Περισσότερα από την μανιακή κατάθλιψη
Πηγαίνουν οι ημέρες κατά τις οποίες ο όρος "μανιακή κατάθλιψη" θα μπορούσε να εφαρμοστεί σε οποιοδήποτε αριθμό παρομοίων και ανόμοιων διαταραχών της διάθεσης. Σήμερα, εξετάζουμε τα χαρακτηριστικά και την εξειδίκευση του φάσματος ασθενειών και συναισθημάτων που αποτελούν το φάσμα των διπολικών διαταραχών.
Αυτές περιλαμβάνουν τρεις κύριες μορφές διπολικής νόσου και διάφορες παραλλαγές στη διάθεση που βοηθούν στη λεπτομερή περιγραφή τόσο της σοβαρότητας όσο και της θεραπείας της νόσου.
Ενώ το μοτίβο της κυκλοφορίας διάθεσης μπορεί να ποικίλει, όπως και οι τύποι συμπτωμάτων που μπορεί να αντιμετωπίσει κάποιος, ο ορισμός του καθενός μπορεί να παράσχει στους γιατρούς πολύ σαφέστερα κριτήρια κατά τη διπολική διάγνωση.
Μορφές διπολικής διαταραχής
Οι διπολικές διαταραχές ταξινομούνται ευρέως από τη σοβαρότητα και την εμφάνιση ενός μανιακού και / ή καταθλιπτικού επεισοδίου. Σε πολλές περιπτώσεις, η διάγνωση μπορεί να απαιτεί από τον γιατρό να αποκλείσει όλες τις άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της σχιζοφρένειας, της χρήσης ναρκωτικών ή μιας νευρολογικής νόσου. Οι τρεις κύριες μορφές διπολικής διαταραχής είναι:
- Η διπολική διαταραχή Ι είναι η πιο σοβαρή μορφή του φάσματος της νόσου. Αντιπροσωπεύει μεγάλο ποσοστό αναπηρίας στις ΗΠΑ και σήμερα αποτελεί την έκτη κύρια αιτία αναπηρίας παγκοσμίως. Το διπολικό Ι χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση τουλάχιστον ενός μανιακού επεισοδίου, συνήθως σε σχέση με ένα ή περισσότερα καταθλιπτικά επεισόδια. Ένα επεισόδιο μανίας χωρίς κατάθλιψη μπορεί να είναι αρκετό για να κάνει μια διάγνωση, εφόσον δεν υπάρχουν άλλες αιτίες για τα συμπτώματα. Η ψύχωση , που ορίζεται ως διάλειμμα από την πραγματικότητα, μπορεί μερικές φορές να εμφανιστεί στα διαγνωσμένα άτομα.
- Η διπολική διαταραχή ΙΙ θεωρείται λιγότερο σοβαρή από τη διαταραχή, αλλά δεν λαμβάνεται λιγότερο σοβαρά. Το διπολικό ΙΙ χαρακτηρίζεται από τουλάχιστον ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο και τουλάχιστον ένα επεισόδιο υπομανίας (μια λιγότερο σοβαρή μορφή μανίας). Για να τηρηθούν τα διαγνωστικά κριτήρια, το υπομανιακό επεισόδιο θα πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον τέσσερις ημέρες. Σε αντίθεση με τη διπολική Ι, η διπολική διαταραχή ΙΙ δεν συνδέεται με την ψύχωση.
- Η κυτταροθυμική διαταραχή , επίσης γνωστή ως κυκλοθυμία, θεωρείται μια ήπια μορφή της νόσου, αλλά μπορεί να έχει εξίσου σημαντική επίδραση σε εκείνους που τη βιώνουν. Τα άτομα με κυκλοθυμία θα έχουν τα ίδια υπομανικά επεισόδια με αυτά με διπολική διαταραχή ΙΙ, αλλά η κατάθλιψη δεν θα είναι αρκετά σοβαρή για να αποτελέσει ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο.
