Η χρήση ουσιών είναι ένας ανθυγιεινός μηχανισμός αντιμετώπισης των συμπτωμάτων του OCD
Επειδή οι ουσίες όπως το οινόπνευμα και τα ναρκωτικά χρησιμοποιούνται συχνά για την καταστολή των σκέψεων και των συναισθημάτων, τα άτομα που πάσχουν από ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD) διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν διαταραχές της χρήσης ουσιών. Αν και η κατανάλωση αλκοόλ και ναρκωτικών μπορεί αρχικά να καλύψει τα συμπτώματα του OCD , μακροπρόθεσμα με τη χρήση ουσιών μπορεί να χειροτερέψουν τα συμπτώματα, να παρεμποδίσουν τη θεραπεία και να διαταράξουν τις υποστηρικτικές σχέσεις.
Τι είναι η Διαταραχή Χρήσης Ουσίας;
Πριν από την εξέταση της σχέσης μεταξύ του OCD και των διαταραχών χρήσης ουσιών, πρέπει πρώτα να περιγράψουμε τι είναι η διαταραχή της χρήσης ουσιών. Υπάρχουν δύο κύρια είδη διαταραχών χρήσης ουσιών: εξάρτηση από ουσίες και κατάχρηση ουσιών .
Εξάρτηση από την ουσία
Για να διαγνωστεί η εξάρτηση από την ουσία , πρέπει να έχετε τρία ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα οποιαδήποτε στιγμή μέσα στο ίδιο έτος:
- Πολύ αυξημένη ανοχή, που σημαίνει ότι χρειάζεστε όλο και περισσότερη ουσία για να έχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα.
- Ψυχολογικές (π.χ. άγχος, κατάθλιψη) ή / και φυσικά συμπτώματα απόσυρσης (π.χ. κούνημα, ναυτία) όταν σταματήσετε να χρησιμοποιείτε την ουσία.
- Χρήση μεγαλύτερων ποσοτήτων της ουσίας από ό, τι προοριζόταν ή χρήση της ουσίας για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από το προβλεπόμενο.
- Μια ισχυρή επιθυμία, αλλά η έλλειψη ικανότητας, να εγκαταλείψει την ουσία ή πολλές ανεπιτυχείς προσπάθειες να σταματήσει η χρήση της ουσίας.
- Ένας πολύ μεγάλος χρόνος για την απόκτηση της ουσίας, με τη χρήση της ουσίας ή την ανάκτηση από τα αποτελέσματά της.
- Παίρνοντας σημαντικές κοινωνικές, επαγγελματικές ή ψυχαγωγικές δραστηριότητες για τη χρήση της ουσίας.
- Συνεχής χρήση της ουσίας παρά τα ψυχολογικά ή φυσιολογικά προβλήματα που προκαλούνται από αυτήν.
Κατάχρηση ουσιών
Για να διαγνωστεί η κατάχρηση ουσιών, πρέπει να αποδείξετε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα μέσα στο ίδιο έτος:
- Επαναλαμβανόμενη χρήση ουσιών που οδηγεί σε παράλειψη εκπλήρωσης υποχρεώσεων στην εργασία, στο σχολείο ή στο σπίτι.
- Χρησιμοποιώντας επανειλημμένα μια ουσία σε καταστάσεις σε δυνητικά επικίνδυνες καταστάσεις, όπως η οδήγηση αυτοκινήτου ή η λειτουργία μηχανής.
- Επαναλαμβανόμενα προβλήματα με το νόμο λόγω χρήσης ουσιών.
- Συνεχής χρήση της ουσίας παρά τα διαπροσωπικά προβλήματα που προκαλούνται από την ουσία.
OCD και διαταραχές χρήσης ουσιών
Εκτιμάται ότι σχεδόν το 30% των ατόμων με ΟΚΑ έχουν κάποια διαταραχή χρήσης ουσιών σε κάποια στιγμή της ζωής τους. Αυτό είναι σχεδόν διπλάσιο από το ποσοστό του γενικού πληθυσμού. Παρόλο που ο ρυθμός διαταραχών της χρήσης ουσιών είναι υψηλός μεταξύ των ατόμων με OCD, είναι μικρότερος από εκείνους πολλών άλλων μορφών ψυχικής ασθένειας, συμπεριλαμβανομένης της διπολικής διαταραχής ή της σχιζοφρένειας .
