Κατάχρηση, τραύμα και συγκεκριμένα παιδική σεξουαλική κακοποίηση προτείνεται συχνά ως σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη διατροφικών διαταραχών , αλλά ποια είναι η πραγματική σχέση; Μία μελέτη διαπίστωσε ότι περίπου το 30% των διατροφικών διαταραγμένων ασθενών έχει κακοποιηθεί σεξουαλικά στην παιδική ηλικία. Αυτά τα ποσοστά είναι υψηλότερα μεταξύ εκείνων που πάσχουν από νευρική βουλιμία και διαταραχή διατροφικής κατανάλωσης, σε αντίθεση με εκείνους με νευρική ανορεξία .
Ωστόσο, είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι η συσχέτιση δεν είναι η ίδια με την αιτιώδη συνάφεια. Η κατάχρηση είναι ένας μη ειδικός παράγοντας κινδύνου, που σημαίνει ότι μπορεί να οδηγήσει σε μια ποικιλία ψυχιατρικών προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένων διαταραχών διατροφής αλλά και άγχους, κατάθλιψης και κατάχρησης ουσιών.
Επιπλέον, είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι υπάρχουν σίγουρα πολλοί άνθρωποι που βιώνουν κακοποίηση χωρίς να αναπτύξουν διαταραχή διατροφής, όπως νευρική ανορεξία, νευρική βουλιμία ή διαταραχή που προκαλεί σπασμούς. Το φάσμα των τραυματικών εμπειριών εκτείνεται πέρα από τη σεξουαλική κακοποίηση και περιλαμβάνει άλλες μορφές θυματοποίησης, τραύματος και παραμέλησης.
Οι έρευνες δείχνουν ότι ορισμένες μορφές σεξουαλικής κακοποίησης κατά την παιδική ηλικία είναι ιδιαίτερα επιζήμιες για την ψυχική υγεία, συγκεκριμένα απόπειρες ή συμπλήρωση συνουσίας, χρήση απειλών ή βίας, κατάχρηση από συγγενή και αρνητική απάντηση από κάποιον που ενημερώνεται για την κατάχρηση.
Η παιδική κακοποίηση αυξάνει τον κίνδυνο
Κατάχρηση οποιουδήποτε είδους κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας μπορεί να είναι προβληματική, καθώς τα παιδιά επεξεργάζονται πληροφορίες με διαφορετικό τρόπο από τους ενήλικες.
Αναπτύσσουν την αίσθηση του εαυτού τους και τις βασικές τους πεποιθήσεις για το πώς λειτουργεί ο κόσμος γύρω τους. Όταν κάποιος ενημερώνεται ξανά και ξανά ότι δεν αγαπούνται ή ότι είναι ένα πρόβλημα, τελικά αρχίζουν να το πιστεύουν και να το αναλάβουν ως την ταυτότητά τους.
Οι επιζώντες της κατάχρησης συχνά αναπτύσσουν ένα σχέδιο αποκοπής τους από τα συναισθήματα, αντί να μάθουν πώς να τις αντιμετωπίζουν με τον κατάλληλο τρόπο.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε λειτουργία και παρορμητική συμπεριφορά, ή να κλείσει τελείως. Οι επιζώντες μπορεί να εμπλέκονται σε χρήση ναρκωτικών ή κατάχρηση, αθωότητα και / ή σεξουαλική αταξία.
Ομοίως, το φαγητό, το τσούξιμο και ο καθαρισμός μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως στρατηγικές αντιμετώπισης για να εξομαλύνουν ή να ξεφύγουν από τα οδυνηρά συναισθήματα. Με αυτόν τον τρόπο αυτές οι συμπεριφορές ενισχύονται και γίνονται αυτοπεριοριζόμενες . Ωστόσο, είναι σημαντικό να μην εκτραπούν τα τραύματα που εμφανίζονται κατά την ενηλικίωση, καθώς μπορούν να διαδραματίσουν ρόλο και στα συμπτώματα της διαταραχής διαταραχής.
Το τραύμα είναι σχετικά συχνότερο στις διαταραχές κατανάλωσης βουλιμικής ουσίας
Η έρευνα δείχνει υψηλότερα ποσοστά τραύματος μεταξύ των γυναικών που αγωνίζονται με διατροφικές διαταραχές που περιλαμβάνουν bingeing και καθαρισμό από διατροφικές διαταραχές που δεν συμβαίνουν. Έρευνες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες που αγωνίζονται με τη νευρική βουλιμία αναφέρουν υψηλότερα ποσοστά παιδικής σεξουαλικής κακοποίησης από τις γυναίκες που δεν έχουν νευρική βουλιμία. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι τα άτομα που έχουν βιώσει σεξουαλική κακοποίηση κατά την παιδική ηλικία αναφέρουν υψηλότερα ποσοστά βουλιμικών συμπτωμάτων από όσους δεν έχουν αυτή την εμπειρία.
Οι γυναίκες που έχουν βιώσει παιδική σεξουαλική κακοποίηση και βιασμό ενηλίκων έχουν εξαιρετικά υψηλά επίπεδα συμπτωμάτων διαταραχής της διατροφής.
