Γνωρίστε τους σταθεροποιητές διάθεσης για τη διπολική διαταραχή

Οι σταθεροποιητές της διάθεσης είναι ένας ακρογωνιαίος λίθος της διπολικής θεραπείας

Εάν έχετε διπολική διαταραχή , η φαρμακευτική αγωγή θα αποτελέσει βασικό μέρος του θεραπευτικού σας σχήματος μαζί με τη θεραπεία, τις επιλογές υγιεινού τρόπου ζωής και άλλες στρατηγικές αντιμετώπισης. Οι σταθεροποιητές της διάθεσης είναι ένα από τα σημαντικότερα φάρμακα για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής και πιθανόν να σας συνταγογραφηθούν. Αυτά τα φάρμακα ελέγχουν τα ακραία υψηλά και χαμηλά επίπεδα διπολικής διαταραχής, μειώνοντας κυρίως τον κίνδυνο μανίας και υπομανίας, αλλά μερικοί σταθεροποιητές της διάθεσης έχουν επίσης αντικαταθλιπτικά αποτελέσματα.

Σταθεροποιητές διάθεσης

Το λίθιο ήταν ο πρώτος σταθεροποιητής διάθεσης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής και εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σήμερα. Τα αντισπασμωδικά φάρμακα, που αρχικά χρησιμοποιήθηκαν για τη θεραπεία των διαταραχών κρίσεων και τελικά βρέθηκαν για να βοηθήσουν στη σταθεροποίηση των διαθέσεων, χρησιμοποιούνται επίσης για το σκοπό αυτό. Άλλα φάρμακα, όπως οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου , οι βενζοδιαζεπίνες και τα αντιψυχωσικά έχουν επίσης σταθεροποιητικές επιπτώσεις και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής.

Λιθίου: Ο πρώτος σταθεροποιητής της διάθεσης

Το λίθιο είναι μια εξαιρετική θεραπεία τόσο για τη μανία όσο και για την υπομανία και έχει επίσης αντικαταθλιπτικά αποτελέσματα. Αν και είναι ο παλαιότερος σταθεροποιητής της διάθεσης, εξακολουθεί να είναι ένα βασικό στοιχείο στο ιατρικό οπλοστάσιο για τη θεραπεία των διπολικών συμπτωμάτων. Σήμερα, το λίθιο παραμένει το μόνο φάρμακο που εγκρίθηκε πρώτα για διπολική διαταραχή, αντί να αναπτυχθεί για άλλες καταστάσεις ή συμπτώματα και αργότερα βρέθηκε ότι λειτουργεί ως σταθεροποιητής διάθεσης.

Εάν ο γιατρός σας επιλέξει να συνταγογραφήσει λίθιο, θα πρέπει να κάνετε τακτικές εξετάσεις αίματος για να βεβαιωθείτε ότι τα επίπεδα του λιθίου σας βρίσκονται σε θεραπευτικό εύρος, καθώς τα επίπεδα που είναι πολύ υψηλά μπορεί να είναι τοξικά.

Το λίθιο υποβάλλονται σε επεξεργασία από τους νεφρούς, επομένως θα χρειαστεί επίσης να ελέγξετε τα επίπεδα των νεφρών σας ενώ βρίσκεστε σε αυτό το φάρμακο. Επιπλέον, η αφυδάτωση μπορεί να προκαλέσει αύξηση των επιπέδων λιθίου στο αίμα, οπότε φροντίστε να πίνετε αρκετά υγρά ενώ βρίσκεστε στο λίθιο.

Αντισπασμωδικά

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα αποδεικνύονται ότι ανακουφίζουν τα συμπτώματα της μανίας.

Κάλεσαν επίσης αντιεπιληπτικά φάρμακα, καθώς αναπτύχθηκαν για τη θεραπεία των διαταραχών των επιληπτικών κρίσεων. Ένα πολύ συχνά χρησιμοποιούμενο αντισπασμωδικό για διπολική διαταραχή ονομάζεται Depakote (βαλπροϊκό οξύ). Οι άνθρωποι που δεν μπορούν να ανεχτούν το λίθιο, ή που έχουν διπολική διαταραχή ταχείας κυκλοφορίας, τείνουν να κάνουν καλά με αυτό το φάρμακο.

