Prozac για διαταραχή κοινωνικού άγχους

Παρενέργειες, αλληλεπιδράσεις και κίνδυνοι

Το Prozac είναι ένα αντικαταθλιπτικό που εισήχθη για πρώτη φορά στις Ηνωμένες Πολιτείες για να αντιμετωπίσει την κατάθλιψη τη δεκαετία του 1980. Είναι μέρος μιας κατηγορίας φαρμάκων γνωστών ως επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Το Prozac χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της μείζονος κατάθλιψης, της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής και της διαταραχής πανικού (εγκεκριμένες χρήσεις από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των Η.Π.Α.), αλλά χρησιμοποιείται μερικές φορές και εκτός χρήσης για την αντιμετώπιση άλλων αγχωδών διαταραχών.

Πώς βοηθά το Prozac με το άγχος

Μηχανισμός δράσης

Ως SSRI, το Prozac δρουν παρεμποδίζοντας τον εγκέφαλο να επανα-απορροφήσει τη φυσική σεροτονίνη. Η σεροτονίνη εμπλέκεται στη ρύθμιση της διάθεσης. Με αυτό τον τρόπο, το Prozac βοηθά τον εγκέφαλο να διατηρεί αρκετή σεροτονίνη, ώστε να έχετε μια αίσθηση ευεξίας, που προκύπτει από τη βελτιωμένη επικοινωνία μεταξύ των κυττάρων του εγκεφάλου.

Η έρευνα υπογραμμίζει επίσης πως τα φάρμακα όπως το Prozac μπορούν να βοηθήσουν σε συνδυασμό με την ψυχοθεραπεία. Σε μια μελέτη του 2008 που δημοσιεύθηκε στην επιστήμη, δείχθηκε ότι σε ποντίκια, ο Prozac βοήθησε τον εγκέφαλο να εισέλθει σε μια πιο ανώριμη και πλαστική κατάσταση, ενδεχομένως διευκολύνοντας τη θεραπεία να έχει αποτέλεσμα. Γνωρίζουμε ότι ο συνδυασμός φαρμάκων όπως το Prozac με θεραπεία ομιλίας είναι αποτελεσματικός για το άγχος και αυτή η μελέτη δείχνει έναν πιθανό λόγο για τον οποίο.

Τι σας αρέσει να πάρετε το Prozac

Εάν παρατηρήσετε θετική ανταπόκριση στο Prozac, μπορεί να παρατηρήσετε μείωση των συμπτωμάτων άγχους.

Ανάλογα με τα συγκεκριμένα συμπτώματά σας, μπορεί να αισθάνεστε πιο χαλαροί και λιγότερο ανήσυχοι, βελτιώσεις στον ύπνο και την όρεξη, ενδιαφέρον για τη ζωή, αυξημένη ενέργεια, βελτιωμένη ικανότητα εστίασης και αίσθηση πάλι σαν τον εαυτό σας.

Θυμηθείτε ότι μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να γίνουν αισθητές αυτές οι βελτιώσεις - ακόμα και σε 12 εβδομάδες σε ορισμένες περιπτώσεις.

Ενδέχεται επίσης να εμφανίσετε πρώτα τις ανεπιθύμητες ενέργειες, επομένως μπορεί να είναι δύσκολο να παρατηρήσετε τις βελτιώσεις μέχρι να μειωθούν οι παρενέργειες.

Χρησιμοποιώντας Prozac για άγχος

Λήψη μιας συνταγής

Το Prozac θεωρείται συχνά θεραπεία πρώτης γραμμής για διαταραχές άγχους. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα βήματα για την απόκτηση συνταγής. Γενικά, πρέπει να δοθεί μια διάγνωση μιας διαταραχής ψυχικής υγείας προτού σας συνταγογραφηθεί το Prozac. Ενώ ένας οικογενειακός γιατρός είναι σε θέση να γράψει μια συνταγή, η διαδικασία χειρίζεται καλύτερα ένας επαγγελματίας ψυχικής υγείας που μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα, όπως ένας ψυχίατρος.