Παρόλο που τα συμπτώματα του OCD των ατόμων που αναπτύσσουν διαταραχές της χρήσης ουσιών είναι παρόμοια με εκείνα με OCD που δεν το κάνουν, η έρευνα έχει αποδείξει ότι εκείνοι που αναπτύσσουν διαταραχές χρήσης ουσιών είναι συχνά λιγότερο μορφωμένοι, συχνά έχουν άλλες μορφές ψυχικής ασθένειας εκτός από την OCD είχαν συμπτώματα OCD που άρχισαν σε νεαρή ηλικία . Πράγματι, οι περισσότεροι άνθρωποι αναφέρουν ότι τα συμπτώματα του OCD άρχισαν πολύ πριν αναπτύξουν μια διαταραχή της χρήσης ουσιών. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα άτομα με ΟΔΚ που αναπτύσσουν διαταραχές χρήσης ουσιών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτοκτονία και νοσηλεία .
Διαταραχές της χρήσης ουσιών και θεραπεία των συμπτωμάτων του OCD
Πολλοί άνθρωποι με OCD αρχίζουν να χρησιμοποιούν ουσίες ως μορφή αυτοθεραπείας είτε για να μειώσουν άμεσα τη σοβαρότητα των εμμονών τους είτε για να μειώσουν την αγωνία που σχετίζεται με τις συνέπειες της ζωής με OCD , συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων στις σχέσεις ή δυσκολίες στην εργασία.
Στην πραγματικότητα, η χρήση ουσιών μπορεί να θεωρηθεί ως στρατηγική αντιμετώπισης . Ωστόσο, η χρήση ουσιών είναι μια ιδιαίτερα κακή στρατηγική αντιμετώπισης αν σας επιτρέπει να αποφύγετε την αντιμετώπιση της πραγματικής πηγή της δυσφορίας σας. Έτσι, ενώ χρησιμοποιείτε ουσίες μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε καλύτερα προσωρινά, τα συμπτώματα του OCD θα συνεχίσουν να χειροτερεύουν και οι σχέσεις σας θα συνεχίσουν να επιδεινώνονται.
Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να προκαλέσει μεγαλύτερη χρήση ουσιών, πράγμα που μόνο σας βοηθά να αποφύγετε ακόμη περισσότερο το πρόβλημα. Επιπλέον, αποκρύπτοντας το άγχος σας, οι ουσίες μπορούν να παρεμβαίνουν στις ασκήσεις έκθεσης που είναι απαραίτητες για πολλές ψυχολογικές θεραπείες για το OCD.
Εάν έχετε μια διαταραχή της χρήσης ουσιών, η θεραπεία σας πρέπει να επικεντρωθεί στην υποκατάσταση της χρήσης ουσιών με πιο προσαρμοστικές στρατηγικές αντιμετώπισης. Αυτές περιλαμβάνουν στρατηγικές που θα σας βοηθήσουν να αποκτήσετε περισσότερη άνεση και να αντιμετωπίσετε άμεσα τα συμπτώματα και τις σχετικές δυσκολίες τους. Ενώ αυτό μπορεί αρχικά να δημιουργήσει ακόμη υψηλότερα επίπεδα άγχους, η μακροπρόθεσμη αποπληρωμή αναπτύσσει καλύτερα εργαλεία αντιμετώπισης συμπτωμάτων του OCD .
Πηγές:
Ο Gentil, AF de Mathis, ΜΑ, Torreson, R., Diniz, J., Alvarenga, Ρ., Conceicao do Rosario, Μ. Cordioli, AV, Torries, AR & Miguel, CE " -συμβατική διαταραχή: Η σημασία της κατάλληλης διπλής διάγνωσης ". Η εξάρτηση από τα ναρκωτικά και το οινόπνευμα 2009 182: 173-177.
Mancebo, MC, Grant, JE, Pinto, Α., Eisen, JL, & Rasmussen, SA "Διαταραχές χρήσης ουσιών σε κλινικό δείγμα ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής". Journal of Anxiety Disorders 2009 23: 429-435. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2705178/