Το Remeron έχει αρκετές πιθανές παρενέργειες που μπορεί να περιορίσουν τη χρήση του
Το Remeron (μιρταζαπίνη) είναι ένα αντικαταθλιπτικό που δεν σχετίζεται χημικά με άλλα αντικαταθλιπτικά, το οποίο το χαρακτηρίζει ως ένα άτυπο αντικαταθλιπτικό. Είναι FDA εγκεκριμένο για τη θεραπεία της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής σε ενήλικες, αλλά όχι κατάθλιψη σε άτομα με διπολική διαταραχή.
Πώς λειτουργεί το Remeron
Το Remeron λειτουργεί αυξάνοντας την απελευθέρωση της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης , δύο χημικές ουσίες του εγκεφάλου που σχετίζονται με την κατάθλιψη.
Επίσης, δεσμεύεται με υποδοχείς ισταμίνης, που είναι πιθανώς γιατί η φαρμακευτική αυτή ουσία προκαλεί περισσότερους ανθρώπους να αισθάνονται κουρασμένοι. Ταυτόχρονα, δεν συνδέεται καλά με τους υποδοχείς που σχετίζονται με παρενέργειες που είναι προβληματικές με μερικούς άλλους τύπους αντικαταθλιπτικών, όπως η μειωμένη σεξουαλική ορμή, η ναυτία, η νευρικότητα, ο πονοκέφαλος, η αϋπνία και η διάρροια.
Το Remeron είναι διαθέσιμο σε μορφή δισκίου σε δόσεις των 15, 30 και 45 χιλιοστογραμμάρια. Διατίθεται επίσης στις ίδιες δόσεις με το Remeron SolTabs®, ένα φάρμακο από το στόμα που αποσυντίθεται στη γλώσσα σε λίγα δευτερόλεπτα. Το γενικό Remeron από το στόμα είναι επίσης διαθέσιμο σε 7,5 χιλιοστόγραμμα.
Remeron Σημαντικές προφυλάξεις και προειδοποιήσεις
Όπως όλα τα άλλα αντικαταθλιπτικά φάρμακα, το Remeron φέρει μια προειδοποίηση μαύρου κουτιού σχετικά με τον αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονίας και αυτοκτονικής συμπεριφοράς σε παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες.
Το Remeron έχει επίσης μικρό κίνδυνο να προκαλέσει ακοκκιοκυτταραιμία, κατάσταση στην οποία ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων μειώνεται και το σώμα έχει δυσκολία να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις.
Άλλοι δυνητικοί σοβαροί κίνδυνοι περιλαμβάνουν:
- προκαλώντας ένα μανιακό επεισόδιο
- σύνδρομο σεροτονίνης
- επιληπτικές κρίσεις
- χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο στο αίμα (αυτό ονομάζεται υπονατριαιμία) και μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο, αδυναμία, σύγχυση ή / και προβλήματα
- σοβαρές δερματικές αντιδράσεις (σοβαρό εξάνθημα με οίδημα του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων των φοίνικων και των πέλμων, οδυνηρή ερύθημα του δέρματος και / ή φουσκάλες στο σώμα ή στο στόμα)
- σοβαρή αλλεργική αντίδραση (π.χ. προβλήματα αναπνοής, οίδημα του προσώπου, κνίδωση ή φλύκταινες)
- ένας τύπος μη φυσιολογικού καρδιακού παλμού (συμπτώματα όπως γρήγορος ή μη φυσικός καρδιακός παλμός, ζάλη ή συναίσθημα όπως εσείς θα περάσετε έξω μπορεί να σηματοδοτήσει αυτό το πρόβλημα).
Είναι σημαντικό να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν αντιμετωπίσετε κάποια από τις παραπάνω σοβαρές παρενέργειες.
Επιπλέον, η υπνηλία είναι μια κοινή και δυνητικά σοβαρή παρενέργεια του Remeron, γι 'αυτό και το παίρνει πριν τον ύπνο. Λόγω αυτού του καταπραϋντικού αποτελέσματος, το Remeron μπορεί επίσης να επηρεάσει τη σκέψη, την κρίση και τις κινητικές σας ικανότητες. Αυτό σημαίνει ότι η οδήγηση, η χρήση μηχανών και η εκτέλεση άλλων καθηκόντων που πρέπει να προσέχετε δεν συνιστώνται μέχρι να ξέρετε πώς σας επηρεάζει το Remeron.
Τα αλκοολούχα ποτά μπορεί να επιδεινώσουν την καταπράυνση και τη ζάλη που αντιμετωπίζουν μερικοί άνθρωποι, γι αυτό συνιστάται να μην πίνετε αλκοόλ ενώ βρίσκεστε σε αυτό το φάρμακο. Σας συμβουλεύουμε επίσης να αποφύγετε τις βενζοδιαζεπίνες , οι οποίες μερικές φορές συνταγογραφούνται για άγχος, κατάσχεση και αϋπνία επειδή μπορούν επίσης να αυξήσουν αυτά τα αποτελέσματα.
Κοινές παρενέργειες του Remeron
Αυτές οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να απομακρύνονται εγκαίρως, αλλά αν δεν είναι ή είναι ενοχλητικές, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας. Περιλαμβάνουν:
- Ξερό στόμα
- Αύξηση βάρους
- Ζάλη
- Δυσκοιλιότητα
- Η όρεξη αυξάνεται
- Μη φυσιολογικά όνειρα
Όσον αφορά την αύξηση του σωματικού βάρους και την αυξημένη όρεξη, σε ελεγχόμενες δοκιμές, παρατηρήθηκε αυξημένη όρεξη από το 17% των ασθενών, ενώ το 7,5% των ασθενών ανέφεραν τουλάχιστον 7% του σωματικού τους βάρους. Τα ανεκδοτικά στοιχεία υποδεικνύουν ότι είναι δυνατή η σημαντική αύξηση βάρους. Το Remeron μπορεί επίσης να αυξήσει τα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στο αίμα.
Ένα Word Από
Μια ενδιαφέρουσα προειδοποίηση σχετικά με το Remeron είναι ότι η καταστολή που εμφανίζεται με αυτό στην πραγματικότητα αυξάνεται σε χαμηλότερες δόσεις. Με άλλα λόγια, η καταστολή είναι πιο εμφανής στους ανθρώπους με δόση 15 mg ημερησίως σε σχέση με τις δόσεις των 30 mg ή περισσότερων ημερησίως.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ορισμένοι γιατροί μπορεί να ξεκινήσουν ένα άτομο σε υψηλότερη δόση των 30mg (για να ελαχιστοποιηθεί η καταπραϋντική επίδραση).
Όπως πάντα, είναι σημαντικό να παίρνετε μόνο το Remeron υπό την καθοδήγηση του γιατρού σας και να μην αλλάζετε τη δόση ή να διακόπτετε το φάρμακο μόνος του. Βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε και το γιατρό σας για τα προβλήματα υγείας σας, ειδικά για οποιαδήποτε καρδιακή, ηπατική ή νεφρική κατάσταση, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τη χρήση ή τη δοσολογία του φαρμάκου.
Πηγές:
> FDA. (2009). Οδηγός Φαρμάκων : Remeron .
> Hirsch Μ, Birnbaum RJ. (Σεπτέμβριος 2016). Ατυπικά αντικαταθλιπτικά: Φαρμακολογία, χορήγηση και παρενέργειες. Σε: UpToDate, Roy-Byrne ΡΡ (Ed), UpToDate, Waltham, ΜΑ.