Δοσολογία και χορήγηση

Το Prozac συνταγογραφείται συνήθως σε χαμηλή δόση για να ξεκινήσει και στη συνέχεια σταδιακά αυξάνεται στα 20 mg ημερησίως. Η μέγιστη δόση είναι 80 mg την ημέρα. Λαμβάνεται ως υγρό ή κάψουλα και πρέπει να χρησιμοποιείται όπως έχει συνταγογραφηθεί. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να δείξουν αποτελέσματα, επομένως είναι σημαντικό να μην σταματήσετε να παίρνετε το Prozac απότομα αν νομίζετε ότι δεν λειτουργεί. Πάρτε μόνο το φάρμακο όπως σας συνταγογραφήθηκε από το γιατρό ή τον ψυχίατρό σας. Η διακοπή της κρύας γαλοπούλας μπορεί να είναι επικίνδυνη και να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης

Ασφάλεια του Prozac

Υπήρξε κάποια διαμάχη ως προς την ασφάλεια του Prozac, λόγω της έκδοσης προειδοποίησης ασφάλειας από την αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων το 2007 σχετικά με τον κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων μεταξύ ορισμένων ομάδων.

Παρά την προειδοποίηση αυτή, το Prozac εξακολουθεί να συνταγογραφείται και μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια (ή να διακόπτεται εάν εμφανισθούν ανεπιθύμητες ενέργειες) υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με την ασφάλεια λήψης του Prozac, απευθυνθείτε στον γιατρό σας.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Το Prozac δεν πρέπει να συνδυάζεται με αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) ή να λαμβάνεται εντός 14 ημερών από τη διακοπή ενός ΜΑΟΙ. Αφήστε τουλάχιστον 5 εβδομάδες μετά τη διακοπή του Prozac πριν ξεκινήσετε έναν ΜΑΟΙ. Η χρήση του pimozide και της θειοριδαζίνης αυξάνει επίσης τον κίνδυνο που συνεπάγεται η λήψη του Prozac. Το αποτέλεσμα των αλληλεπιδράσεων με φάρμακα μπορεί να είναι σοβαρό και δυνητικά θανατηφόρο, οπότε θα πρέπει να συζητήσετε όλα τα φάρμακα που παίρνετε με το γιατρό σας ή τον ψυχίατρό σας για να προσδιορίσετε εάν υπάρχουν πιθανές αλληλεπιδράσεις.

Παρενέργειες

Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες του Prozac είναι πιο πιθανές από άλλες. Κάποιες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν προβλήματα ύπνου, πονοκεφάλους, κόπωση, ζάλη, ναυτία, απώλεια όρεξης, άγχος, ζάλη, χασμουρητό, εφίδρωση, σεξουαλικά προβλήματα, ξηροστομία, καρδιακή κάκωση, διάρροια και θολή όραση. Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες μειώνονται με την πάροδο του χρόνου ή καθίστανται λιγότερο ενοχλητικές.

Άλλες πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες που είναι σπάνιες περιλαμβάνουν έμετο, κρίσεις, εξάνθημα / κνίδωση, πυρετός, πρήξιμο, αίσθημα σύγχυσης, ακραίο άγχος, δυσκολία στην αναπνοή ή κατάποση, αιμορραγία ή μώλωπες και αυτοκτονικές σκέψεις ή συμπεριφορές. Εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά, ενημερώστε το γιατρό ή τον ψυχίατρό σας.

Ποιος δεν πρέπει να πάρει το Prozac

Το Prozac μπορεί να περάσει σε μωρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μέσω του μητρικού γάλακτος. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε πριν πάρετε το Prozac, για να διαπιστώσετε εάν τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων.

Υπάρχουν επίσης ορισμένοι δυνητικοί κίνδυνοι για άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω που πρέπει να συζητηθούν με το γιατρό σας. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του Prozac για χρήση με παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών δεν έχει επίσης τεκμηριωθεί.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το Prozac δεν πρέπει να συνδυάζεται με το αλκοόλ, ορισμένα φάρμακα χωρίς συνταγή (π.χ. ασπιρίνη, λόγω κινδύνου αιμορραγίας) και συνταγογραφούμενα φάρμακα, συμπληρώματα διατροφής ή βότανα (π.χ. Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε το γιατρό σας για τα πάντα που παίρνετε.

Το Prozac δεν πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα με τους αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (MAOIs) (πιμοζίδη και θειοριδαζίνη), τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCAs) ή τα φάρμακα που μεταβολίζονται από το CYP2D6.

