Οι αιτίες και τα αποτελέσματα της συνυπάρξεως
Δυστυχώς, η οριακή διαταραχή της προσωπικότητας (BPD) συμβαίνει συχνά με άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν την ψυχική υγεία. Ο αλκοολισμός είναι μια διαταραχή που είναι κοινή μεταξύ των ατόμων με BPD.
Η επικράτηση του αλκοολισμού στην BPD
Υπάρχει αξιοσημείωτη αλληλεπικάλυψη μεταξύ των διαταραχών κατάχρησης ουσιών και της οριακής διαταραχής της προσωπικότητας. Μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι περίπου το 78% των ενηλίκων που έχουν διαγνωστεί με BPD θα έχουν επίσης μια συνυπάρχουσα διαταραχή χρήσης ουσιών κάποια στιγμή στη ζωή τους, πράγμα που σημαίνει ότι τα συμπτώματα και η πορεία της BPD και η διαταραχή της χρήσης ουσιών συμβαίνουν ταυτόχρονα .
Η πιο συνηθισμένη διαταραχή της χρήσης ουσιών μεταξύ των ατόμων με BPD είναι ο αλκοολισμός, ακολουθούμενη από κοκαΐνη και οπιούχα. Μια άλλη πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι περίπου το 63% των ατόμων με BPD που συμμετείχαν στη μελέτη είχαν επίσης διαταραχή χρήσης οινοπνεύματος. Αντίθετα, η μελέτη έδειξε ότι εκείνοι με διαταραχές της χρήσης οινοπνεύματος ήταν 3,35 φορές πιο πιθανό να διαγνωστούν με οριακή διαταραχή προσωπικότητας. Είναι σαφές ότι οι δύο πηγαίνουν συχνά χέρι-χέρι.
Επιδράσεις του συνυπάρχοντος αλκοολισμού και της BPD
Δυστυχώς, υπάρχουν επίσης στοιχεία ότι τα άτομα με BPD και αλκοολισμό έχουν περισσότερες δυσκολίες στη ζωή τους και έχουν λιγότερη ανταπόκριση στη θεραπεία από ό, τι οι άνθρωποι που έχουν μόνο μία από τις διαταραχές. Για παράδειγμα, τα άτομα με αλκοολισμό και BPD έχουν λιγότερες πιθανότητες να παραμείνουν σε θεραπεία κατάχρησης ουσιών, να έχουν περισσότερες δυσκολίες και σκέψεις αυτοκτονίας και είναι πιθανότερο να εμπλακούν σε άλλες συμπεριφορές εθισμού, όπως φαγητό ή τζόγο, από εκείνους με αλκοολισμό που δεν έχουν επίσης BPD.
Εντούτοις, η θεραπεία μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική για όσους τηρούνται.
Γιατί ο αλκοολισμός και η BPD συμβαίνουν τόσο συχνά;
Πιθανότατα, πολλοί παράγοντες αντιπροσωπεύουν το υψηλό ποσοστό συνυπάρχουσας διαταραχής της χρήσης αλκοόλ και της οριακής διαταραχής της προσωπικότητας. Πρώτον, η BPD και ο αλκοολισμός μπορούν να μοιράζονται κοινές γενετικές οδούς.
Δηλαδή, μερικά από τα γονίδια που θέτουν τους ανθρώπους σε υψηλότερο κίνδυνο για BPD μπορεί επίσης να δημιουργήσουν υψηλότερο κίνδυνο για τον αλκοολισμό.
Δεύτερον, μπορεί να υπάρχουν κοινές περιβαλλοντικές αιτίες για τον αλκοολισμό στην BPD. Για παράδειγμα, οι εμπειρίες από κακομεταχείριση στην παιδική ηλικία, όπως η σωματική ή σεξουαλική κακοποίηση ή η συναισθηματική κακοποίηση ή παραμέληση, έχουν συνδεθεί τόσο με την BPD όσο και με τον αλκοολισμό.
Ένας άλλος πιθανός λόγος για τη σχέση μεταξύ αλκοολισμού και οριακής διαταραχής προσωπικότητας είναι επειδή τα άτομα με BPD μπορούν να χρησιμοποιούν το αλκοόλ για να μειώσουν τις έντονες συναισθηματικές εμπειρίες που αποτελούν χαρακτηριστικό γνώρισμα της BPD. Επειδή τα άτομα με BPD έχουν έντονα συναισθήματα συχνά, η περιστασιακή χρήση αλκοόλ για αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε κατάχρηση ή εξάρτηση.
Η δεύτερη πρόσφατη μελέτη που αναφέρθηκε παραπάνω αναφέρει μια άλλη πιθανή εξήγηση για την ταυτόχρονη εμφάνιση της διαταραχής της BPD και της χρήσης οινοπνεύματος, καθώς και της κατάχρησης οπιούχων και κοκαΐνης, και τα τρία από τα οποία συνδέονται στενότερα με την BPD. Προφανώς, το αλκοόλ, τα οπιούχα και η κοκαΐνη διεγείρουν όλα το ενδογενές οπιοειδές σύστημα (EOS), του οποίου η λειτουργία είναι να ανακουφίζει τον πόνο και να ενεργεί σε ανταμοιβές και συμπεριφορές ενίσχυσης. Τα συμπτώματα της BPD έχουν συνδεθεί με το EOS που δεν λειτουργεί σωστά, οπότε ο σύνδεσμος μπορεί να είναι ότι τα άτομα με BPD είναι πιο πιθανό να κάνουν κατάχρηση αυτών των τριών ουσιών από τότε που ενεργοποιούν το EOS.
Λήψη βοήθειας για τον αλκοολισμό και την BPD
Εάν εσείς ή κάποιος που σας ενδιαφέρει παλεύει με τον αλκοολισμό και την BPD, πρέπει να λάβετε βοήθεια. Αυτές οι δύο συνθήκες δεν αντιμετωπίζονται εύκολα μόνοι τους. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας, βρείτε έναν θεραπευτή ή ελέγξτε τους ανώνυμους αλκοολικούς .
Πηγές:
Zanarini MC, Frankenburg FR, Hennen J, Reich ΟΒ, & Silk KR. "Άξονας Ι Συννοσηρότητα σε Ασθενείς με Διαταραχή Προσωπικής Συνόρων: 6ετή παρακολούθηση και πρόβλεψη χρόνου για τη διαγραφή." American Journal of Psychiatry , 161: 2108-2114, 2004.
Miller FT, Abrams Τ, Dulit R, & Fyer Μ. "Κατάχρηση ουσιών στην οριακή διαταραχή προσωπικότητας". American Journal of Drug & Alcohol Abuse , 19: 491-497, 1993.
Morgenstern J, Langenbucher J, Labouvie Ε, & Miller KJ. «Η συννοσηρότητα του αλκοολισμού και των διαταραχών προσωπικότητας σε έναν κλινικό πληθυσμό: Ποσοστά επιπολασμού και σχέσεις με τις μεταβλητές τυπολογίας αλκοόλης». Journal of Abnormal Psychology , 106: 74-84, 1997.
Kienast, Τ., Stoffers, J., Bermpohl, F., & Lieb, Κ. "Borderline Personality Disorder and Comorbid Addiction: Epidemiology and Treatment". Deutsches Ärzteblatt International , 111 (16), 280-286. (2014).
Carpenter, RW, Wood, PK, Trull, TJ "Συνδυασμός της οριακής διαταραχής της προσωπικότητας και των διαταραχών χρήσης της ουσίας της ζωής σε ένα δείγμα εθνικής αντιπροσωπείας". Journal of Personality Disorder s, 29 (2015).