Τι πρέπει να ξέρετε για να αποφύγετε το σύνδρομο διακοπής
Εάν παίρνετε ένα αντικαταθλιπτικό, μπορεί να ακούσετε ότι πολλοί άνθρωποι έχουν συμπτώματα όταν σταματούν τα φάρμακά τους. Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν διακόψετε το αντικαταθλιπτικό σας;
Αντικαταθλιπτικά και σύνδρομο διακοπής
Περίπου το 20% των ασθενών που έλαβαν αντικαταθλιπτικό για τουλάχιστον έξι εβδομάδες θα αναπτύξουν αυτό που είναι γνωστό ως σύνδρομο διακοπής εάν σταματήσουν απότομα να παίρνουν το αντικαταθλιπτικό τους.
Το σύνδρομο διακοπής μπορεί να περιλαμβάνει συμπτώματα όπως κόπωση, ναυτία, μυϊκό πόνο, αϋπνία, άγχος, διέγερση, ζάλη, θολή όραση, ευερεθιστότητα, μυρμήγκιασμα, ζωηρά όνειρα, εφίδρωση ή ηλεκτροπληξία. Μερικοί άνθρωποι περιγράφουν αυτά τα συμπτώματα ως παρόμοια με μια λοίμωξη γρίπης. Η σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλει σημαντικά. Μερικοί άνθρωποι έχουν λίγα ή καθόλου συμπτώματα όταν σταματούν το φάρμακο, ενώ άλλοι μπορεί να βρουν αυτά τα συμπτώματα εξαιρετικά άβολα.
Επειδή το σύνδρομο διακοπής είναι αρκετά δυσάρεστο για πολλούς ανθρώπους και μπορεί να επηρεάσει την καθημερινή λειτουργία, είναι συνετό να μειώσετε σταδιακά το αντικαταθλιπτικό σας παρά να σταματήσετε να κάνετε "κρύα γαλοπούλα". Η μείωση της απόστασης μπορεί να συμβάλει στη μείωση ή ακόμη και στην εξάλειψη αυτών των συμπτωμάτων.
Διακοπή έναντι επανάληψης των συμπτωμάτων
Είναι σημαντικό για τους ανθρώπους να συνειδητοποιήσουν ότι τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη διακοπή των αντικαταθλιπτικών μπορεί να είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα που σας ώθησαν να πάρετε ένα αντικαταθλιπτικό στην πρώτη θέση.
Μερικοί άνθρωποι φοβούνται ότι η κατάθλιψή τους ή το άγχος τους επιστρέφει πλήρη δύναμη, όταν στην πραγματικότητα αυτό που βιώνουν είναι ένα σύνδρομο διακοπής το οποίο θα επιλυθεί από μόνο του εγκαίρως. Ο συγχρονισμός μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τη διαφορά. Εάν η κατάθλιψη ή το άγχος επανέλθει μετά τη διακοπή ενός αντικαταθλιπτικού, είναι συχνά μια σταδιακή διαδικασία η οποία αργά επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.
Αντίθετα, τα συμπτώματα που σχετίζονται με την απόσυρση από ένα από αυτά τα φάρμακα συμβαίνουν συχνά πολύ σύντομα (μέσα σε μια ημέρα περίπου για ορισμένα φάρμακα όπως το Paxil (παροξετίνη) και αργά βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου.
Προτού να μειώσετε το αντικαταθλιπτικό φάρμακο
Παρόλο που ίσως έχετε φτάσει σε αυτήν τη σελίδα με την ελπίδα να βρείτε οδηγίες για τη μείωση της από μόνη της, θα πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας προτού σταματήσετε να παίρνετε το αντικαταθλιπτικό σας.
Πρώτα απ 'όλα είναι σημαντικό να καθορίσετε εάν έχετε επιτύχει τους θεραπευτικούς στόχους σας, οι οποίοι είναι να επιτύχετε πλήρη ανακούφιση από τα συμπτώματα κατάθλιψης και να επαναφέρετε την κανονική σας λειτουργία. Αυτοί οι στόχοι είναι σημαντικοί επειδή η έρευνα δείχνει ότι οι ασθενείς σε πλήρη ύφεση είναι λιγότερο πιθανό να βιώσουν μελλοντικά επεισόδια κατάθλιψης. και, αν βιώσουν ένα επεισόδιο, μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να αναπτυχθεί.
Δεύτερον, αν ο στόχος σας να σταματήσετε το αντικαταθλιπτικό σας είναι να αποφύγετε παρενέργειες, ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε άλλους τρόπους αντιμετώπισης αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών χωρίς διακοπή της θεραπείας.
Τέλος, ο γιατρός σας μπορεί να σας προσφέρει τα πλεονεκτήματα των γνώσεων και της εμπειρίας του για την επιλογή του καλύτερου σχεδίου για τη μείωση της απόκλισης.
Οδηγίες για τη μείωση των αντικαταθλιπτικών
Επειδή δεν υπάρχουν σαφώς καθορισμένες διαδικασίες για τη μείωση των μεμονωμένων αντικαταθλιπτικών, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει την κλινική κρίση της για να εξετάσει διάφορους παράγοντες - όπως η δόση που παίρνετε, πόσο καιρό παίρνετε το φάρμακο και τον χρόνο ημιζωής του φαρμάκου - να αποφασίσετε ποιο πρόγραμμα θα πρέπει να ακολουθήσετε για να μειώσετε τη φαρμακευτική αγωγή σας.
Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί να τροποποιήσει το σχέδιο, ανάλογα με τον τρόπο ανταπόκρισης. Λάβετε υπόψη ότι το χρονοδιάγραμμά σας μπορεί να αλλάξει και ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τον απογαλακτισμό πιο γρήγορα ή πιο αργά ανάλογα με τα συμπτώματά σας.
Ορισμένα φάρμακα μπορεί να μην απαιτούν συρρίκνωση. Είτε θα χρειαστεί να μειώσετε τη φαρμακευτική αγωγή σας είτε όχι, εξαρτάται από την ημιζωή του φαρμάκου που παίρνετε. Η ημιζωή ενός φαρμάκου αναφέρεται στον χρόνο κατά τον οποίο το μισό φάρμακο έχει φύγει από το σώμα σας και τα μισά παραμένουν. Αυτός ο χρόνος μπορεί να ποικίλει τρομακτικά μεταξύ διαφορετικών φαρμάκων. Ορισμένα αντικαταθλιπτικά όπως το Paxil (παροξετίνη) και το Zoloft (σερτραλίνη) έχουν σχετικά μικρές ημιζωές.
Το φάρμακο «βγαίνει από το σύστημά σας» αρκετά γρήγορα. Άλλοι, όπως το Prozac (φλουοξετίνη), έχουν μακρά ημίσεια ζωή. Αυτά τα φάρμακα εξαφανίζονται σιγά σιγά από την κυκλοφορία του αίματός σας με την πάροδο του χρόνου και, κατά μία έννοια, απογαλακτίζονται.
Υπάρχουν κάποιες γενικές οδηγίες για τη μείωση των φαρμάκων κατά των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων, τα οποία περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Κοιτάξτε το φάρμακο σταδιακά. Αυτό σημαίνει ότι παίρνετε μικρότερες και μικρότερες δόσεις του φαρμάκου με την πάροδο του χρόνου.
- Μπορεί να είναι δυνατό να διακοπεί ένα φάρμακο πιο γρήγορα εάν η δόση ήταν χαμηλή για να ξεκινήσει.
- Η διακοπή μπορεί να διαρκέσει περισσότερο εάν ο ασθενής βρισκόταν στο φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Μπορεί να είναι δυνατό να διακοπεί το Prozac (φλουοξετίνη) χωρίς να υποχωρεί, λόγω της σχετικά μεγάλης ημιζωής του.
Τι θα συμβεί εάν εξακολουθώ να έχω συμπτώματα ενώ δεν μπορώ να βγάλω λεφτά;
Ακόμη και με βαθμιαία κωνικότητα, είναι πιθανό ότι εξακολουθείτε να εμφανίζετε συμπτώματα διακοπής. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός σας μπορεί να σας ξαναρχίσει τη φαρμακευτική αγωγή και να μειωθεί αργότερα.
Μια άλλη επιλογή είναι η χορήγηση φαρμάκων για την ανακούφιση των επιμέρους συμπτωμάτων, όπως μια βενζοδιαζεπίνη όπως το Βαλίμιο (diazepam) ή το Librium (chlordiazepoxide) για το άγχος ή ένα φάρμακο κίνησης όπως Bonine (μεκλιζίνη) ή Dramamine (dimenhydrinate) για ζάλη.
Κατώτατη γραμμή για τη μείωση του αντικαταθλιπτικού σας
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι όλοι είναι διαφορετικοί όταν πρόκειται να απομακρυνθούν τα αντικαταθλιπτικά. Μερικοί άνθρωποι είναι σε θέση να σταματήσουν το αντικαταθλιπτικό τους - ακόμη και εκείνους με ένα μικρό μισό - σχετικά γρήγορα χωρίς σημαντικά συμπτώματα. Άλλοι μπορεί να έχουν πιο ενοχλητικά συμπτώματα και να απαιτούν το φάρμακο να λερώνεται αργά, σε διάστημα εβδομάδων ή και μηνών.
Εάν είστε απογοητευμένοι που πρέπει να σιγοβράζετε αργά, κοιτάξτε πίσω από πού ήρθατε. Εάν έχετε δουλέψει το δρόμο σας μέσω της κατάθλιψης ή του άγχους και έχετε επιτύχει το στόχο σας για πλήρη ανακούφιση από αυτές τις συνθήκες, επαινείτε τον εαυτό σας για την πρόοδό σας. Να είστε υπομονετικοί και εύκολοι για τον εαυτό σας και να γιορτάζετε πόσο μακριά έχετε έρθει. Η συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων είναι σε θέση να απομακρυνθούν από αυτά τα φάρμακα σε ένα χρονικό διάστημα.
Πηγές:
Fava, G., Gatti, Α., Belaise, C., Guidi, J., and Ε. Offidani. Συμπτώματα απόσυρσης μετά από επιλεκτική διακοπή αναστολής επαναπρόσληψης σεροτονίνης: Συστηματική ανασκόπηση. Ψυχοθεραπεία και ψυχοσωματική . 2015. 84 (2): 72-81.
Renoir, Τ., Επιλεκτικό σύνδρομο διακοπής της θεραπείας επιλεκτικής αναστολής επαναπρόσληψης σεροτονίνης αναστολής: Μια ανασκόπηση των κλινικών αποδείξεων και των πιθανών μηχανισμών που εμπλέκονται. Frontiers στη Φαρμακολογία . 2013. 4:45.