Βενζοδιαζεπίνες: Εθισμός και Εξάρτηση

Εξάρτηση κατά εξαρτημάτων

Οι βενζοδιαζεπίνες είναι μια κατηγορία φαρμάκων που συνταγογραφούνται συνήθως για τη θεραπεία του άγχους και των κρίσεων πανικού που σχετίζονται με διαταραχή πανικού. Υπάρχει μικρή αμφισβήτηση ότι οι βενζοδιαζεπίνες μπορεί να είναι σωματικά και ψυχολογικά εθιστικές. Αυτό που συζητάται, ωστόσο, είναι η έκταση του προβλήματος μεταξύ των χρηστών που παίρνουν αυτά τα φάρμακα αποκλειστικά για θεραπευτικούς σκοπούς στη θεραπεία του άγχους.

Για να έχετε μια σαφέστερη εικόνα των κινδύνων εξάρτησης που συνδέονται με τη χρήση βενζοδιαζεπίνης, είναι σημαντικό να κάνετε τη διάκριση μεταξύ της τοξικομανίας και της τοξικομανίας. Είναι η φυσική εξάρτηση από μια βενζοδιαζεπίνη ίδια με την εξάρτηση; Εάν εμφανιστούν συμπτώματα απόσυρσης κατά τη διακοπή μιας βενζοδιαζεπίνης, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει εθισμός;

ΕΞΑΡΤΗΣΗ

Η φυσική εξάρτηση από ένα φάρμακο μπορεί να αναγνωριστεί με συμπτώματα στέρησης εάν το φάρμακο σταματήσει ή μειωθεί απότομα. Ενώ η σωματική εξάρτηση μπορεί να αποτελεί συνιστώσα του εθισμού, δεν είναι, από μόνο του, εθισμός. Στην πραγματικότητα, η σωματική εξάρτηση είναι συνέπεια πολλών φαρμάκων. Για παράδειγμα, ορισμένα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση μπορούν να προκαλέσουν σωματική εξάρτηση. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα δεν οδηγούν σε εθισμό.

Η σωματική εξάρτηση μπορεί να είναι ένα αναμενόμενο αποτέλεσμα μακροχρόνιας θεραπευτικής χρήσης των βενζοδιαζεπινών. Μια τέτοια εξάρτηση μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης εάν η φαρμακευτική αγωγή διακοπεί απότομα ή μειωθεί πολύ γρήγορα.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

Εάν ένα άτομο εξαρτάται φυσικά από μια βενζοδιαζεπίνη, οι επιπλοκές της απομάκρυνσης μπορούν να αποφευχθούν μειώνοντας αργά τη δοσολογία του φαρμάκου για μια χρονική περίοδο.

Εθισμός

Η τοξικομανία είναι μια ασθένεια του εγκεφάλου που προσδιορίζεται από συστατικά της σωματικής και ψυχολογικής εξάρτησης. Η αποτοξίνωση μπορεί να οδηγήσει στο τέλος της σωματικής εξάρτησης, αλλά το ψυχολογικό στοιχείο διατηρεί σταθερή στάση στον εξαρτημένο. Είναι αυτό το στοιχείο που καθιστά τη διατήρηση της νηφαλιότητας τόσο δύσκολη για τους πάσχοντες. Δεν υπάρχει καμία θεραπεία για τον εθισμό και η διατήρηση της νηφαλιότητας είναι συνήθως μια συνεχής αναζήτηση για τους θύτες.

Ο εθισμός στα ναρκωτικά καταλήγει σε συμπεριφορές που αναζητούν ναρκωτικά και συνεχιζόμενη χρήση παρά τις αρνητικές συνέπειες. Οι συμπεριφορές που αναζητούν φάρμακα με τη βενζοδιαζεπίνη μπορεί να περιλαμβάνουν τη λήψη του φαρμάκου από περισσότερους του ενός παρόχους ή την παράνομη λήψη του φαρμάκου χωρίς ιατρική συνταγή.

Ο εθισμός στις βενζοδιαζεπίνες ή σε άλλα φάρμακα μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες σε πολλές λειτουργίες ζωής. Αυτές οι συνέπειες μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια παραγωγικότητας της εργασίας, προβλήματα οικογένειας ή σχέσεων ή νομικά ζητήματα. Ο εθισμός στα ναρκωτικά συνεπάγεται τη συνεχή χρήση του φαρμάκου παρά τις αρνητικές συνέπειες.

