Τα ατυπικά αντιψυχωσικά τείνουν να έχουν μεγαλύτερη επίδραση με λιγότερες παρενέργειες
Όλα τα αντιψυχωσικά φάρμακα - ανεξάρτητα από το αν θεωρούνται τυπικά ή τα άτυπα - έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία της ψύχωσης. Η ψύχωση αναφέρεται σε ψυχιατρικά συμπτώματα στα οποία οι σκέψεις στρεβλώνουν σοβαρά με τρόπο που ένα άτομο χάνει επαφή με την πραγματικότητα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ψευδαισθήσεις (όπως φωνές ακοής), παρανοϊκές σκέψεις και ψευδαισθήσεις (ψευδείς πεποιθήσεις).
Υπάρχουν πολλές ιατρικές καταστάσεις καθώς και ψυχιατρικές διαταραχές που μπορεί να οδηγήσουν σε ψύχωση. Τα ψυχωτικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με διαταραχές όπως σχιζοφρένεια ή διπολική διαταραχή ή ιατρικές καταστάσεις όπως τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψύχωσης - που συμβαίνουν σε καταστάσεις όπως η διπολική διαταραχή και η σχιζοφρένεια - ονομάζονται αντιψυχωσικά. Τα αντιψυχωσικά χωρίζονται σε δύο ομάδες: "τυπικά αντιψυχωσικά" και "άτυπα αντιψυχωσικά".
Τυπικά Versus Atypical Antipsychotics
Τα παλαιότερα αντιψυχωσικά φάρμακα πρώτης γενιάς θεωρούνται " τυπικά αντιψυχωσικά " και τα νεότερα φάρμακα δεύτερης γενιάς, τα οποία έχουν διαφορετική χημική δομή, θεωρούνται "άτυπα".
Τα ατυπικά αντιψυχωσικά έχουν επίσης μερικές διαφορετικές παρενέργειες σε σύγκριση με τα παλαιότερα τυπικά αντιψυχωσικά. Τόσο τα τυπικά όσο και τα άτυπα αντιψυχωσικά είναι ανταγωνιστές ντοπαμίνης, που σημαίνει ότι μπλοκάρουν την ντοπαμίνη στον εγκέφαλο, αν και αυτή η δράση είναι πιο παροδική με τα άτυπα αντικαταθλιπτικά.
Ατυπικά αντικαταθλιπτικά επίσης εμποδίζουν τη σεροτονίνη. Γενικά, τα άτυπα αντιψυχωσικά είναι πολύ πιο αποτελεσματικά και έχουν λιγότερες παρενέργειες, ειδικά όταν πρόκειται για μυϊκή ακαμψία (Παρκινσονισμός) και για ακούσιες κινήσεις ( όψιμη δυσκινησία ) που είναι κοινές με τα τυπικά αντιψυχωσικά.
Κοινή Atypical Antipsychotics
Υπάρχουν πολλά διαφορετικά άτυπα αντιψυχωσικά.
Μερικά κοινά άτυπα αντιψυχωσικά περιλαμβάνουν:
Abilify (γενική ονομασία: αριπιπραζόλη) : Το Abilify έχει εγκριθεί από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής Ι σε αυτά τα 10 χρονών και μεγαλύτερης ηλικίας και της σχιζοφρένειας σε άτομα ηλικίας άνω των 13. Όταν συνταγογραφείται για διπολική διαταραχή, που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια μανιακών επεισοδίων και συχνά συνταγογραφείται με άλλο φάρμακο σταθεροποίησης της διάθεσης. Το Abilify μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία πολλών άλλων καταστάσεων, όπως η διέγερση σε παιδιά με διαταραχή του φάσματος του αυτισμού. Υπάρχουν δύο προειδοποιήσεις μαύρου κουτιού με το Abilify, καθώς συνδέεται με αυξημένο ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ ηλικιωμένων με ψύχωση που σχετίζεται με την άνοια και όταν συνδυάζεται με αντικαταθλιπτικά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων σε νέους ενήλικες και παιδιά.