Υπάρχει επίσης μια κατάσταση γνωστή ως διπολική διαταραχή που δεν ορίζεται διαφορετικά (NOS), γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει ότι ένα άτομο βρίσκεται στο δρόμο προς μια διπολική διαταραχή. Συνήθως χρησιμοποιείται όταν ένα άτομο βιώνει ταχεία ποδηλασία κατάθλιψης και υπομανίας, συχνά εντός ημερών το ένα από το άλλο.
Διαταραχές διάθεσης διπολικών διαταραχών
Οι τρεις καθοριστικές διαθέσεις των διπολικών διαταραχών είναι η μανία, η υπομανία και η κατάθλιψη. Οι περίοδοι αυτών των συναισθημάτων περιγράφονται ως επεισόδια. Τα μικτά επεισόδια είναι εκείνα στα οποία τα συμπτώματα της μανίας και της κατάθλιψης συμπίπτουν, συχνά σε αντίθεση μεταξύ τους.
- Η μανία είναι μια σοβαρή κατάσταση στην οποία η διάθεση είναι ασυνήθιστα υψηλή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να φαίνεται να αντιμετωπίζει μια έκρηξη δημιουργικότητας και γενναιοδωρίας. Σε άλλες, η διάθεση χαρακτηρίζεται από μεγαλοπρέπεια, ανάληψη κινδύνου, καταστροφική συμπεριφορά και ακόμη και επεισόδια ψύχωσης. Αυτή η ανυψωμένη κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από ταχεία ομιλία, πτήσεις σκέψεων και περιόδους μικρού ύπνου.
- Η υποπληθυσία , αν και όχι τόσο σοβαρή όσο η μανία, μπορεί συχνά να είναι εξίσου διαταραγμένη. Η υπνωνία είναι διαφορετική από τη μανία στο βαθμό που το άτομο δεν έχει λειτουργική αναπηρία ή ψύχωση. Το άτομο σε κατάσταση υποταγής θα έχει συνήθως μειωμένη ανάγκη για ύπνο, θα είναι εξαιρετικά εξερχόμενος και ενεργητικός, συχνά θα είναι πολύ ομιλητικός, και μπορεί στιγμές ευερεθιστότητας ή επιθετικότητας.
- Η μεγάλη κατάθλιψη στη διπολική διαταραχή δεν διαφέρει από αυτή του μεγάλου καταθλιπτικού επεισοδίου. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι σοβαρά και θα διαρκέσουν τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Η κατάθλιψη χαρακτηρίζεται από χαμηλή αυτοεκτίμηση, απώλεια ενδιαφέροντος για φυσιολογικές δραστηριότητες, χαμηλή ενέργεια και συναισθηματικό πόνο χωρίς σαφή αιτία. Η ψύχωση, συμπεριλαμβανομένων των αυταπάτες και των ψευδαισθήσεων, μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί όπως και σκέψεις αυτοκτονίας (αυτοκτονικός ιδεασμός).
- Τα μικτά επεισόδια, επίσης γνωστά ως μικτή συναισθηματική κατάσταση, μπορεί να είναι κυρίως μανιακά / υπομανικά ή κατά κύριο λόγο καταθλιπτικά, αλλά σε κάθε περίπτωση περιλαμβάνουν συμπτώματα της αντίθετης διάθεσης. Ένα άτομο μπορεί, για παράδειγμα, η υπερκινητικότητα του νευρικού συστήματος να επισκιάζεται από μια σκοτεινή, προκατειλημμένη σκέψη. Από την άλλη πλευρά, ένα άτομο μπορεί να έχει όλα τα χαρακτηριστικά της κατάθλιψης αλλά να παρουσιάζει υπερσεξουαλικότητα που σχετίζεται με τη μανία.
> Πηγή:
> Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. (2013) Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (5η Έκδοση). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, DOI: 10.1176 / appi.books.9780890425596.744053.