Σύμφωνα με την αμερικανική κοινωνία της τοξικομανίας, η τοξικομανία διαφέρει από την εξάρτηση από τα ναρκωτικά. Όχι όλοι οι άνθρωποι με σωματική εξάρτηση από ένα φάρμακο θα συνεχίσουν να αναπτύσσουν εθισμό. Πιστεύεται ότι ορισμένα άτομα είναι προδιάθετα ή ευάλωτα στον εθισμό με βάση τις βιολογικές, ψυχολογικές και κοινωνικές επιρροές.

Τα συμπτώματα της τοξικομανίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

Ψευδο-εθισμός

Η συμπεριφορά αναζήτησης ναρκωτικών είναι συνηθισμένη συνιστώσα του εθισμού. Όμως, αυτός ο τύπος συμπεριφοράς μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα γνήσιων συμπτωμάτων που δεν έχουν αντιμετωπιστεί επαρκώς.

Για παράδειγμα, ένα άτομο που έχει συμπτώματα άγχους και πανικού μπορεί να εμπλακεί σε συμπεριφορά που αναζητά ναρκωτικά για να αποκτήσει τα συμπτώματά του υπό έλεγχο. Αυτό δεν είναι ένας πραγματικός εθισμός, επειδή το άτομο δεν αναζητά το φάρμακο για λόγους ευχαρίστησης και δεν παρουσιάζει συμπεριφορές που αναζητούν ναρκωτικά όταν θεραπευτούν επαρκώς τα συμπτώματα πανικού.

Μακροπρόθεσμη χρήση βενζοδιαζεπίνης

Πολλοί άνθρωποι που έχουν συνταγογραφηθεί μακροχρόνια θεραπεία με βενζοδιαζεπίνες για άγχος που σχετίζεται με διαταραχή πανικού ή άλλη διαταραχή άγχους ανησυχούν για να γίνουν «εθισμένοι». Ορισμένοι γιατροί μπορεί να αρνηθούν τη θεραπεία με βενζοδιαζεπίνη λόγω του ίδιου προβλήματος. Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η μακροχρόνια χρήση βενζοδιαζεπίνης είναι αποτελεσματική και ασφαλής και δεν οδηγεί σε εθισμό για τους περισσότερους ανθρώπους που αντιμετωπίζονται για άγχος. Αλλά, για μερικούς ανθρώπους, η χρήση βενζοδιαζεπίνης μπορεί να οδηγήσει σε εθισμό. Αυτός ο κίνδυνος εμφανίζεται μεγαλύτερος σε όσους έχουν ιστορικό αλκοόλ ή άλλων τοξικομανών ή σε εκείνους που κάνουν κακή χρήση αλκοόλ ή άλλων ναρκωτικών.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι βενζοδιαζεπίνες είναι γενικά ασφαλείς και αποτελεσματικές όταν χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες. Η ανοχή και η εξάρτηση μπορεί να οδηγήσουν, και μάλιστα να αναμένεται, με μακροχρόνια χρήση. Αλλά, αυτό δεν είναι το ίδιο πράγμα με τον εθισμό. Αν νομίζετε ότι έχετε πρόβλημα με εξάρτηση, θυμηθείτε ότι υπάρχει βοήθεια . Συζητήστε με το γιατρό σας ή άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τις επιλογές θεραπείας.

Πηγές:

Lessance, James E., MD και Feinberg, Steven D., MD, ΜΡΗ. «Κατάχρηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων και φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή». J Am Board Fam Med . Jan 2008. 1983; 286: 1876-7.

Longo, Lance Ρ., MD και Johnson, Brian, MD. "Εθισμός: Μέρος Ι. Βενζοδιαζεπίνες - παρενέργειες, κίνδυνος κατάχρησης και εναλλακτικές μορφές." Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών . 01 Απρ 2000. 2121-2131.

Pomerantz, Jay Μ., MD. "Κίνδυνος έναντι πλεονεκτήματος των βενζοδιαζεπινών". Ψυχιατρικοί καιροί . 01 Αυγούστου 2007. Τόμος 24, Νο. 7.

US Drug Enforcement Administration. " Φάρμακα κατάχρησης: Βενζοδιαζεπίνες. "Ανακτήθηκε στις 20 Φεβρουαρίου 2016.