Στις 19 Ιουνίου, το Μισσούρι έγινε το πρώτο κράτος στις ΗΠΑ για να απαιτήσει από τις ασφαλιστικές εταιρείες υγείας να παρέχουν σωστή διάγνωση και θεραπεία για τις διατροφικές διαταραχές. Ο κυβερνήτης Nixon υπέγραψε το νομοσχέδιο της Γερουσίας 145, το οποίο τίθεται σε ισχύ στις 21 Ιανουαρίου 2017.
Το Μισσούρι, όπως και πολλά κράτη, διέθετε νόμο για την ισοτιμία πνευματικής υγείας που απαιτεί από τις ασφαλιστικές εταιρείες να παρέχουν ίσα οφέλη για τη θεραπεία ψυχικών ασθενειών και σωματικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένων των διατροφικών διαταραχών.
Παρ 'όλα αυτά, οι εταιρείες εξακολουθούν να βρίσκουν κενά για να παρακάμψουν αυτή την κάλυψη. Η νομοθεσία του Μισσούρι έχει σχεδιαστεί για να κλείσει μερικά από αυτά τα κενά.
Ο νόμος παρέχει στους ασφαλιστές σαφείς κατευθυντήριες γραμμές που πρέπει να χρησιμοποιούνται όταν εξετάζετε εάν πρέπει να καλυφθεί μια θεραπεία διαταραχής της διατροφής. Ο νόμος ορίζει ότι:
Οι προσδιορισμοί ιατρικής αναγκαιότητας και η διαχείριση περίθαλψης για τη θεραπεία των διατροφικών διαταραχών εξετάζουν τις συνολικές ανάγκες ιατρικής και ψυχικής υγείας του ατόμου που πάσχει από διαταραχή διατροφής, δεν θα βασίζονται αποκλειστικά στο βάρος και θα λαμβάνουν υπόψη την πιο πρόσφατη κατευθυντήρια γραμμή για τη θεραπεία των ασθενών με διατροφικές διαταραχές που υιοθετήθηκαν από την Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία ...
Οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν θα έχουν πλέον τη δυνατότητα να λαμβάνουν αποφάσεις βασιζόμενες αποκλειστικά στο βάρος ή σε άλλα σημεία δεδομένων που δεν λαμβάνουν υπόψη την πλήρη εικόνα, συμπεριλαμβανομένης της ψυχολογικής κατάστασης του ατόμου.
Επιπλέον, θα κληθούν να λάβουν υπόψη τις βέλτιστες πρακτικές που καθορίζει η κοινότητα ψυχιατρικής κατά τη λήψη αυτών των αποφάσεων.
Ο υποστηρικτής του νομοσχεδίου, ο δήμαρχος του Μισσούρι Ντέιβιντ Πάρις (R), δήλωσε ότι, αντίθετα με τις ανησυχίες των ασφαλιστικών εταιρειών σχετικά με το κόστος που συνεπάγεται ο νέος νόμος, αναμένει οι νομοθετικές αλλαγές να μειώσουν τελικά το κόστος διασφαλίζοντας ότι οι ασφαλιστικές εταιρείες ενεργούν ενεργά πρόληψη της μελλοντικής νοσηλείας ή του θανάτου.
Τρόφιμα συνήγορος διαταραχή Annie Σφραγίδα πρωτοπόρος SB 145, ένα νομοσχέδιο 7 χρόνια στην παραγωγή. Η κόρη της Annie ανακτήθηκε από μια διατροφική διαταραχή και είχε πολεμήσει ασφάλιση για να λάβει κάλυψη για τη θεραπεία της κόρης της. Η Annie συνεργάστηκε με το πρόγραμμα της NEDA μέσω της υποστήριξης και της μεταρρύθμισης (STAR), του Συλλόγου Διατροφικών Διαταραχών του Μισσούρι (MOEDA) και πολλών άλλων υποστηρικτών και χορηγών για να προωθήσουν αυτή τη νομοθεσία ορόσημο.
Η κοινότητα διαταραχών διατροφής είναι ενθουσιασμένη με αυτόν τον νόμο και ελπίζει ότι θα ανοίξει το δρόμο για παρόμοια νομοθεσία σε άλλα κράτη. Οι οικογένειες και οι ασθενείς σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες αγωνίζονται να αποκτήσουν επαρκή θεραπεία για τις διατροφικές διαταραχές. Λόγω της πολυπλοκότητάς τους (που καλύπτει αμφότερα τα θέματα υγείας και της ψυχικής υγείας) και τη δυνητική τους σοβαρότητα, οι διατροφικές διαταραχές απαιτούν συχνά συντονισμένη πολυεπιστημονική θεραπεία. Η θεραπεία μπορεί να είναι δαπανηρή και πολλοί πελάτες χωρίς ασφάλιση δεν μπορούν να έχουν πρόσβαση στη θεραπεία. Πολλοί πελάτες με ασφαλιστική κάλυψη αντιμετωπίζουν πρόωρο τερματισμό της θεραπείας όταν η ασφάλιση αποκοπεί την αποζημίωση σε μια προσπάθεια συγκράτησης του κόστους. Αυτό συμβάλλει σε υποτροπές και σε μεγαλύτερες διάρκειες ασθένειας, οι οποίες με ειρωνεία συχνά αυξάνουν το κόστος καθώς απαιτούνται περισσότερες θεραπείες και υπηρεσίες μακροπρόθεσμα.
Πολλές οικογένειες και πάσχοντες υποφέρουν επίσης από χρέη που πληρώνουν από την τσέπη για υπηρεσίες θεραπείας. Εκτός από το άμεσο κόστος της υγειονομικής περίθαλψης για τη θεραπεία διαταραχών διατροφής, η απώλεια των αποδοχών που σχετίζονται με την πάθηση μιας διατροφικής διαταραχής είναι μεγαλύτερη σε μέγεθος από το υπερβολικό κόστος της υγειονομικής περίθαλψης που σχετίζεται με την ασθένεια.
Σύμφωνα με την NEDA, στις Ηνωμένες Πολιτείες, 20 εκατομμύρια γυναίκες και 10 εκατομμύρια άνδρες υποφέρουν από κάποια κλινικά σημαντική διατροφική διαταραχή κάποια στιγμή στη ζωή τους, συμπεριλαμβανομένης της νευρικής ανορεξίας, της νευρικής βουλιμίας, της διαταραχής της διατροφικής κατανάλωσης και άλλων συγκεκριμένων διατροφικών διαταραχών. Οι διατροφικές διαταραχές έχουν το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας από οποιαδήποτε ψυχιατρική ασθένεια .
Λιγότερο από το θάνατο, οι διατροφικές διαταραχές συνδέονται με πολλές ιατρικές συνέπειες. Η πρώιμη θεραπεία βελτιώνει την πρόγνωση για πλήρη ανάκαμψη .
Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την εμπλοκή στη διατροφική νομοθετική μεταρρύθμιση στις Ηνωμένες Πολιτείες, ελέγξτε το πρόγραμμα STAR της NEDA και το Συνασπισμό Διατροφικών Διαταραχών για Έρευνα, Πολιτική και Δράση.
βιβλιογραφικές αναφορές
Samnaliev, Μ, Noh, ΗΙ_, Sonneville, Κ, Austin, SB. (2014). Το οικονομικό βάρος των διατροφικών διαταραχών και των συναφών συννοσηρότητων ψυχικής υγείας: Μια διερευνητική ανάλυση που χρησιμοποιεί την έρευνα των ιατρικών εξόδων των ΗΠΑ. Science Direct , 2: 32-34.
Σχέδιο Γερουσίας του Μισσούρι 145