Περιορισμός της παρορμητικής συμπεριφοράς
Οι σταθεροποιητές της διάθεσης για την οριακή διαταραχή της προσωπικότητας (BPD) μπορεί να είναι αποτελεσματικοί στη μείωση των συμπτωμάτων της BPD, ιδιαίτερα των συναισθηματικών δυσλειτουργιών και των συμπτωμάτων παρορμητικότητας . Αυτά τα ψυχιατρικά φαρμακευτικά φάρμακα χορηγούνται ολοένα και περισσότερο σε άτομα με BPD, αν και η συχνοθεραπεία p θεωρείται ακόμα η πιο σημαντική μορφή θεραπείας. Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι;
Τι είναι οι σταθεροποιητές της διάθεσης;
Ο όρος σταθεροποιητής διάθεσης χρησιμοποιείται για να περιγράψει οποιοδήποτε φάρμακο που μειώνει τη συχνότητα των έντονων μεταβολών της διάθεσης ή της αστάθειας . Διαφορετικοί τύποι φαρμάκων συνταγογραφούνται ως σταθεροποιητές της διάθεσης για άτομα με BPD. Τα φάρμακα που αναπτύχθηκαν αρχικά για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων, που ονομάζονται «αντισπασμωδικά», συνήθως συνταγογραφούνται για τις επιδράσεις τους στη σταθεροποίηση της διάθεσης. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Tegretol, Equetro (καρβαμαζεπίνη)
- Το Lamictal (λαμοτριγίνη)
- Τριπεπτάλη (οξκαρβαζεπίνη)
- Topamax (τοπιραμάτη)
- Depakote (βαλπροϊκό οξύ, divalproex sodium)
Το λιθοβίδιο (ανθρακικό λίθιο) είναι ένας αντισπασμωδικός σταθεροποιητής της διάθεσης που υπήρξε βασικός στόχος της θεραπείας για τη διπολική διαταραχή εδώ και χρόνια.
Πόσο αποτελεσματικοί είναι οι Σταθεροποιητές διάθεσης για την BPD;
Η έρευνα είναι περιορισμένη, αλλά φαίνεται ότι οι σταθεροποιητές της διάθεσης μπορούν να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά ορισμένα συμπτώματα της BPD. Το πιο μελετημένο φάρμακο είναι το λίθιο. Οι περισσότερες από αυτές τις μελέτες επικεντρώθηκαν στη θεραπεία της παρορμητικότητας, αλλά μία μελέτη έδειξε ότι το λίθιο μπορεί να είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία της οργής και του ερεθισμού του BPD.
Ορισμένες μελέτες υποδηλώνουν ότι άλλοι αντισπασμωδικοί παράγοντες σταθεροποίησης της διάθεσης μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της διάθεσης και των συναισθηματικών συμπτωμάτων στη BPD και ένας διαφορετικός τύπος φαρμάκων, που ονομάζονται άτυπα αντιψυχωσικά, προσφέρει μια πρόσθετη θεραπευτική επιλογή.
Κίνδυνοι και παρενέργειες των Σταθεροποιητών διάθεσης για την BPD
Οι κίνδυνοι και οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτών των φαρμάκων μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του σταθεροποιητή διάθεσης που παίρνετε.
Για παράδειγμα, κάθε αντισπασμωδικός σταθεροποιητής διάθεσης έχει το δικό του μοναδικό προφίλ παρενέργειας.
Το ανθρακικό λίθιο μπορεί να προκαλέσει γαστρεντερική δυσφορία, όπως ναυτία και έμετο. αύξηση βάρους; ακμή; τρόμος (κούνημα)? και γνωστικά προβλήματα (για παράδειγμα, να αισθάνεστε ότι η σκέψη σας είναι αργή ή ασαφής). Το λίθιο μπορεί επίσης να επηρεάσει τα νεφρά σας και τον θυρεοειδή αδένα, έτσι ώστε οι εξετάσεις αίματος πρέπει να παρακολουθούν τη λειτουργία τους ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο. Το λίθιο μπορεί επίσης να είναι πολύ τοξικό σε υψηλές δόσεις, επομένως είναι λιγότερο πιθανό να συνταγογραφηθεί για άτομα με BPD που κινδυνεύουν από αυτοκτονία.
Άλλες πιθανές παρενέργειες με αντισπασμωδικά περιλαμβάνουν γαστρεντερικές παθήσεις, αύξηση βάρους, εξανθήματα, κόπωση και ζάλη. Επιπλέον, μερικά από αυτά τα φάρμακα φέρουν κίνδυνο σπάνιων αλλά σοβαρών παρενεργειών. Για παράδειγμα, τα άτομα που λαμβάνουν καρβαμαζεπίνη πρέπει να παρακολουθούνται για την πιθανή ανάπτυξη ακοκκιοκυττάρων, μια σπάνια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από σημαντική μείωση των λευκών αιμοσφαιρίων. Η τοξικότητα είναι επίσης ανησυχητική για ορισμένους αντισπασμωδικούς σταθεροποιητές της διάθεσης για την BPD.
Ερωτήσεις για να ρωτήσετε τον ψυχίατρό σας
Συζητήστε με τον ψυχίατρό σας για οποιεσδήποτε ανησυχίες έχετε πριν ξεκινήσετε να παίρνετε έναν σταθεροποιητή διάθεσης για την BPD. Βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε τους κινδύνους και τις παρενέργειες καθώς και τον (τους) λόγο (τους) για τον οποίο (-ες) συνταγογραφείτε ένα συγκεκριμένο φάρμακο.
Ακολουθούν μερικές ερωτήσεις που ίσως θέλετε να ρωτήσετε:
- Ποια συμπτώματα BPD περιμένετε να επηρεάσουν αυτό το φάρμακο;
- Υπάρχουν ιδιαίτεροι κίνδυνοι ή παρενέργειες που πρέπει να προσέχω;
- Πώς θα αλληλεπιδράσει αυτό το φάρμακο με άλλα φάρμακα που παίρνω;
- Πόσο καιρό θα χρειαστεί να πάρω αυτό το φάρμακο πριν αρχίσω να παρατηρώ τα αποτελέσματά του;
- Πόσο καιρό νομίζετε ότι θα πρέπει να είμαι σε αυτό το φάρμακο;
Πηγές:
Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. "Κατευθυντήριες οδηγίες για τη θεραπεία ασθενών με διαταραχή προσωπικότητας στα σύνορα". American Journal of Psychiatry , 158: 1-52, Οκτώβριος 2001.
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Handbook of Psychiatric Drugs , Current Clinical Publishing Strategies, 2008.
Belli H, Ural C, Akbudak Μ. Διαταραχή προσωπικότητας: Διαταραχή της διπολικής διαταραχής, σταθεροποιητές διάθεσης και άτυπα αντιψυχωσικά στη θεραπεία. Journal of Clinical Medical Research: 4 (5): 301-308, 2012.