Αντιψυχωσικά

Τα οξέα επεισόδια μανίας καταλήγουν σε ψύχωση σε περίπου τα δύο τρίτα εκείνων με διπολική διαταραχή. Σε αυτούς τους ανθρώπους, τα αντιψυχωσικά χρησιμοποιούνται συχνά. Συχνά χρησιμοποιούνται επίσης για να μειώσουν τα συμπτώματα της μανίας μέχρις ότου τα σταθεροποιητικά της διάθεσης, όπως το λίθιο ή το βαλπροϊκό, μπορούν να λάβουν πλήρη αποτελέσματα. Σε μερικούς ανθρώπους, αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μακροπρόθεσμα. Αρκετά άτυπα αντιψυχωσικά , η νεότερη γενιά αντιψυχωσικών, έχουν επίσης αντικαταθλιπτικές ιδιότητες.

Αναστολείς καναλιών ασβεστίου

Υπάρχουν ενδείξεις ότι ορισμένοι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου , που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, των ακανόνιστων καρδιακών παλμών και άλλων καρδιακών προβλημάτων, είναι αποτελεσματικοί ως σταθεροποιητές της ψυχικής διάθεσης. Επειδή έχουν λιγότερες παρενέργειες από το λίθιο και τα αντισπασμωδικά, μπορεί να είναι μια επιλογή για άτομα που δεν μπορούν να ανεχθούν αυτά τα φάρμακα.

Ωστόσο, οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου πρέπει να λαμβάνονται σε υψηλότερες δόσεις και συχνότερα, έως και 4-6 φορές ημερησίως, προκειμένου να είναι αποτελεσματικές για διπολική διαταραχή.

Μπορούν επίσης να είναι λιγότερο αποτελεσματικά από τα φάρμακα πρώτης γραμμής παραπάνω.

Βενζοδιαζεπίνες

Τα φάρμακα κατά του άγχους σε μια κατηγορία που ονομάζεται βενζοδιαζεπίνες χρησιμοποιούνται μερικές φορές για να αποκτήσουν γρήγορο έλεγχο των μανιακών συμπτωμάτων καθώς οι σταθεροποιητές της ψυχικής διάθεσης ενεργοποιούνται πιο αργά. Οι βενζοδιαζεπίνες είναι κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) και ηρεμιστικά ταχείας δράσης. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως για την πρόκληση ύπνου, την ανακούφιση του άγχους και τους μυϊκούς σπασμούς και την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στην αποκατάσταση ενός κανονικού χρονοδιαγράμματος ύπνου.

Τα φάρμακα χρειάζονται χρόνο για να καταστούν αποτελεσματικά

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα, με εξαίρεση τις βενζοδιαζεπίνες ταχείας δράσης, συνήθως χρειάζονται περισσότερο από ένα μήνα για να καταστούν πλήρως αποτελεσματικά.

Καθώς περιμένετε τα φάρμακά σας να ξεκλειδώσουν, η θεραπεία, η άσκηση, ένα σταθερό πρόγραμμα ύπνου, ένα καλό δίκτυο κοινωνικής υποστήριξης και μια υγιεινή διατροφή μπορούν να κάνουν μεγάλη διαφορά στο πώς αισθάνεστε.

Γρήγορη Ποδηλασία Διπολική Διαταραχή

Εάν έχετε ταχεία διπολική ποδηλασία, που σημαίνει ότι έχετε τουλάχιστον τέσσερα επεισόδια διάθεσης ετησίως, μπορεί να χρειαστεί ακόμα περισσότερη δοκιμή και σφάλμα για να βρείτε τα σωστά φάρμακα για να σταθεροποιήσετε τα συμπτώματά σας. Προσπαθήστε να είστε υπομονετικοί και να τους δώσετε χρόνο μέχρι να βρείτε τον σωστό συνδυασμό.

Πηγές:

Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας

Marcelle Mostert, MD και Steven L. Dubovsky, MD. Όταν αποτυγχάνεται η διπολική θεραπεία: Ποιο είναι το επόμενο βήμα σας; Η τρέχουσα ψυχιατρική . Vol. 7, Νο. 1 / Ιανουάριος 2008.