Οριακές και εξαρτώμενες διαταραχές προσωπικότητας

Ψυχικές ασθένειες που επικαλύπτονται συνήθως

Η οριακή διαταραχή της προσωπικότητας (BPD) συσχετίζεται συχνά με άλλες διαταραχές προσωπικότητας. Μία από τις πιο συχνές διαταραχές εκείνων με BPD επίσης εμπειρία είναι μια εξαρτημένη διαταραχή προσωπικότητας.

Τι είναι η εξαρτημένη διαταραχή προσωπικότητας;

Η DPD είναι μια διαταραχή της προσωπικότητας που χαρακτηρίζεται από μια διαδεδομένη και υπερβολική ανάγκη να ληφθεί μέριμνα. Στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο των Ψυχικών Διαταραχών , το εγχειρίδιο που χρησιμοποιείται από τους επαγγελματίες ψυχικής υγείας για τη διαμόρφωση διαγνωστικών κριτηρίων, η DPD ταξινομείται ως Cluster C, η ομάδα που αποτελείται από ανήσυχες και φοβισμένες διαταραχές.

Άλλες διαταραχές που περιλαμβάνονται στο Σύμπλεγμα C είναι διαταραχές προσωπικότητας που αποφεύγουν και ιδεοψυχαναγκαστικά. Και οι τρεις δείχνουν υψηλά επίπεδα άγχους.

Τα άτομα με εξαρτώμενες προσωπικότητες τείνουν να είναι πολύ προσκολλημένα και δυσκολεύονται να εκπληρώσουν καθήκοντα ή να λάβουν αποφάσεις χωρίς τη βοήθεια άλλων. Στηρίζονται σε άλλους για να ανταποκριθούν στις συναισθηματικές και φυσικές τους ανάγκες. Τείνουν να αισθάνονται ανεπαρκείς και ανήμποροι και μπορούν να έχουν προβλήματα στις σχέσεις τους λόγω της σχεδόν σταθερής τους ανάγκης για υποστήριξη. Τα άτομα με DPD έχουν λίγη εμπιστοσύνη στον εαυτό τους ή εμπιστοσύνη. Αυτό μπορεί να τους κάνει να εξαρτώνται απόλυτα από έναν σύντροφο ακόμη και στην περίπτωση οικιακής κατάχρησης.

Τα συνήθη συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Ενώ μια άμεση αιτία είναι άγνωστη, η εξαρτημένη διαταραχή της προσωπικότητας εμφανίζεται συχνά στην παιδική ηλικία και επηρεάζει τους άνδρες και τις γυναίκες εξίσου.

Εξαρτημένη διαταραχή προσωπικότητας έναντι διαταραχής της προσωπικότητας

Σε αντίθεση με όσους έχουν DPD, τα άτομα με BPD βιώνουν επίσης οργή, παρορμητικότητα και επιθετικότητα. Μπορούν να είναι απερίσκεπτοι και μπορούν να αυτοτραυματιστούν και να δουν τον κόσμο ως ασπρόμαυρο, χωρίς μεσαίο έδαφος. Οι δύο διαταραχές συχνά επικαλύπτονται στα συναισθήματα της μοναξιάς, αποφεύγοντας την ευθύνη και τη δυσκολία διατήρησης των σχέσεων.

Η συχνότητα της ταυτόχρονης εμφάνισης DPD και BPD

Ενώ οι μελέτες σχετικά με την συνύπαρξη, γνωστή και ως συννοσηρότητα , των διαταραχών προσωπικότητας είναι αρκετά περιορισμένες, ορισμένοι ερευνητές εξέτασαν την αλληλεπικάλυψη μεταξύ εξαρτημένης και οριακής προσωπικότητας. Μία μελέτη διαπίστωσε ότι πάνω από το 50% των ασθενών με BPD πληρούν επίσης κριτήρια για DPD.

Ο επιπολασμός αυτών των συνυπολογισμών μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι ορισμένα από τα χαρακτηριστικά της DPD είναι πολύ παρόμοια με τα χαρακτηριστικά της BPD. Για παράδειγμα, τα άτομα με BPD αντιμετωπίζουν την ευαισθησία απόρριψης - έχουν μια τάση να αισθάνονται απελπισμένα ακόμα και στην παραμικρή απόρριψη. Τα άτομα με DPD μπορεί να αντιδράσουν ομοίως με την κριτική ή την αντιλαμβανόμενη εγκατάλειψη από τα αγαπημένα τους πρόσωπα.

Βοηθώντας ένα αγαπημένο με DPD και συνυπάρχουσα BPD

Έρευνες έχουν δείξει ότι τόσο οι εξαρτημένες όσο και οι οριακές διαταραχές της προσωπικότητας είναι θεραπευτικές. Μέσω ενός συνδυασμού θεραπείας και φαρμακευτικής αγωγής, τα συμπτώματα της κάθε διαταραχής μπορούν να αντιμετωπιστούν, επιτρέποντας στο άτομο που επηρεάζεται να ζήσει μια πληρέστερη ζωή. Για να είναι πιο αποτελεσματική, η θεραπεία θα πρέπει να αντιμετωπίσει ταυτόχρονα και τις δύο διαταραχές, προκειμένου να επιτευχθεί βιώσιμη ανάκαμψη.

Για παράδειγμα, η θεραπεία διαλεκτικής συμπεριφοράς (DBT), η εστιασμένη στο σκεύασμα θεραπεία και η θεραπεία με εστίαση στην μεταφορά έχουν όλα στοιχεία θεραπείας που επικεντρώνονται σε προβλήματα σχέσεων.

Αυτές μπορεί να είναι οι κατάλληλες επιλογές θεραπείας για κάποιον με BPD και DPD.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν υπηρεσίες κατοικίας ή εξωτερικών ασθενών. Αυτά τα κέντρα θεραπείας θα έχουν εντατική κατάρτιση δεξιοτήτων για να καταστήσουν την αντιμετώπιση των διαταραχών πιο εύχρηστη.

Πηγές:

Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών-5η έκδοση, 2013.

Zanarini MC, Frankenburg FR, Dubo ED, Sickel ΑΕ, Trikha Α, Levin Α, Reynolds V. Axis II συννοσηρότητα της οριακής διαταραχής προσωπικότητας. Comprehensive Psychiatry , 39 (5): 296-302, 1998.