Είναι σωστή η διαλεκτική συμπεριφορική θεραπεία;
Η διαλεκτική συμπεριφοριστική θεραπεία (DBT), που αναπτύχθηκε από τον Marsha Linehan, Ph.D., στο Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον, είναι ένας τύπος ψυχοθεραπείας, που μερικές φορές ονομάζεται «θεραπεία ομιλίας», που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οριακής διαταραχής της προσωπικότητας (BPD) . Το DBT είναι μια μορφή γνωστικής συμπεριφορικής θεραπείας (CBT), που σημαίνει ότι είναι μια θεραπεία που επικεντρώνεται στον ρόλο της γνώσης , η οποία αναφέρεται σε σκέψεις και πεποιθήσεις και συμπεριφορά ή ενέργειες στην ανάπτυξη και θεραπεία της BPD .
Το DBT περιλαμβάνει κάποιες αλλαγές στα παραδοσιακά γνωστικά συμπεριφορικά στοιχεία της θεραπείας. Αυτές οι αλλαγές προορίζονται ειδικά για τη μείωση των συμπτωμάτων της BPD.
Υποστήριξη έρευνας για τη θεραπεία διαλεκτικής συμπεριφοράς
Η DBT ήταν η πρώτη ψυχοθεραπεία που αποδείχθηκε αποτελεσματική στη θεραπεία της BPD σε ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές, τον πιο αυστηρό τύπο κλινικής έρευνας. Ενώ η DBT δεν είναι πλέον η μόνη θεραπεία που έχει δείξει αποτελεσματικότητα σε ελεγχόμενες δοκιμές , έχει αναπτύξει μια μεγάλη βάση τεκμηρίων και θεωρείται μία από τις καλύτερες θεραπείες για την BPD όσον αφορά τα τεκμηριωμένα ποσοστά επιτυχίας.
Θεωρητική Βάση Διαλογικής Θεραπείας Συμπεριφοράς
Το DBT βασίζεται στη θεωρία του Dr. Linehan ότι το βασικό πρόβλημα στη BPD είναι η δυσλειτουργία των συναισθημάτων, η οποία προκύπτει από την ανάμειξη της βιολογίας, συμπεριλαμβανομένων των γενετικών και άλλων βιολογικών παραγόντων κινδύνου, και ενός συναισθηματικά ασταθούς περιβάλλοντος παιδικής ηλικίας, για παράδειγμα όπου οι φροντιστές τιμωρούν, την έκφραση του συναισθήματος του παιδιού, μαζί.
Το επίκεντρο του DBT είναι να βοηθήσει τον πελάτη να μάθει και να εφαρμόσει δεξιότητες που θα μειώσουν τη δυσλειτουργία των συναισθημάτων και τις ανθυγιεινές προσπάθειες αντιμετώπισης ισχυρών συναισθημάτων.
Τι να περιμένετε στη Διαλεκτική Θεραπεία Συμπεριφοράς
Συνήθως, το DBT περιλαμβάνει συνδυασμό κατάρτισης για ομάδες δεξιοτήτων, ατομικής ψυχοθεραπείας και τηλεφωνικής προπόνησης , αν και υπάρχουν εξαιρέσεις.
Οι ασθενείς στη DBT καλούνται να παρακολουθούν καθημερινά τα συμπτώματά τους και τη χρήση των καθημερινών δεξιοτήτων, ενώ η πρόοδό τους παρακολουθείται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
Υπάρχουν τέσσερις βασικοί τύποι δεξιοτήτων που καλύπτονται στην κατάρτιση δεξιοτήτων DBT. Αυτά είναι:
- Δυσμενείς ικανότητες διαλογισμού . Αυτές οι δεξιότητες βασίζονται στη μάθηση να παρατηρούν, να περιγράφουν και να συμμετέχουν σε όλες τις εμπειρίες, συμπεριλαμβανομένων των σκέψεων, των αισθήσεων, των συναισθημάτων και των πράξεων που συμβαίνουν εξωτερικά στο περιβάλλον, χωρίς να κρίνουν αυτές τις εμπειρίες ως «καλές» ή «κακές». Αυτές θεωρούνται βασικές δεξιότητες που είναι απαραίτητες για την επιτυχή εφαρμογή των άλλων δεξιοτήτων DBT.
- Δεξιότητες διαπροσωπικής αποτελεσματικότητας . Η εστίαση αυτής της ενότητας δεξιοτήτων είναι να μάθετε να διεκδικείτε με επιτυχία τις ανάγκες σας και να διαχειριστείτε τις συγκρούσεις στις σχέσεις.
- Δεξιότητες αντοχής κινδύνου . Η ενότητα δεξιοτήτων αντοχής στην αγωνία προάγει τρόπους μάθησης για να δεχτεί και να ανεχτεί την αγωνία χωρίς να κάνει τίποτα που θα καταστήσει την ανησυχία χειρότερη μακροπρόθεσμα, για παράδειγμα, εμπλέκοντας σε αυτοτραυματισμό.
- Δεξιότητες ρύθμισης των συναισθημάτων . Σε αυτήν την ενότητα, οι ασθενείς μαθαίνουν να εντοπίζουν και να διαχειρίζονται τις συναισθηματικές αντιδράσεις.
Ενδιαφέρεστε για τη Διαλεκτική Θεραπεία Συμπεριφοράς;
Αν ενδιαφέρεστε να μάθετε περισσότερα σχετικά με το DBT, υπάρχουν αρκετοί πόροι που διατίθενται στην ιστοσελίδα Behavioral Tech.
Επισκεφθείτε τη σελίδα πόρων για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα βασικά στοιχεία του DBT και του Dr. Linehan. Ο κατάλογος των κλινικών πόρων μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε παρόχους DBT στην περιοχή σας.
Εναλλακτικά, μπορείτε να ζητήσετε από τον θεραπευτή, τον ιατρό ή άλλο επαγγελματία ψυχικής υγείας να παραπέμψει κάποιον που ειδικεύεται στη DBT.
Η διαφορά μεταξύ DBT και διδακτικής θεραπείας
Η διδακτική θεραπεία είναι μια ομαδική θεραπεία που χρησιμοποιείται συχνότερα για όσους έχουν διαταραχές της χρήσης ουσιών για να τους διδάξουν τα γεγονότα και να βοηθήσουν στην εκπαίδευσή τους, ενώ το DBT χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της οριακής διαταραχής της προσωπικότητας.
Πηγές:
Linehan, ΜΜ. "Εγχειρίδιο Εκπαίδευσης Δεξιοτήτων για την αντιμετώπιση της διαταραχής της προσωπικότητας στα σύνορα". Νέα Υόρκη: Guilford Press, 1993.
Feigenbaum, J. "Διαλεκτική Θεραπεία Συμπεριφοράς: Αύξηση της Βάσης Αποδεικτικών". Journal of Mental Health , 16: 51-68, Φεβρουάριος 2007.
"Τι είναι το DBT;" Το Ινστιτούτο Linehan: Behavioral Tech (2016).