Clozaril (γενική ονομασία: κλοζαπίνη): Το clozaril χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρής, ανθεκτικής στη θεραπεία σχιζοφρένειας. Δεν έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής, αλλά μερικές μελέτες δείχνουν ότι είναι αποτελεσματική στη διπολική μανία. Έχει πέντε πιθανώς σοβαρές προειδοποιήσεις μαύρου κουτιού , συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου χαμηλού αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων, επιληπτικών κρίσεων, καρδιακής φλεγμονής και λιποθυμίας (λόγω της χαμηλής πίεσης του αίματος κατά την άνοδο) και αυξημένου κινδύνου θανάτου σε ηλικιωμένους ασθενείς.
Geodon (γενική ονομασία: ζιπρασιδόνη ): Ο Geodon είναι εγκεκριμένος για σχιζοφρένεια και διπολική διαταραχή και μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για οξεία συμπτώματα όσο και για χρόνια αντιμετώπιση. Το φάρμακο μπορεί να προσφέρει μικρότερο κίνδυνο αύξησης του σωματικού βάρους από ορισμένα άλλα άτυπα αντιψυχωσικά, ενώ παράλληλα λειτουργεί αποτελεσματικά για τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Περίπου 1 στους 4000 ανθρώπους μπορεί να αναπτύξει καρδιακή αρρυθμία στο φάρμακο και δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται από άτομα με σύνδρομο μακρού QT, που έχουν καρδιακή ανεπάρκεια ή πρόσφατη καρδιακή προσβολή ή για άτομα με μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς.
Invega (γενική ονομασία: παλιπεριδόνη ): Το Invega είναι εγκεκριμένο από το FDA για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας σε ενήλικες και εφήβους και της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής σε ενήλικες.
Είναι το μόνο από του στόματος άτυπο αντιψυχωσικό που έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής. Το φάρμακο διατίθεται επίσης ως ενέσεις σε δόσεις ενός μηνός και τριών μηνών. Αυτό το φάρμακο φέρει επίσης την προειδοποίηση μαύρου κουτιού σχετικά με αυξημένο κίνδυνο θανάτου σε ηλικιωμένους ασθενείς.
Risperdal (γενική ονομασία: ρισπεριδόνη ): Το Risperdal έχει εγκριθεί για τη θεραπεία διπολικής διαταραχής, σχιζοφρένειας και ευερεθιστότητας σε παιδιά στο φάσμα του αυτισμού. Είναι διαθέσιμο σε από του στόματος και σε ενέσιμη μορφή. Η ενέσιμη μορφή διαρκεί δύο εβδομάδες.
Seroquel (γενική ονομασία: quetiapine ): Το Seroquel εγκρίνεται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής, της σχιζοφρένειας και της κατάθλιψης (σε συνδυασμό με αντικαταθλιπτικά). Χρησιμοποιείται μερικές φορές σε άλλες συνθήκες, όπως αϋπνία, αλλά θεωρείται ως «εκτός ετικέτας» χρήση του φαρμάκου. Το Seroquel είναι πιο πιθανό να προκαλέσει υπνηλία, σε σύγκριση με άλλα άτυπα αντιψυχωσικά.
Symbyax : Το Symbyax είναι ένας συνδυασμός ολανζαπίνης (Zyprexa), ενός άτυπου αντιψυχωτικού και φλουοξετίνης (Prozac), ενός αντικαταθλιπτικού. Το Symbyax χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης που προκαλείται από τη διπολική διαταραχή καθώς και την κατάθλιψη που είναι ανθεκτική στη θεραπεία. Όπως και με άλλα αντικαταθλιπτικά φάρμακα, το Symbyax μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων και να δράσει σε παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες.
Zyprexa (γενική ονομασία: ολανζαπίνη ): Το Zyprexa έχει εγκριθεί για άτομα με διπολική διαταραχή και σχιζοφρένεια, ηλικίας 13 ετών και άνω. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για κατάθλιψη ανθεκτική στη θεραπεία. Η αύξηση του σωματικού βάρους είναι κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια του Zyprexa, ειδικά στους εφήβους.