο μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή πανικού που περιλαμβάνει GABA και μεταβολικές θεωρίες.
Γαμμα-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA)
Πιστεύεται ότι το γ-αμινοβουτυρικό οξύ-GABA-είναι μια χημική ουσία στον εγκέφαλο που ρυθμίζει το άγχος. Το GABA εξουδετερώνει τον ενθουσιασμό στον εγκέφαλο προκαλώντας χαλάρωση και καταστολή του άγχους. Έρευνες έχουν δείξει ότι το GABA μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο σε πολλά θέματα ψυχικής υγείας, συμπεριλαμβανομένου του άγχους και των διαταραχών της διάθεσης.
Τα φάρμακα κατά του άγχους ( βενζοδιαζεπίνες ) όπως το Xanax (αλπραζολάμη), το Ativan (λοραζεπάμη) ή το Klonopin (κλοναζεπάμη), λειτουργούν επειδή στοχεύουν GABA υποδοχείς στον εγκέφαλο. Αυτά τα φάρμακα ενισχύουν τη λειτουργία του GABA με αποτέλεσμα μια ήρεμη και χαλαρή κατάσταση.
Σε αρκετές μελέτες, τα επίπεδα GABA σε άτομα με διαταραχή πανικού ήταν χαμηλότερα από ό, τι σε άτομα ελέγχου χωρίς ιστορικό πανικού. Η μελλοντική έρευνα για την καλύτερη κατανόηση του ρόλου του GABA στις διαταραχές της ψυχικής υγείας θα οδηγήσει πιθανώς σε βελτιωμένες επιλογές φαρμάκων για τους πάσχοντες.
Μεταβολικές Θεωρίες και Διαταραχή Πανικού
Μεταβολικές μελέτες επικεντρώνονται στον τρόπο με τον οποίο το ανθρώπινο σώμα επεξεργάζεται συγκεκριμένες ουσίες. Πολλές από αυτές τις μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με διαταραχή πανικού είναι πιο ευαίσθητα σε ορισμένες ουσίες από ό, τι οι ομοιοπαθητικοί τους. Τέτοιες παρατηρήσεις υποστηρίζουν περαιτέρω τη βιολογική θεωρία, αποδεικνύοντας πως αυτοί με διαταραχή πανικού μπορεί να έχουν διαφορετικό μακιγιάζ από όσους δεν έχουν αυτή την κατάσταση.
Για παράδειγμα, οι κρίσεις πανικού μπορούν να ενεργοποιηθούν σε άτομα με διαταραχή πανικού δίνοντάς τους ενέσεις γαλακτικού οξέος, μιας ουσίας που παράγεται φυσιολογικά από το σώμα κατά τη διάρκεια της μυϊκής δραστηριότητας. Άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι ο αναπνευστικός αέρας με αυξημένο διοξείδιο του άνθρακα μπορεί να προκαλέσει κρίσεις πανικού σε εκείνους με τη διαταραχή. Η καφεΐνη, η νικοτίνη και το αλκοόλ έχουν επίσης εμπλακεί ως πυροδότες για άτομα με διαταραχή πανικού.
Τι σημαίνουν όλα αυτά?
Παρά τις επιπτώσεις της έρευνας μέχρι σήμερα, κανένα οριστικό εργαστηριακό εύρημα δεν μπορεί να βοηθήσει στην διαταραχή πανικού διάγνωσης . Οι χημικοί αγγελιοφόροι στον εγκέφαλο και οι μεταβολικές διαδικασίες είναι πολύπλοκοι και αλληλεπιδραστικοί
Μπορεί να είναι ότι κάθε μια από αυτές τις θεωρίες έχει μια ιδιαίτερη σημασία στην ανάπτυξη της διαταραχής πανικού. Απαιτείται μελλοντική έρευνα για περαιτέρω οριοθέτηση και σύνδεση των βιολογικών αιτιών της διαταραχής πανικού.
Πολλοί ειδικοί συμφωνούν ότι η διαταραχή πανικού προκαλείται από ένα συνδυασμό παραγόντων. Η έρευνα υποστήριξε επίσης θεωρίες που λαμβάνουν υπόψη πολλούς παράγοντες, όπως οι γενετικές και περιβαλλοντικές επιρροές του ατόμου. Οι ερευνητές συνεχίζουν να αναζητούν τις αιτίες των συνθηκών ψυχικής υγείας, όπως η διαταραχή πανικού, καθώς αυτό μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση και τον καθορισμό των καλύτερων επιλογών θεραπείας .
Ενώ η εκμάθηση του πώς οι βιοχημικές διεργασίες μπορεί να οδηγήσουν σε διαταραχή πανικού δεν είναι τρομερά χρήσιμη στη διάγνωση της διαταραχής πανικού, αυτή η γνώση μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για όσους είναι απρόθυμοι να πάρουν ένα φάρμακο για να βελτιώσουν τα συμπτώματά τους. Αυτό ισχύει και για πολλές άλλες συνθήκες ψυχικής υγείας. Υπήρξε ένα στίγμα για την ψυχική ασθένεια, με στάσεις που εξακολουθούν να κυκλοφορούν ότι ένα άτομο θα πρέπει να είναι σε θέση να ξεπεράσει μια κατάσταση όπως η διαταραχή πανικού από μόνη της. Εξετάζοντας αυτό που μαθαίνουμε σχετικά με τις βιοχημικές και μεταβολικές θεωρίες της διαταραχής πανικού, αυτό το μοτίβο σκέψης μοιάζει με το να λέει ότι κάποιος πρέπει να ξεπεράσει την σκωληκοειδίτιδα, έχοντας μόνο μια θετική στάση.
Πηγές:
Goossens, L., Leibold, Ν., Peeters, R. et αϊ. Αντιμετώπιση του εγκεφάλου στο Hypercapnia: Μελέτη πρόκλησης συμπτωμάτων στην παθοφυσιολογία της διαταραχής πανικού. Εφημερίδα της Ψυχοφαρμακολογίας . 2014. 28 (5): 449-56.
Schur, R., Draisma, L., Wijnen, J. et αϊ. Επίπεδα GABA του εγκεφάλου μεταξύ ψυχιατρικών διαταραχών: Μια συστηματική ανασκόπηση της λογοτεχνίας και η μετα-ανάλυση των (1) Μελετών H-MRS. Χαρτογράφηση ανθρώπινου εγκεφάλου . 2016. 37 (9): 3337-52.
Zangrossi, Η., Και F. Graeff. Σεροτονίνη στο άγχος και τον πανικό: Συνεισφορές του αυξημένου T-λαβυρίνθου. Neuroscience και Biobehavioral Κριτικές . 2014. 46 Pt 3: 397-406.