Η συνύπαρξη της BPD και της AVPD
Η συνοριακή διαταραχή της προσωπικότητας (BPD) και η αποφευκτική διαταραχή της προσωπικότητας (AVPD) συμβαίνουν τόσο συχνά, ότι σε ορισμένα δείγματα, το 43% έως 47% των ατόμων με BPD πληρούν επίσης κριτήρια για AVPD.
Κατανόηση της Αποφευχθείσας Διαταραχής Προσωπικότητας
Το AVPD είναι μία από τις δέκα διαταραχές προσωπικότητας που αναγνωρίζονται στην πέμπτη έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5).
Είναι ένα συναρπαστικό και ζωντανό συναίσθημα που δεν επηρεάζει αρκετά, φοβούμενος ότι οι άλλοι σας βλέπουν αρνητικά και είστε πολύ ντροπαλοί και ανησυχούν για την απόρριψη.
Τα συμπτώματα της διαταραχής της προσωπικότητας
Πρέπει να έχετε τέσσερα ή περισσότερα σημεία ή συμπτώματα για διάγνωση με AVPD, τα οποία θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Αποφυγή κοινωνικών αλληλεπιδράσεων λόγω φόβων κριτικής
- Εμπιστοσύνη με απόρριψη
- Μην εμπλέκεστε στις σχέσεις με τους ανθρώπους, εκτός αν είστε θετικοί που σας αρέσουν και κρατάτε πίσω όταν εμπλέκεστε
- Είναι εξαιρετικά ευαίσθητο σε απογοήτευση ή κριτική
- Μια αρνητική στάση . για παράδειγμα, βλέποντας δυνητικά προβλήματα τόσο χειρότερα όσο είναι στην πραγματικότητα
- Αναστολή σε άγνωστες κοινωνικές καταστάσεις
- Χαμηλή αυτοπεποίθηση
Τα άτομα με AVPD μπορεί να περιγραφούν ως εξαιρετικά ντροπαλοί, κοινωνικά ανήσυχοι, αυτοσυνείδητοι και αυτοκριτικοί. Αυτό το πρότυπο συμπεριφοράς αυξάνεται στο επίπεδο μιας κλινικής διαταραχής όταν παρεμποδίζει σημαντικά τις σχέσεις σας, το επάγγελμα ή άλλους σημαντικούς τομείς της ζωής σας.
Οι οριακές και αποφευχθείσες διαταραχές προσωπικότητας που συνυπάρχουν
Τα ευρήματα της έρευνας σχετικά με τη συνύπαρξη οριακών και αποφευγόντων διαταραχών προσωπικότητας ποικίλουν ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του δείγματος μελέτης. Σε ένα δείγμα θεραπείας, που σημαίνει ένα δείγμα ατόμων με BPD που ήταν σε θεραπεία, το 43% των ασθενών με BPD ικανοποίησε επίσης τα διαγνωστικά κριτήρια για AVPD.
Σε μια άλλη μελέτη που χρησιμοποίησε ένα δείγμα κοινότητας, πάνω από το 11% των ατόμων που πληρούσαν τα κριτήρια BPD κατά τη διάρκεια της ζωής τους, πληρούσαν επίσης κριτήρια για την AVPD στη διάρκεια της ζωής τους.
Γιατί τα AVPD και BPD εμφανίζονται μαζί τόσο συχνά
Δεν γνωρίζουμε γιατί τόσοι πολλοί άνθρωποι με BPD πληρούν επίσης κριτήρια για AVPD, αλλά οι ειδικοί έχουν σκεφθεί ότι υπάρχουν δύο κύριες αιτίες αυτής της συννοσηρότητας. Πρώτον, η BPD και η AVPD μοιράζονται ένα βασικό σύμπτωμα: και οι δύο σχετίζονται με έντονο φόβο κριτικής και απόρριψης . Ίσως το γεγονός ότι έχει αυτό το χαρακτηριστικό αυξάνει τις πιθανότητες ενός ατόμου να πληροί τα κριτήρια και για τις δύο διαταραχές.
Επιπλέον, μπορεί να είναι ότι τα άτομα με BPD έχουν τόσο έντονο συναισθηματικό πόνο στις σχέσεις τους ότι ένα υποσύνολο μπορεί να αποσυρθεί από τις σχέσεις εντελώς για να μειώσει αυτόν τον πόνο.
Θεραπεία για AVPD και BPD
Δεν υπάρχουν προς το παρόν δημοσιευμένες κλινικές δοκιμές που έχουν εξετάσει θεραπείες για συνυπάρχουσα AVPD και BPD. Ωστόσο, η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) φαίνεται να είναι αποτελεσματική για τη θεραπεία του AVPD και μια παραλλαγή της CBT, που ονομάζεται διαλεκτική συμπεριφορική θεραπεία (DBT) , είναι η θεραπεία με BPD με την ισχυρότερη ερευνητική υποστήριξη.
Μια άλλη επιτυχημένη θεραπεία για την BPD είναι η θεραπεία με βάση την νοημοσύνη (MBT), η οποία σας βοηθά να κατανοήσετε και να αναγνωρίσετε τον τρόπο που τόσο εσείς όσο και οι άλλοι αισθάνεστε ξεχωριστά από τη συμπεριφορά σας ή τη συμπεριφορά σας.
Μια πρόσφατη μελέτη καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η οριακή διαταραχή προσωπικότητας συμβαίνει σπάνια από μόνη της και η αποτελεσματική θεραπεία της BPD συχνά βοηθά στη θεραπεία των συμπτωμάτων της συνυπάρχουσας διαταραχής (ιών). Για παράδειγμα, αν έχετε τόσο BPD όσο και μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (MDD), το MDD σας πιθανότατα θα ανταποκριθεί καλύτερα στη θεραπεία BPD από ό, τι μόνο στα αντικαταθλιπτικά.
> Πηγές:
> Biskin RS, Paris J. Comorbidities στην οριακή διαταραχή της προσωπικότητας. Ψυχιατρικοί χρόνοι. 9 Ιανουαρίου 2013.
> Choi-Kain LW, Unruh ΒΤ. Θεραπεία βασισμένη στην νοημοσύνη. Μια προσέγγιση κοινής αίσθησης στην οριακή διαταραχή της προσωπικότητας. Ψυχιατρικοί χρόνοι. 31 Μαρτίου 2016.
> MedLine Plus. Αποφευχθείσα Διαταραχή Προσωπικότητας. Αμερικανική Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής. Ενημερώθηκε στις 5 Δεκεμβρίου 2017.
> Tomko RL, Trull TJ, Wood ΡΚ, Sher KJ. Χαρακτηριστικά της οριακής διαταραχής της προσωπικότητας σε ένα κοινοτικό δείγμα: συννοσηρότητα, αξιοποίηση της θεραπείας και γενική λειτουργία. Εφημερίδα των Διαταραχών Προσωπικότητας . 2014 · 28 (5): 734-750. doi: 10.1521 / pedi_2012_26_093.