OCD και OCPD: Μελέτη περιπτώσεων και θεραπεία

Απόχρωση και κίνητρα

Δεν είναι ασυνήθιστο να ακούει κανείς ότι οι λαϊκοί αναφέρουν τον εαυτό τους ή τους άλλους ως «OCD». Σε πολλές περιπτώσεις, αυτοί οι άνθρωποι αναφέρονται σε συγκεκριμένα πρότυπα συμπεριφοράς που μπορεί να σχετίζονται με το OCD , όπως η ανάγκη να γίνουν τα πράγματα με έναν συγκεκριμένο τρόπο, με μια ορισμένη σειρά κλπ. Αυτές οι συμπεριφορές αναφέρονται συχνά στην πατρίδα ως ' πρωκτικό 'ή' πρωκτικό συγκρατητικό 'ή απλά έλεγχο.

Ψυχαναγκαστική ψυχαναγκαστική διαταραχή

Για όσους παίρνουν αυτές τις συμπεριφορές στο άκρο, οδηγούμενοι από την τελειομανία ή τον φόβο μήπως δεν είναι αρκετά ικανοποιημένοι, το πρόβλημα μπορεί να είναι το OCPD - Obsessive-Compulsive Personality Disorder . Σε αντίθεση με το OCD , μια διαταραχή άγχους, τα άτομα με OCPD δεν αντιμετωπίζουν τις συχνά παράξενες, παρεμβατικές, ανεπιθύμητες εμμονές σε τακτική βάση. οι καταναγκαστικές συμπεριφορές τους είναι συνήθως να ελέγχουν το περιβάλλον τους ή το επιθυμητό αποτέλεσμα, να μην μειώνουν το άγχος που σχετίζεται με συγκεκριμένες ιδεαστικές σκέψεις ή καταναγκασμούς.

Πολλοί άνθρωποι με άγχος στο OCPD, μερικές φορές μέχρι στιγμής κρίσεων πανικού, αν κάνουν λάθος, δεν μπορούν να ελέγξουν το αποτέλεσμα μιας κατάστασης ή να ελέγξουν τη σκέψη ή τη συμπεριφορά ενός άλλου ατόμου. Αυτό το άγχος σχετίζεται με το φόβο τους να θεωρείται ατελές, το οποίο είναι διαφορετικό από το άγχος που σχετίζεται με το OCD όπου το άγχος συνδέεται με τις ιδεοληπτικές σκέψεις και χρειάζεται να πραγματοποιήσει ένα συγκεκριμένο ψυχικό ή συμπεριφορικό τελετουργικό.

Μια κύρια διαφορά μεταξύ OCD και OCPD είναι το OCD θεωρείται μια διαταραχή άγχους με βιολογικές ρίζες? Το OCPD είναι αποτέλεσμα των χαρακτηριστικών προσωπικότητας (μαθησιακή συμπεριφορά) που δημιουργούν βλάβη στη λειτουργία, παρόλο που το OCPD μπορεί να συνοδεύεται από ξεχωριστή διαταραχή άγχους .

Sandy: Μια πολύ ισχυρή και ικανή γυναίκα

Πριν από πολλά χρόνια, είδα μια γυναίκα στη θεραπεία που ήταν πολύ καλά οργανωμένη και υπερηφανεύεται για το έργο της - θα την ονομάσουμε Sandy.

Ήταν επιβλέπων και σύμφωνα με πληροφορίες ήταν ένας πραγματικός παίκτης για μια μικρή εκδοτική εταιρεία. Κατά τους ισχυρισμούς, ο τόπος δεν μπορούσε να συνεχίσει να λειτουργεί χωρίς αυτήν. Ενώ δεν υπήρχαν καταγγελίες για το έργο ή τις εργασιακές της σχέσεις στο πολύ μικρό γραφείο τους, εξαντλείται. Έσπρωξε σκληρά τον εαυτό της για να κάνει τα πάντα και να κάνει όλα αυτά τέλεια . Το αποτέλεσμα ήταν ότι εργάστηκε πολύ ώρες και άρχισε να βιώνει εξάντληση και άγχος.

