Προχωρήστε με προσοχή ειδικά εάν έχετε διπολική διαταραχή
Τον Ιούνιο και τον Ιούλιο του 2012, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε δύο νέα φάρμακα απώλειας βάρους, το Belviq (λορκασερίνη) και το Qsymia (φαιντερμίνη / τοπιραμάτη). Για τα άτομα που έχουν κερδίσει βάρος στα ψυχιατρικά φάρμακα, αυτά τα φάρμακα μπορεί να φαίνονται ελκυστικά, αλλά στην πραγματικότητα υπάρχουν κάποιες σημαντικές προειδοποιήσεις.
Προφυλάξεις με το Belviq και το Qysmia
Κάθε ένα από αυτά τα δύο φάρμακα κατά της παχυσαρκίας μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις σε άτομα με διαταραχές διάθεσης και ύπνου και υπάρχουν κάποιες δυνητικά προβληματικές αλληλεπιδράσεις με τα ψυχιατρικά φάρμακα.
Εάν παίρνετε ψυχιατρικά φάρμακα όπως αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs), τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCAs), Wellbutrin (bupropion), αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (MAOI), λιθίου ή αντιψυχωσικά συνεργάζεστε στενά και συνεργάζεστε με τους γιατρούς που συνταγογραφούν τόσο τα ψυχιατρικά φάρμακά σας όσο και τα φάρμακα απώλειας βάρους.
Πώς λειτουργεί το Belviq
Αυτό το φάρμακο δρα σε σεροτονίνη , έναν νευροδιαβιβαστή που έχει εμπλακεί στην κατάθλιψη. Δεδομένου ότι πολλά ψυχιατρικά φάρμακα λειτουργούν επίσης στο σύστημα σεροτονίνης, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι υπάρχει πιθανότητα σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών όταν συνδυάζονται αυτά τα φάρμακα.
Προφυλάξεις κατά τη λήψη του Belviq
Το σύνδρομο της σεροτονίνης και το κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο, και οι δυο δυνητικά απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, είναι δυνατά με φάρμακα που επηρεάζουν τη σεροτονίνη, οπότε η προσθήκη του Belviq σε υπάρχοντα φάρμακα μπορεί να καταστήσει πιο πιθανή την εμφάνιση μιας από αυτές τις καταστάσεις.
Ο κίνδυνος και η ασφάλεια του Belviq όταν χρησιμοποιείται με άλλα φάρμακα που επηρεάζουν τη σεροτονίνη δεν έχει ακόμη αξιολογηθεί, αλλά η ετικέτα περιέχει προειδοποίηση για «μεγάλη προσοχή» όταν χορηγείται το Belviq με SSRIs, SNRIs, TCAs, Wellbutrin, MAOIs, αντιψυχωσικά, λίθιο και το βαλσαμόχορτο.
Παρενέργειες του Belviq
Οι πιθανές παρενέργειες του Belviq περιλαμβάνουν:
- Ζάλη
- Κούραση
- Πονοκέφαλο
- Ξερό στόμα
- Δυσκοιλιότητα
- Ναυτία
Πώς λειτουργεί το Qsymia
Το Qsymia είναι ένας συνδυασμός δύο φαρμάκων, της φαιντερμίνης και του Topamax (τοπιραμάτη). Το Topamax είναι ένα φάρμακο κατά της επιληψίας που χρησιμοποιείται μερικές φορές ως σταθεροποιητής της διάθεσης στη διπολική διαταραχή. Το Phentermine έχει χρησιμοποιηθεί από το 1959 στις ΗΠΑ για βραχυπρόθεσμη θεραπεία παχυσαρκίας και το Topamax έχει εγκριθεί από την FDA για διαταραχές κατάσχεσης και πρόληψη της ημικρανίας.
Επειδή οι ασθενείς που έπαιρναν το Topamax για αυτές τις καταστάσεις είχαν απώλεια βάρους, διεξήχθη έρευνα για το πόσο αποτελεσματικό ήταν στην αντιμετώπιση της παχυσαρκίας. Ο συνδυασμός των δύο φαρμάκων προφανώς λειτουργεί καλύτερα από μόνη της και έτσι γεννήθηκε το Qsymia.
