Εντοπίστε ένα πρόβλημα νωρίς
Ας ελπίσουμε ότι σε κάθε επίσκεψη, ο παιδίατρος σας εγγράφει την ανάπτυξη του παιδιού σας στο διάγραμμα ανάπτυξης του CDC, το οποίο αναπαριστά το ύψος, το βάρος και το δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) σε σχέση με τους μέσους όρους ηλικίας. Γιατί; Επειδή ο διάγραμμα ανάπτυξης CDC είναι ένα από τα καλύτερα εργαλεία για έγκαιρη αναγνώριση των διατροφικών διαταραχών (και άλλων προβλημάτων).
Οι διατροφικές διαταραχές αρχίζουν συνήθως κατά την εφηβεία και μπορούν να γίνουν σοβαροί.
Οι έρευνες δείχνουν ότι η έγκαιρη παρέμβαση βελτιώνει την ευκαιρία για πλήρη ανάκαμψη.
Δυστυχώς, οι περισσότεροι παιδίατροι δεν εκπαιδεύονται στην έγκαιρη ανίχνευση διαταραχών διατροφής. Επιπλέον, ενόψει της τρέχουσας κοινωνικής εστίασης στην παχυσαρκία, οι γιατροί μπορεί να είναι πιο ευαισθητοποιημένοι στο βάρος ενός ασθενούς πάνω από κάτω από αυτό που αναμένεται και να χάσουν σημάδια περιοριστικών διατροφικών διαταραχών συμπεριλαμβανομένης της νευρικής ανορεξίας . Έτσι η γονική επαγρύπνηση μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά.
Το σωματικό βάρος και το ύψος προσδιορίζονται γενικά γενετικά. Σε αντίθεση με ό, τι υπόσχονται οι εμπορικές εταιρίες διατροφής και τι υπονοεί ο πόλεμος με το λίπος, δεν είναι κάθε άτομο να είναι το μέσο βάρος για την ηλικία και το ύψος τους. Εξετάστε το μέγεθος του ποδιού, όπου υπάρχει μια κανονική κατανομή. Ενώ η μέση γυναίκα σήμερα έχει μέγεθος παπουτσιών 8 ½, οι περισσότεροι δεν έχουν - κάποιοι θα έχουν μέγεθος 5 και άλλοι θα έχουν μέγεθος 10. Και έτσι είναι με το σωματικό βάρος. Δεν είναι όλοι προδιαβιβάστηκαν να έχουν σωματικό βάρος στο 50 ο εκατοστημόριο - μερικοί θα είναι βαρύτεροι και κάποιες ελαφρύτερες.
Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους ζωής, η καμπύλη κατά την οποία ένα παιδί μεγαλώνει σε σημαντικό βαθμό αντανακλά τους περιβαλλοντικούς παράγοντες τόσο για το μωρό όσο και για τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Μέχρι το δεύτερο έτος της ζωής, ένα παιδί αρχίζει να αναπτύσσεται κατά μήκος μιας γραμμής τάσης που αντανακλά με μεγαλύτερη ακρίβεια τη μοναδική του δυνατότητα γενετικής ανάπτυξης.
Στα υγιή παιδιά το ύψος και το βάρος αυξάνονται κάθε φορά σε μια αρκετά σταθερή καμπύλη ανάπτυξης. Ωστόσο, ορισμένα παιδιά αναπτύσσονται σταθερά κατά τη διάρκεια του 25ου εκατοστημορίου, ενώ άλλα παιδιά αναπτύσσονται σταθερά κατά το 50ό εκατοστημόριο και άλλα άλλα κατά το 95ο εκατοστημόριο.
Τα ποσοστά ύψους και βάρους τους μπορεί να είναι όμοια ή διαφορετικά. Όλα αυτά μπορεί να είναι φυσιολογικά γι 'αυτό το παιδί.
Συνιστάται ετήσια μέτρηση, επομένως υπάρχουν επαρκείς πληροφορίες για να διαπιστωθεί εάν ένα παιδί πέφτει από μια τροχιά ανάπτυξης με έναν επικίνδυνο τρόπο. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους ετήσιους παιδιατρικούς διορισμούς. Αν αλλάξετε τους παιδίατρους, είναι καλή ιδέα να μεταφέρετε τα αρχεία ανάπτυξης, έτσι ώστε να διατηρηθεί ένα πλήρες αρχείο.
