Τι είναι Διαταραχή Διαταραχής Ταυτότητας;

Μια αμφιλεγόμενη κατάσταση μερικές φορές συγχέεται με BPD

Η διαταραχή διαταραχής της ταυτότητας (DID), η οποία αποκαλείται πολλαπλή διαταραχή της προσωπικότητας, είναι μία από τις διαταραχές διαταραχής που αναφέρονται στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών , πέμπτη έκδοση (DSM-5). Οι διαταραχές διαταραχής έχουν όλα ένα κεντρικό χαρακτηριστικό της " διάστασης ", ή μια διαταραχή στις κανονικές ολοκληρωμένες λειτουργίες της συνείδησης, της μνήμης, της ταυτότητας και της αντίληψης.

Στο DID, μπορεί να αντιμετωπίσετε την παρουσία δύο ή περισσότερων ξεχωριστών ταυτοτήτων ή προσωπικοτήτων, γνωστών και ως τροποποιήσεων. Αυτές οι προσωπικότητες αναλαμβάνουν επανειλημμένα τον έλεγχο της συμπεριφοράς σας και συχνά βιώνετε μια απώλεια μνήμης για ό, τι συνέβη ενώ μια άλλη προσωπικότητα ή αλλαγή έχει τον έλεγχο.

Διάγνωση

Τα διαγνωστικά κριτήρια για το DID όπως περιγράφεται στο DSM-5 είναι τα εξής:

DID vs. BPD

Τα άτομα με DID αναφέρουν συχνά την εμπειρία της σοβαρής σωματικής και σεξουαλικής κακοποίησης κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας και επίσης συχνά εμφανίζουν ταυτόχρονα συμπτώματα της οριακής διαταραχής της προσωπικότητας (BPD) , συμπεριλαμβανομένων αυτοτραυματισμών συμπεριφορών , παρορμητικών συμπεριφορών και αστάθειας στις σχέσεις. Αυτό μπορεί να σχετίζεται με το γεγονός ότι η παιδική κακοποίηση είναι παράγοντας κινδύνου και για τις δύο καταστάσεις.

Μια θεωρία σχετικά με την ανάπτυξη του DID προτείνει ότι τα άτομα με DID έχουν βιώσει ένα ψυχολογικό τραύμα τόσο σοβαρό ώστε ο μόνος τρόπος για να διαχειριστεί αυτό το τραύμα είναι να αναπτύξει πολύ ισχυρή διάσπαση ως μηχανισμό αντιμετώπισης. Με την πάροδο του χρόνου, η χρόνια διάσπαση οδηγεί στο σχηματισμό διαφορετικών ταυτοτήτων.

Ενώ η διάσταση είναι επίσης ένα σύμπτωμα της οριακής διαταραχής προσωπικότητας, συνήθως η διάσταση που παρατηρείται στη BPD δεν συμβαίνει τόσο συχνά όσο και σοβαρά όπως στο DID. Τούτου λεχθέντος, κάποιος με τα συμπτώματα DID και BPD μπορεί να λάβει μια διάγνωση και των δύο διαταραχών. Επιπλέον, εάν έχετε DID, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με τραύματα, όπως εφιάλτες, αναδρομές ή άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη μετατραυματική διαταραχή άγχους (PTSD) .

Επικράτηση και αντιπαράθεση

Η διαταραχή διαταραχής της ταυτότητας είναι μια πολύ σπάνια κατάσταση. Είναι τόσο σπάνιο που είναι δύσκολο να μελετηθεί, τόσο λίγες έρευνες διεξήχθησαν σε άτομα με DID. Τούτου λεχθέντος, μια μελέτη διαπίστωσε ότι περίπου ένα τοις εκατό των γυναικών έχουν DID. Φυσικά, χρειάζονται περισσότερες μελέτες για να επιβεβαιωθεί αυτό το εύρημα. Είναι ενδιαφέρον ότι υπήρξε μια πρόσφατη αύξηση της διάγνωσης του DID. Ωστόσο, δεν είναι σαφές εάν αυτό οφείλεται σε μεγαλύτερη επίγνωση της διαταραχής από επαγγελματίες ψυχικής υγείας ή σε εσφαλμένη διάγνωση.

Υπάρχει εδώ και καιρό διαμάχη στον τομέα της ψυχικής υγείας για το αν υπάρχει ή όχι DID. Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα άτομα με DID είναι πιο ευαίσθητα στην ύπνωση και την υποκειμενικότητα. Αυτό οδήγησε ορισμένους εμπειρογνώμονες να υποστηρίξουν ότι οι ξεχωριστές ταυτότητες που βιώνουν άτομα με DID μπορεί να είναι αποτέλεσμα της πρότασης.

Άλλοι ειδικοί, ωστόσο, ισχυρίζονται ότι υπάρχουν πρόσφατες μελέτες που αντικρούουν αυτή την ιδέα της πρότασης. Για παράδειγμα, μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι διαφορετικές προσωπικότητες ενός ατόμου με DID έχουν διαφορετικά φυσιολογικά προφίλ, συμπεριλαμβανομένων διαφορετικών προτύπων ενεργοποίησης εγκεφάλου ή καρδιαγγειακών αποκρίσεων.

Αυτές οι μελέτες έχουν χρησιμοποιηθεί ως απόδειξη για την ύπαρξη πραγματικών αλλαγών.

Συνολικά, οι μελέτες σχετικά με το DID είναι περιορισμένες και παραμένει μια αμφιλεγόμενη διάγνωση. Ωστόσο, η διάγνωση γίνεται τώρα πιο αποδοτική στην κοινότητα ψυχικής υγείας και μαθαίνουμε περισσότερα για το πώς να αντιμετωπίσουμε την DID - μια θετική και ελπιδοφόρα εξέλιξη.

> Πηγές:

> Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών DSM-5. 5η έκδοση. American Psychiatric Publishing: Washington DC, 2013.

> Reinders AA, Willemsen AT, den Boer JA, Vos ΗΡ, Veltmn DJ, Loewenstein RJ. Αντίθετα πρότυπα ρύθμισης συγκίνησης του εγκεφάλου σε καταστάσεις ταυτότητας διαταραχής διαταραχής ταυτότητας: μελέτη PET και νευροβιολογικό μοντέλο. Psychiatry Res. 2014 Sep 30, 223 (3): 236-43.

> Sar V, Akyüz G, Dogan O. Επικράτηση διαταραχών διαταραχής μεταξύ γυναικών στον γενικό πληθυσμό. Ψυχιατρική έρευνα . 149: 169-176, 2007.

> Schlumpf YR, Reinders AA, Nijenhuis ER, Luechinger R, van Osch MJ, Jäncke L. Διασυνδετική μερικώς εξαρτώμενη ενεργότητα ανάπαυσης στην διαταραχή διαχωριστικής ταυτότητας: ελεγχόμενη μελέτη διάχυσης FMRI. PLoS One . 2014 Ιουνίου 12 · 9 (6): e98795.