Προφυλάξεις κατά τη λήψη του Qysmia
Για τα τελευταία χρόνια, η FDA έχει απαιτήσει όλα τα αντισπασμωδικά φάρμακα να φέρουν μια προειδοποίηση σχετικά με μια πιθανή αύξηση του αυτοκτονικού ιδεασμού . Δεδομένου ότι το Qsymia περιέχει τοπιραμάτη, το οποίο είναι αντισπασμωδικό, οι επίσημες συνταγογραφικές πληροφορίες για το φάρμακο περιέχουν προειδοποίηση ότι το Qsymia μπορεί να προκαλέσει διαταραχές της διάθεσης. Είναι επίσης ιδιαίτερα επικίνδυνο για τους ανθρώπους που έχουν ιστορικό κατάθλιψης επειδή μπορεί να προκαλέσει την κατάθλιψη να επιστρέψει ή άλλες διαταραχές διάθεσης να αναπτυχθούν.
Αναφέρει επίσης ότι εάν τα συμπτώματα δεν απομακρυνθούν ή είναι ενοχλητικά, το Qysmia πρέπει να μειωθεί ή να σταματήσει.
Εάν έχετε αυτοκτονικό ιδεασμό ή συμπεριφορά, το Qysmia πρέπει να σταματήσει αμέσως. Επίσης, δεν πρέπει να λαμβάνεται εάν έχετε ιστορικό αυτοκτονικού ιδεασμού ή προσπαθειών.
Άλλες προειδοποιήσεις σχετικά με το Qysmia
Άλλα επιπλέον θέματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Προβλήματα όταν λαμβάνεται Qsymia μαζί με βενζοδιαζεπίνες , ένας τύπος αντι-άγχους και ηρεμιστική φαρμακευτική αγωγή ή άλλα φάρμακα για ύπνο.
- Το Qsymia δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια ή εντός 14 ημερών από τη διακοπή κάθε αντικαταθλιπτικού του ΜΑΟΙ .
- Χρειάζεται προσοχή κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου με αντισπασμωδικό σταθεροποιητή διάθεσης, ειδικά καρβαμαζεπίνη και βαλπροϊκό.
Παρενέργειες του Qysmia
Οι πιθανές παρενέργειες του Qysmia περιλαμβάνουν:
- Ζάλη
- Ξερό στόμα
- Δυσκολία στον ύπνο
- Αλλαγές γεύσης και οσμής
- Μούδιασμα
Η κατώτατη γραμμή για το Belviq, Qsymia, και διαταραχές της διάθεσης
Δεν είναι αδύνατο για όσους έχουν διπολική διαταραχή ή μείζονα κατάθλιψη να υποβληθούν σε θεραπεία με οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα, αλλά είναι απαραίτητη μια εξαιρετικά προσεκτική παρακολούθηση. Απειλητικές για τη ζωή ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιθανές. Σε ορισμένες περιπτώσεις συνιστώνται τακτικές εξετάσεις αίματος.
Συνεργαστείτε με τους γιατρούς σας, εάν σας χορηγηθεί το Belviq ή το Qsymia και φροντίστε να τους πείτε για τυχόν αλλαγές στη διάθεση, τον ύπνο, το άγχος, το άγχος ή τη σωματική υγεία. Η απώλεια βάρους δεν αξίζει τα σημαντικά προβλήματα υγείας που θα μπορούσαν να προκύψουν κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων.
Πηγές:
Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων: Εγκεκριμένη ετικέτα για το Belviq. 27 Ιουνίου 2012.
Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων: Εγκεκριμένη ετικέτα για Qsymia. 17 Ιουλίου 2012.
"Απώλεια βάρους: Κοινά φάρμακα απώλειας βάρους". Mayo Clinic (2015).
Shin, JH, & Gadde, ΚΜ (2013). Κλινική χρησιμότητα συνδυασμού φαιντερμίνης / τοπιραμάτης (QsymiaTM) για τη θεραπεία της παχυσαρκίας. Διαβήτης, Μεταβολικό Σύνδρομο και Παχυσαρκία: Στόχοι και Θεραπεία , 6 , 131-139.