Αξιοσημείωτο είναι ότι πολλά παιδιά και έφηβοι που αναπτύσσουν νευρική ανορεξία δεν βιώνουν πραγματική απώλεια βάρους. Ωστόσο, συνήθως υποτίθεται ότι αυξάνονται σε αυτή την ηλικία - είναι κοινό για τα παιδιά να κερδίζουν 30 κιλά καθώς περνούν από την εφηβεία. Η αποτυχία να πάρει βάρος μπορεί να είναι ένα σημάδι του υποσιτισμού και τόσο επικίνδυνο όσο η πραγματική απώλεια βάρους. Ο υποσιτισμός κατά τη διάρκεια της εφηβείας μπορεί να οδηγήσει σε ασθενή κόκαλα και μόνιμα σταματημένο ύψος. Η αδυναμία αύξησης του βάρους σε ένα αναπτυσσόμενο παιδί πρέπει να αποτελεί λόγο ανησυχίας. Μπορεί να σημαίνει διατροφική διαταραχή ή πλήθος άλλων προβλημάτων υγείας.
Οι καμπύλες ανάπτυξης χρησιμοποιούνται επίσης από τους επαγγελματίες για τον καθορισμό των βαρών στόχων για ανάκαμψη και η έρευνα δείχνει ότι αυτές οι καμπύλες είναι η καλύτερη μέθοδος για τον προσδιορισμό του βάρους στόχου θεραπείας ενός ατόμου (ακριβέστερη από τη χρήση BMI) όταν είναι διαθέσιμες.
Μπορούν να βοηθήσουν έναν επαγγελματία να εκτιμήσει με ακρίβεια το βάρος με το οποίο τα θηλυκά θα ξαναρχίσουν τις εμμηνορροϊκές περιόδους μετά από αμηνόρροια (απώλεια εμμηνορροϊκών περιόδων λόγω υποσιτισμού).
Η πτώση της γραμμής τάσης για το ύψος ή το βάρος μπορεί να υποδεικνύει ένα πιθανό πρόβλημα. Για παράδειγμα, εάν ένα παιδί που έχει εντοπίσει πάντα το 75ο εκατοστημόριο για ύψος ή βάρος αρχίζει ξαφνικά να παρακολουθεί κατά μήκος του 40ου εκατοστημορίου, υπάρχει λόγος για περιέργεια και πιθανή ανησυχία, ακόμη και αν δεν είναι τεχνικά υποβαθμισμένοι σε ένα διάγραμμα ΔΜΣ.
Μερικές φορές τα παιδιά με ανορεξία πέφτουν από τις καμπύλες ύψους τους προτού πέσουν από τις καμπύλες βάρους τους, γι 'αυτό είναι σημαντικό να εντοπίσουμε και τα δύο.
Οι γονείς μπορούν να σχεδιάσουν την ανάπτυξη του παιδιού τους στα παρακάτω γραφήματα ή να αποκτήσουν αρχεία ανάπτυξης από τον γιατρό του παιδιού τους:
CDC Growth Chart για τα κορίτσια μέχρι την ηλικία 20 ετών
CDC Growth Chart για τα αγόρια μέχρι την ηλικία 20 ετών
Οι γονείς μπορούν επίσης να σχεδιάσουν τις καμπύλες ανάπτυξης ηλεκτρονικά (δωρεάν) στα My Growth Charts.
Μπορείτε να μάθετε πώς να διαβάζετε ένα διάγραμμα ανάπτυξης.
Ένα Word από
Αν παρατηρήσετε ότι το παιδί σας έχει πέσει είτε από τις καμπύλες ύψους ή βάρους του, ζητήστε από το γιατρό σας να διεξάγει ένα προσεκτικό ιστορικό και φυσικό. Υπάρχουν πολλές πιθανές εξηγήσεις για την αποτυχία ανάπτυξης και οι διατροφικές διαταραχές είναι μόνο μία από αυτές. Οι γιατροί μπορεί να χρειαστεί να εκτελέσουν πρόσθετες εξετάσεις.
Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι όλοι οι ασθενείς με διατροφικές διαταραχές δεν θα έχουν απώλεια βάρους ή θα έχουν μικρότερο βάρος. Οι διατροφικές διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα όλων των σωματικών μεγεθών .
> Πηγές
> Harrison, Megan Ε., Nicole Obeid, Maeghan CY Fu και Mark L. Norris. 2013. "Καμπύλες ανάπτυξης σε σύντομο εφοδιασμό: Μια περιγραφική μελέτη της διαθεσιμότητας και της χρησιμότητας των δεδομένων της καμπύλης ανάπτυξης σε εφήβους με διατροφικές διαταραχές". Οικογενειακή πρακτική BMC 14 (Σεπτέμβριος): 134. https://doi.org/10.1186/1471-2296-14-134.
> Katzman, Debra > και > Cathleen Steinegger. 2013. Φυσική αξιολόγηση. Στις Διατροφικές Διαταραχές στην Παιδική και Εφηβική ηλικία , εκδοθείσα από τον Bryan Lask, Rachel Bryant-Waugh, 77-105. Νέα Υόρκη: Routledge.