Συναισθηματική κατάχρηση και αρνητικές πεποιθήσεις
Θεωρείται ότι η συναισθηματική κακοποίηση μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές πεποιθήσεις για τον εαυτό του, όπως "είμαι άπιαστη". Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε δυσκολία στην έκφραση συναισθημάτων - η συναισθηματική έκφραση στο παρελθόν μπορεί να έχει οδηγήσει σε κρίσιμες ή αρνητικές απαντήσεις, δημιουργώντας αυτή την προσδοκία.
Οι άνθρωποι που έχουν υποστεί συναισθηματική κακοποίηση μπορεί να αγωνίζονται με τα συναισθήματα με τρόπο που θα μπορούσε να οδηγήσει σε χαοτικές και παρορμητικές συμπεριφορές, οι οποίες συνδέονται συχνότερα με νευρική βουλιμία. Ή, μπορεί να αποκολληθούν και να περιοριστούν στα συναισθήματά τους, η οποία σχετίζεται περισσότερο με την νευρική ανορεξία.
Παρόλο που τα γεγονότα αυτά είναι διαφορετικά από τη φυσική, τη σεξουαλική και τη συναισθηματική κακοποίηση, αυτή η έρευνα υπογραμμίζει την ιδέα ότι χρειάζεται επαρκής υποστήριξη όταν συμβαίνουν δύσκολες πράξεις στη ζωή ενός ατόμου.
Προστατευτικοί παράγοντες
Τα υποστηρικτικά οικογενειακά περιβάλλοντα μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο αρνητικών συνεπειών για άτομα που υποφέρουν από κατάχρηση.
Μια υποστηρικτική ανταπόκριση που σταματά αποτελεσματικά την κατάχρηση μπορεί επίσης να προστατεύσει από την ανάπτυξη μελλοντικών ψυχιατρικών προβλημάτων.
Θεραπεία
Λόγω της συσχέτισης μεταξύ καταχρήσεων και διατροφικών διαταραχών, υπάρχουν πολλοί άνθρωποι με διατροφικές διαταραχές οι οποίοι υποφέρουν επίσης από συμπτώματα διαταραχής μετατραυματικού στρες ή PTSD. Ο ψυχολογικός πόνος που συχνά εμφανίζεται μετά την κατάχρηση περιλαμβάνει εφιάλτες, ενοχλητικές σκέψεις και συναισθηματικό μούδιασμα. Η θεραπεία για κάποιον που έχει διατροφική διαταραχή και είναι επίσης επιζών της κατάχρησης πρέπει να λάβει υπόψη όλα αυτά τα ζητήματα. Εάν ένας ασθενής είναι υποσιτισμένος και εμπλέκεται σε σημαντικές συμπεριφορές διαταραχής της διατροφής, συνήθως το φαγητό και το βάρος πρέπει να εξομαλυνθούν πριν ξεκινήσετε την εργασία τραύματος.
Πηγές:
Berge, JM, Loth, Κ., Hanson, C., Croll-Lampert, J., & Neumark-Sztainer, D. (2012). Οι μεταβολές του οικογενειακού κύκλου ζωής και η εμφάνιση διατροφικών διαταραχών: Μια αναδρομική θεμελιωμένη θεωρητική προσέγγιση. Εφημερίδα της Κλινικής Νοσηλευτικής, 21 , 9-10.
> Behar, R., Arancibia, Μ., Sepulveda, Ε. & Muga, Α. 2016. Παιδική σεξουαλική κακοποίηση ως παράγοντας κινδύνου στις διατροφικές διαταραχές. Διατροφικές διαταραχές: επιπολασμός, παράγοντες κινδύνου και επιλογές θεραπείας, Nova Science Publishers , 149-172.
> Brewerton, Timothy D. 2007. "Διατροφικές Διαταραχές, Τραύμα και Συννοσηρότητα: Εστίαση στην PTSD." Διατροφικές Διαταραχές 15 (4): 285-304. doi: 10.1080 / 10640260701454311.
Bulik, CM, Prescott, CA, & Kendler, Κδ (2001). Χαρακτηριστικά της σεξουαλικής κακοποίησης κατά την παιδική ηλικία και της ανάπτυξης ψυχιατρικών διαταραχών και διαταραχών χρήσης ουσιών Το British Journal of Psychiatry 179 (5), 444-449.
Fischer, S., Stojek, Μ., & Hartzell, Ε. (2010). Επιπτώσεις πολλαπλών μορφών παιδικής κακοποίησης και σεξουαλικής επίθεσης ενηλίκων στα σημερινά συμπτώματα διαταραχής της διατροφής. Διατροφικές συμπεριφορές, 11 , 190-192.
Waller, G., Corstorphine, Ε. & Mountford, V. (2007). Ο ρόλος της συναισθηματικής κατάχρησης στις διατροφικές διαταραχές: Συνέπειες για τη θεραπεία. Διατροφικές Διαταραχές, 15 , 317-331