Γιατί το DSM Ενημερώθηκε το 2013;
Για δεκαετίες, οι ψυχολόγοι και οι ψυχίατροι εξαρτώνται από το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο των Ψυχικών Διαταραχών, για να διασφαλίσουν ότι ακολουθούν τις βέλτιστες πρακτικές και κριτήρια που βασίζονται σε αποδεικτικά στοιχεία για τη διάγνωση ψυχικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των διαταραχών χρήσης ουσιών. Από καιρό θεωρείται το χρυσό πρότυπο του ορισμού της διάγνωσης της ψυχικής υγείας.
Τα κριτήρια για τις διαταραχές της χρήσης ουσιών άλλαξαν σημαντικά από το DSM-IV στο DSM 5.
Κριτήρια DSM-IV για διαταραχές της χρήσης ουσιών
DSM 5 για διαταραχές της χρήσης ουσιών
Ενώ κάθε έκδοση του εγχειριδίου έχει αντανακλά τις καλύτερες γνώσεις του καιρού, μια φορά ξεπερασμένη, μπορεί να συναντήσει την άθικτη και την απάνθρωπη χειρότερη. Πάρτε το παράδειγμα της ομοφυλοφιλίας, για παράδειγμα. Στο DSM-III, θεωρήθηκε ψυχική ασθένεια. Σήμερα, η συμπερίληψη της ομοφυλοφιλίας ως καθορισμένης ψυχικής διαταραχής θεωρείται σημαντικό ορόσημο στην ιστορία της καταπίεσης των σεξουαλικών μειονοτήτων .
Εκτός από το γεγονός ότι αντικατοπτρίζει τη σκέψη της ημέρας, το DSM επικαιροποιείται για να αντικατοπτρίζει τις σύγχρονες έρευνες στους τομείς της ψυχολογίας, της ψυχιατρικής, της νευρολογίας και άλλων σχετικών τομέων εμπειρογνωμοσύνης. Η έρευνα αυτή εξετάζεται, κριτικοποιείται, αναλύεται και εξετάζεται από τα μέγιστα μυαλά στον τομέα, τα οποία τελικά καταλήγουν σε συναίνεση για το τι πρέπει και δεν πρέπει να συμπεριληφθεί στο DSM, καθώς και τα κριτήρια για κάθε διάγνωση.
Το DSM-5 αντιπροσωπεύει ένα ορόσημο στην ιστορία των ψυχικών ασθενειών, καθώς είναι η πρώτη φορά που οι απόψεις του κοινού εξετάστηκαν κατά την ανάπτυξη των κριτηρίων DSM-5. Αυτό ήταν δυνατό μόνο μέσω του Διαδικτύου, και η εκπληκτική ικανότητα να προσεγγίσουμε ανθρώπους που σε καμία περίπτωση δεν θα συμβουλεύονταν διαφορετικά.
Αλλαγές από DSM-IV σε DSM-5 Διαγνωστικά κριτήρια για διαταραχές χρήσης ουσιών
Ενώ πολλές περιοχές ψυχικής νόσου δεν έχουν αλλάξει σημαντικά από το DSM-IV στο DSM-5 , οι αλλαγές στα διαγνωστικά κριτήρια για διαταραχές της χρήσης ουσιών είναι σημαντικές.
Ένας από τους σημαντικότερους τρόπους με τους οποίους άλλαξαν τα κριτήρια είναι η γλώσσα που χρησιμοποιείται για την επισήμανση των διαταραχών της χρήσης ουσιών, η οποία έχει αλλάξει από τη χρήση των όρων "κατάχρηση" και "εξάρτηση" στη χρήση του όρου "χρήση". Γιατί συμβαίνει αυτό;
Ας ξεκινήσουμε με την κατάχρηση της εργασίας. Ο όρος συνδέεται με τη σκληρότητα, την κακομεταχείριση και τη βλάβη και συνδέεται συνήθως με σωματική κακοποίηση ή βία, συναισθηματική κακοποίηση και συχνότερα με σεξουαλική κακοποίηση. Στην πραγματικότητα, η συντομογραφία "κακοποίηση παιδιών" χρησιμοποιείται συχνά και εννοείται ότι σημαίνει παιδική σεξουαλική κακοποίηση. Πώς μπορεί αυτό να σχετίζεται με τη χρήση ουσιών; Μια ουσία δεν μπορεί να κακοποιηθεί, επειδή ως άψυχο αντικείμενο, δεν μπορεί να βλάψει. Έτσι, η "κατάχρηση" στον όρο "κατάχρηση ουσιών", που ήταν μια διαγνωστική ετικέτα στο DSM-IV, αναφέρεται στη χρήση ουσιών ως μορφή αυτοκαταστροφής, με την ουσία ως μέσο αυτής της κατάχρησης. Είναι όμως η πρόθεση των χρηστών ουσιών να προκαλέσουν βλάβη; Ισως όχι.
Στην πραγματικότητα, για πολλούς ανθρώπους, το αντίθετο είναι αλήθεια.
Όταν ρωτούνται γιατί χρησιμοποιούν ουσίες, δίνουν λόγους όπως να τους βοηθήσουν να κοινωνικοποιήσουν ή να συνδεθούν με άλλους, προσφέροντάς τους θετική, ευχάριστη εμπειρία και βοηθώντας τους να χαλαρώσουν.
Τότε υπάρχει ο όρος, εξάρτηση. Αυτό βασίζεται σε μια τώρα στερεότυπη άποψη του εθισμού ότι οι «εθισμένοι» είναι ανυπόστατα υποδουλωμένοι από τους εθισμούς τους και δεν μπορούν να λειτουργήσουν χωρίς τη ναρκωτική ή εθιστική συμπεριφορά τους. Αυτή η ακραία άποψη είναι τώρα γνωστή ως ανακριβής και έχει προκαλέσει πολλά στίγμα και αγωνία για άτομα με προβλήματα χρήσης ουσιών.
Η γλώσσα της χρήσης ουσιών είναι ακριβέστερη και λιγότερο στιγματική σε άτομα που έχουν διαταραχές της χρήσης ουσιών και αντιπροσωπεύει μια σημαντική μετατόπιση στη σκέψη για τον εθισμό.
Πηγές
Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών, Αναθεώρηση Κειμένου, Τέταρτη Έκδοση, Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. 2000.
Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών. Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. 2013.