Η Sandy είχε παντρευτεί τον ίδιο άντρα για 30 χρόνια. Είχε ενήλικα παιδιά και εγγόνια. Η ζωή της φάνηκε να πηγαίνει πολύ καλά, εκτός από τον παλαιότερο γιο που πρόσφατα επέστρεψε στο σπίτι του. Είχε πρόβλημα με το αλκοόλ και έμενε να χάσει τη σύζυγό του και την οικογένειά του. Ο λόγος για τον οποίο η Sandy ήρθε στη θεραπεία ήταν να τον «καθορίσει». Δεν κατάλαβε γιατί ήταν τόσο διαφορετική από τα άλλα παιδιά της και τους γονείς της. Ενώ ήθελε να βελτιωθεί, δεν ήθελε να φέρει την οικογένεια για θεραπεία. Ήθελε να τη βοηθήσω να την καταλάβει (χωρίς ποτέ να τον συναντήσει) και να της πείσει τι να κάνει για να διορθώσει το πρόβλημα.

Πείστησα τη Sandy ότι η δουλειά μαζί έπρεπε να επικεντρωθεί σε αυτήν, συμπεριλαμβανομένης της απάντησης στον γιο της. Δουλέψαμε για τεχνικές χαλάρωσης , τις οποίες η Sandy χρησιμοποίησε με επιμέλεια για να βοηθήσει να διαχειριστεί το άγχος της στην εργασία.

Μετά από εβδομαδιαία συνάντηση για περίπου δύο μήνες, έχασε ένα ραντεβού και δεν κλήθηκε να προγραμματιστεί για μερικές εβδομάδες. Μετά την επιστροφή της, ανέφερε ότι είχε καεί αρκετά κακό, κάνοντας κάποιες σκουπίδια και νοσηλεύτηκε για μερικές εβδομάδες. Είπε ότι ο σύζυγός της ήθελε να έρθει στην επόμενη σύνοδο.

Ο σύζυγος της Sandy ήταν ευχάριστος αλλά πολύ ανήσυχος για τη Sandy. Ανησυχούσε ότι δεν ανέφερε την πλήρη ιστορία στη θεραπεία. Σύμφωνα με πληροφορίες, ήταν τόσο επιμονή για να πάρει τα σκουπίδια που καίγονται ότι δεν θα περίμενε ο σύζυγός της να κάνει την ημέρα του μακριά. Αντ 'αυτού, προσπάθησε να το κάνει μόνος του μια μέρα, όταν ο τοπικός καιρός συμβούλευσε εναντίον της (που έλεγξε πριν αποφασίσει να κάψει τα άκρα).

Η φωτιά έσβησε γρήγορα από τον έλεγχο λόγω των ριπών του ανέμου, με αποτέλεσμα τους σοβαρούς τραυματισμούς της. Η Sandy αισθάνθηκε «ντροπή» για να κάνει αυτή την επιλογή που θα μπορούσε να τραυμάτισε την εγγονή της.

Επίσης, μίλησε για την άκαμπτη προσήλωσή της στο να «κάνει πράγματα με τον τρόπο της» που είχε ως αποτέλεσμα να κάνει όλη την οικιακή εργασία, το μαγείρεμα και τον καθαρισμό. Το πιο αποκαλυπτικό, ο σύζυγός της είπε ότι δεν θα μπορούσε να είναι ευχαριστημένος. Και ενώ δεν ήταν «λογικό» για αυτό, όλοι ήξεραν ότι δεν μπορούσαν να ανταποκριθούν στις αυστηρές προδιαγραφές της στο σπίτι, γεγονός που επηρέασε πολύ τις σχέσεις της. Η οικογένεια είχε μάθει ότι η Σάντι πίστευε ότι έπρεπε να κάνει τα πάντα για να γίνει σωστά. Σταμάτησαν να προσπαθούν να την ευχαριστήσουν, κάνοντας αστεία για την ακαμψία της για να διευκολύνουν την ένταση. Ωστόσο, ήξεραν ότι η Σάντι σιωπηλά κρίνει και τους παραπονέθηκε για ανικανότητα. Η Sandy, δυστυχώς, συμφώνησε ότι αυτές οι δηλώσεις ήταν αληθινές και παραδέχτηκε ότι οι άνθρωποι στη δουλειά μπορεί επίσης να φοβούνται τη σιωπηρή αποδοκιμασία της.

