Όταν τα συμπτώματά σας αρχίζουν, διαφέρει
Παρόλο που τα συμπτώματα της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής (OCD) μπορούν να ξεκινήσουν σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία, η έρευνα υποδηλώνει ότι υπάρχουν δύο διαφορετικές χρονικές περιόδους κατά τις οποίες τα συμπτώματα του OCD είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν. Η πρώτη περίοδος εμφανίζεται περίπου στις ηλικίες από 10 έως 12 ετών ή λίγο πριν την εφηβεία και η δεύτερη είναι μεταξύ 18 και 23 ετών.
Τα άτομα που αναπτύσσουν OCD πριν από την εφηβεία θεωρούνται ότι έχουν πρώιμη έναρξη του OCD, ενώ εκείνα που αναπτύσσουν OCD αργότερα λέγεται ότι έχουν καθυστερημένη εμφάνιση OCD.
Είναι ενδιαφέρον ότι μπορεί να υπάρχουν διακριτές διαφορές στα συμπτώματα, στις αντιδράσεις στη θεραπεία , στις αλληλεπικαλυπτόμενες ασθένειες, στη δομή του εγκεφάλου και στα σκεπτικά σκέψης ατόμων με πρώιμη ή βραδεία εμφάνιση OCD.
Διαφορές φύλου
Μία από τις μεγαλύτερες διαφορές μεταξύ της πρώιμης έναρξης και της καθυστερημένης εμφάνισης του OCD είναι η αναλογία αρσενικών προς θηλυκά. Μελέτες έχουν διαπιστώσει σταθερά ότι τα αρσενικά είναι πολύ πιο πιθανό να αναπτύξουν OCD πρώιμης εκδήλωσης από τα θηλυκά. Αυτή η διαφορά φύλου φαίνεται να εξισορροπείται μεταξύ των ανθρώπων που αναπτύσσουν ΔΕΑ αργότερα στη ζωή, ενώ οι άντρες και οι γυναίκες είναι εξίσου πιθανό να αναπτύξουν τη διαταραχή.
Σοβαρότητα των συμπτωμάτων και αντίδραση στη θεραπεία
Έχει επίσης παρατηρηθεί ότι τα παλαιότερα συμπτώματα του OCD εμφανίζονται, τόσο σοβαρότερα είναι. Ορισμένες έρευνες δείχνουν επίσης ότι όσο προγενέστερα αναπτύξατε συμπτώματα OCD, τόσο πιο δύσκολη μπορεί να είναι η θεραπεία τόσο με ψυχολογικές όσο και με ιατρικές θεραπείες . Με άλλα λόγια, εκείνοι που πάσχουν από πρώιμη εμφάνιση OCD μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσουν περισσότερα φάρμακα προτού βρουν ανακούφιση από τα συμπτώματά τους και μπορεί να χρειαστούν περισσότερες δοκιμές ψυχοθεραπείας από άτομα των οποίων το OCD αρχίζει αργότερα στη ζωή.
Ωστόσο, μια πρόσφατη μελέτη που εξέτασε περισσότερα από 300 παιδιά με πρώιμη εμφάνιση OCD (πριν από την ηλικία των 10 ετών) και OCD με καθυστέρηση εμφάνισης (10 ετών και άνω) διαπίστωσε ότι ενώ υπήρχαν διαφορές στα συμπτώματα μεταξύ αυτών των δύο τύπων OCD, δεν υπήρξε διαφορά στην ανταπόκριση των παιδιών στη θεραπεία.
Με άλλα λόγια, η ηλικία των παιδιών σε αυτή τη συγκεκριμένη μελέτη δεν επηρέασε την ανταπόκρισή τους στη θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς προσαρμοσμένη στην ηλικία τους, με ή χωρίς φαρμακευτική αγωγή.
Φαίνεται ότι η κριτική επιτροπή εξακολουθεί να είναι έξω όταν πρόκειται για την ανταπόκριση της θεραπείας και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων στην αρχή της έναρξης της νόσου σε σχέση με την ταπεινή ιδεοληπτική-ψυχαναγκαστική διαταραχή. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για το θέμα.
Ανάπτυξη των συμπτωμάτων
Μια άλλη διαφορά είναι ότι οι άνθρωποι με πρώιμη εμφάνιση OCD έχουν συχνά σταδιακή εμφάνιση συμπτωμάτων, ενώ οι άνθρωποι που αναπτύσσουν OCD αργότερα στη ζωή τείνουν να έχουν συμπτώματα που έρχονται γρήγορα, δεδομένου ότι συνδέονται συνήθως με κάποιο είδος πυροδότησης, όπως ένα αγχωτικό συμβάν ζωής όπως ο θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου, η απώλεια εργασίας ή η αποτυχία του σχολείου.
Εξαίρεση από αυτόν τον κανόνα είναι οι παιδιατρικές αυτοάνοσες νευροψυχιατρικές διαταραχές που σχετίζονται με στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις (PANDAS), μια αυτοάνοση μορφή του OCD που επηρεάζει μόνο τα παιδιά και των οποίων τα συμπτώματα εμφανίζονται πολύ γρήγορα.
OCD και συμφορητικές ασθένειες
Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή συμβαίνει συχνά με άλλες ασθένειες, που ονομάζονται συνωστωμένες ασθένειες. Οι τύποι συνυπάρχουσων ασθενειών που εμφανίζονται με OCD φαίνεται να επηρεάζονται από την έναρξη των συμπτωμάτων του OCD.
Για παράδειγμα, ενώ τα άτομα με πρώιμη έναρξη της ΔΕΑ τείνουν να έχουν υψηλά ποσοστά διαταραχών του συνδρόμου και του συνδρόμου Tourette , η καθυστερημένη εμφάνιση OCD συσχετίζεται συχνότερα με την κατάθλιψη και άλλες διαταραχές άγχους όπως η γενικευμένη διαταραχή άγχους ή η διαταραχή πανικού .
Διαφορές εγκεφάλου
Ο εγκέφαλος των ατόμων με πρώιμη έναρξη έναντι του OCD με καθυστερημένη εμφάνιση μπορεί να διαφέρει και από την άλλη. Οι μελέτες απεικόνισης του εγκεφάλου υποδεικνύουν ότι τα άτομα με πρώιμη εμφάνιση OCD έχουν μια μείωση του μεγέθους ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου που δεν είναι εμφανείς σε άτομα των οποίων το OCD ξεκίνησε αργότερα στη ζωή.
Ενδιαφέρον όμως είναι ότι μελέτες έχουν αποδείξει με συνέπεια ότι οι άνθρωποι με καθυστερημένη εμφάνιση OCD πέφτουν φτωχότεροι σε μέτρα γνωστικής λειτουργίας (σκέψης) από ό, τι οι άνθρωποι με πρώιμη εμφάνιση OCD.
Δεν είναι ακόμη σαφές γιατί συμβαίνει αυτό και εάν αυτό έχει επιπτώσεις στη θεραπεία.
> Πηγές:
> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis, PM. Κλινικές και θεραπευτικές συγκρίσεις μεταξύ ενηλίκων με πρώιμη και καθυστερημένη εμφάνιση ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Συμπεριφορά έρευνας και θεραπείας. 2009 Φεβ · 47 (2): 99-104.
> Nakatani E, Krebs G, Micali N, Turner C, Heyman Ι, Mataix-Cols D. Παιδιά με πολύ πρώιμη εμφάνιση ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή: κλινικά χαρακτηριστικά και αποτέλεσμα θεραπείας. Εφημερίδα της Παιδοψυχολογίας και Ψυχιατρικής. 2011 Dec, 52 (12): 1261-8.