Πρέπει επίσης να λαμβάνεται μέριμνα εάν χρησιμοποιείται παράλληλα με φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ), όπως οι βενζοδιαζεπίνες.

Προειδοποιήσεις

Η χρήση του Prozac μπορεί να φέρει κινδύνους, συμπεριλαμβανομένης της πιθανότητας κλινικής επιδείνωσης και σε σπάνιες περιπτώσεις αυξημένες σκέψεις αυτοκτονίας. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σύνδρομο σεροτονίνης , ιδιαίτερα εάν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ορισμένα άλλα φάρμακα. Η στενή παρακολούθηση από τον ψυχίατρό σας ή το γιατρό σας είναι σημαντική.

Το Prozac έρχεται επίσης με ένα μαύρο κουτί που προειδοποιεί ότι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αυτοκτονίας σε άτομα ηλικίας κάτω των 25 ετών. Σε αυτά τα άτομα μπορεί να οδηγήσει σε σκέψεις αυτοκτονίας ή επιδείνωση αυτών των τύπων σκέψεων. Εάν ανήκετε σε αυτή την ομάδα, ο γιατρός σας θα πρέπει να σας παρακολουθεί, ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια, για αυτά τα σοβαρά προβλήματα.

Το Prozac μπορεί επίσης να ενεργοποιήσει τη μανία σε άτομα που είναι επιρρεπή.

Απόσυρση

Το Prozac θα πρέπει πάντα να είναι λεπτυνόμενο για να αποφεύγονται τα συμπτώματα απόσυρσης. Εάν σταματήσετε να παίρνετε ξαφνικά το Prozac, μπορεί να παρατηρήσετε συμπτώματα όπως ζάλη, σύγχυση, εφιάλτες, αϋπνία, ευερεθιστότητα, ξόρκια κλάματος. Για το λόγο αυτό, μην σταματήσετε ποτέ ένα φάρμακο χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Αλλες επιλογές

Εάν το Prozac δεν είναι καλά ανεκτό, άλλα SSRIs που μερικές φορές συνταγογραφούνται για άγχος περιλαμβάνουν το Paxil (παροξετίνη), το Lexapro (escitalopram), το Luvox CR (φλουβοξαμίνη) και το Zoloft (σερτραλίνη). Το Effexor XR (βενλαφαξίνη) είναι ένα άλλο αντικαταθλιπτικό που ονομάζεται αναστολέας επαναπρόσληψης της σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRI), το οποίο επίσης μπορεί να είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία του άγχους σας.

Τέλος, οι βενζοδιαζεπίνες είναι μια άλλη κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συχνά για το άγχος, αλλά γενικά είναι μια βραχυπρόθεσμη λύση εξαιτίας του κινδύνου τους για εξάρτηση. Τα τυπικά φάρμακα αυτής της κατηγορίας περιλαμβάνουν το Valium (διαζεπάμη), το Xanax (αλπραζολάμη), το Klonopin (κλοναζεπάμη) και το Ativan (λοραζεπάμη).

Ένα Word Από

Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί το Prozac για άγχος, μπορεί να αισθάνεστε ανησυχούν για τις ανεπιθύμητες ενέργειες και εάν το φάρμακο θα είναι χρήσιμο. Μοιραστείτε τις ανησυχίες σας με το γιατρό σας και μείνετε σε επαφή σχετικά με τον τρόπο που κάνετε όταν ξεκινήσετε τη φαρμακευτική αγωγή. Η επικοινωνία είναι το κλειδί για να διασφαλιστεί ότι το φάρμακο αυτό χρησιμοποιείται με τον κατάλληλο τρόπο για μέγιστη αποτελεσματικότητα.

Πηγές:

> Eli Lilly. Οδηγός φαρμάκων Prozac.

> Eli Lilly. Prozac συνταγογράφηση πληροφοριών .

> Maya Vetencourt JF, Sale Α, Viegi Α, et al. Η αντικαταθλιπτική φλουοξετίνη αποκαθιστά την πλαστικότητα στον οπτικό φλοιό του ενήλικα. Επιστήμη . 2008 · 320 (5874): 385-388.

> Medline Plus. Φλουοξετίνη. Η Αμερικανική Εταιρεία Φαρμακοποιών Υγείας-Συστήματος, Inc., US National Library of Medicine.