Θεραπεία για OCPD

Μόλις όλα τα γεγονότα ήταν μέσα, η Sandy συμφώνησε να δει τον ψυχίατρό μας στο προσωπικό. Άρχισε να βελτιώνεται με ένα συνδυασμό φαρμάκων , τεχνικών χαλάρωσης και γνωστικής συμπεριφοριστικής θεραπείας . Η Sandy συνειδητοποίησε ότι οι πεποιθήσεις της για τον εαυτό της και για άλλους δημιούργησαν μη ρεαλιστικές προσδοκίες. Άρχισε να εργάζεται με μερική απασχόληση και διαπίστωσε ότι άλλοι άνθρωποι στο γραφείο της θα μπορούσαν να κάνουν πολλά από τα έργα που είχαν κάνει στο παρελθόν, αν και χρειάζονταν το χώρο για να το κάνουν, όσο τα αποτελέσματα ήταν «αρκετά καλά».

Καθώς η Sandy άρχισε να κάνει αλλαγές στον εαυτό της, ήταν σε θέση να δεχτεί το γιο της για το ποιος ήταν ως άτομο. Αντιμετώπισαν το πρόβλημα του αλκοόλ ως οικογένεια και η Sandy μάθει περισσότερα για να αφήσει τις προσδοκίες για άλλους ανθρώπους. Ο σύζυγός της έπεσε για κάποιες συνεδρίες θεραπείας, παρέχοντας πολύτιμη προοπτική για τη Sandy και τη θεραπεία της. Μετά από έξι μήνες ολοκλήρωσε τη θεραπεία, αλλά συνέχισε να παίρνει καθημερινά χαμηλές δόσεις φαρμάκων και τεχνικές χαλάρωσης.

Τι μπορούμε να μάθουμε για το OCPD από το Sandy

1. Η συμμετοχή των οικογενειών είναι κρίσιμη για την αποτελεσματική θεραπεία.

2. Η εξάπλωση των παράλογων σκέψεων και πεποιθήσεων είναι καθοριστικής σημασίας για την επιτυχή, μακροπρόθεσμη ανάκαμψη της OCPD.

3. Οι σχέσεις στην εργασία και στο σπίτι είναι συχνά κατεστραμμένες και πρέπει να επιδιορθωθούν σε περιπτώσεις ΟΠΔ.

4. Οι τεχνικές χαλάρωσης και η ευαισθησία είναι πολύ χρήσιμες για το OCPD.

5. Τα άτομα με OCPD συχνά φαίνεται να έχουν τα πάντα υπό έλεγχο - αλλά το κόστος για αυτούς και τις σχέσεις τους είναι μεγάλο.

6. Οι άνθρωποι με OCPD συχνά εξωτερικεύονται, κατηγορώντας άλλους ανθρώπους ή περιστάσεις όταν δεν μπορούν να ελέγξουν τα πράγματα.

7. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι απαραίτητη για εκείνους που δεν μπορούν να διαχειριστούν το άγχος τους με τη θεραπεία και την αυτοβοήθεια μόνο.

8. Δεν είναι ασυνήθιστο να βλέπεις κατάχρηση ουσιών και άγχος στην ίδια οικογένεια - το άγχος συχνά υποκρύπτει εθισμούς.

9. Οι οικογένειες συχνά αντιμετωπίζουν την ένταση με αποφυγή ή ακατάλληλη αστεία ή πειράγματα.

10. Το OCD και το OCPD έχουν μερικές αλληλεπικαλυπτόμενες ενδείξεις και συμπτώματα, αλλά οι αιτίες αυτών είναι πολύ διαφορετικές.