Τα κατασταλτικά είναι φάρμακα που αναστέλλουν τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος (CNS) και είναι από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα στον κόσμο. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν επηρεάζοντας τους νευρώνες στο ΚΝΣ, γεγονός που οδηγεί σε συμπτώματα όπως νωθρότητα, χαλάρωση, μειωμένη αναστολή, αναισθησία, ύπνο, κώμα, ακόμη και θάνατο. Πολλοί καταθλιπτικοί έχουν επίσης τη δυνατότητα να είναι εθιστικοί.
Ενώ οι καταστολείς του ΚΝΣ έχουν όλες την ικανότητα να μειώνουν τη δραστηριότητα στο κεντρικό νευρικό σύστημα και τα χαμηλότερα επίπεδα συνειδητοποίησης στον εγκέφαλο , υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ των ουσιών αυτής της κατηγορίας φαρμάκων. Μερικοί είναι ασφαλέστεροι από τους άλλους και μερικοί συνήθως συνταγογραφούνται για ιατρικούς σκοπούς.
Τύποι κατασταλτικών
Τα φάρμακα που ταξινομούνται ως κατασταλτικά περιλαμβάνουν:
- Εθυλική αλκοόλη
- Βαρβιτουρικά
- Βενζοδιαζεπίνες
Εθυλική αλκοόλη
Το αλκοόλ, επίσης γνωστό ως αιθυλική αλκοόλη, είναι το δεύτερο πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο ψυχοτρόπο φάρμακο στον κόσμο (η καφεΐνη είναι ο νούμερο ένα). Ενώ το αλκοόλ είναι νόμιμο ναρκωτικό, έχει επίσης υψηλό δυναμικό για κατάχρηση. Μια έρευνα του 2014 που διεξήχθη από την Υπηρεσία για την κατάχρηση ουσιών και τη διαχείριση των υπηρεσιών ψυχικής υγείας διαπίστωσε ότι σχεδόν 61 εκατομμύρια άνθρωποι στις ΗΠΑ, άνω των 12 ετών, ανέφεραν ότι είναι χρήστες αλκοόλ. Περίπου 16 εκατομμύρια άτομα ηλικίας άνω των 12 ετών ανέφεραν ότι είναι χρήστες βαρέων οινοπνευματωδών ποτών.
Η χρήση οινοπνεύματος και η κατάχρηση αλκοόλ έχουν επίσης υψηλό κοινωνικό κόστος.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία, περίπου το 50% όλων των επιθέσεων, οι ανθρωποκτονίες και οι θάνατοι από αυτοκινητόδρομους αφορούν αλκοόλ (2000).
Βαρβιτουρικά
Τα βαρβιτουρικά , που μερικές φορές αναφέρονται ως κατεβαστικά, είναι ένας τύπος καταστολέα του ΚΝΣ που προκαλεί ευφορία και χαλάρωση όταν λαμβάνεται σε μικρές δόσεις. Κατά τα πρώτα μισά της δεκαετίας του 1900, τα βαρβιτουρικά θεωρήθηκαν ως ασφαλή καταθλιπτικά, αλλά τα προβλήματα με τον εθισμό και τις θανατηφόρες υπερβολές δόθηκε σύντομα.
Τα βαρβιτουρικά έχουν δραματική επίδραση στα μοτίβα ύπνου, με αποτέλεσμα τον κατασταλμένο ύπνο REM. Επειδή οι πιθανότητες εθισμού και υπερβολικής δόσης είναι τόσο υψηλές, τα βαρβιτουρικά δεν χρησιμοποιούνται πλέον συνήθως για την αντιμετώπιση του άγχους και των προβλημάτων ύπνου.
Βενζοδιαζεπίνες
Οι βενζοδιαζεπίνες είναι ένας τύπος καταστολέα του ΚΝΣ που προδιαγράφεται ευρέως για τη θεραπεία του άγχους και των διαταραχών του ύπνου. Το 1999, τέσσερις διαφορετικές βενζοδιαζεπίνες ήταν μεταξύ των κορυφαίων 100 πιο συνταγογραφούμενων φαρμάκων στις ΗΠΑ (Latner, 2000).
Λόγω της χαμηλής τους τοξικότητας και της υψηλής αποτελεσματικότητας, οι βενζοδιαζεπίνες έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως ως βραχυχρόνια θεραπεία για προβλήματα άγχους και αϋπνία. Ωστόσο, η πιθανότητα εξάρτησης τους καθιστά λιγότερο προτιμώμενη μακροχρόνια θεραπεία για τέτοιες περιπτώσεις, όπως γενικευμένη διαταραχή άγχους , μετατραυματικές διαταραχές στρες και διαταραχές πανικού (Julien, 2001).
Οι βενζοδιαζεπίνες έχουν επαγόμενες από τον ύπνο, καταπραϋντικές, μυοχαλαρωτικές και αντισπασμωδικές επιδράσεις. Λόγω αυτών των επιδράσεων, οι βενζοδιαζεπίνες έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία πολλών προβλημάτων, όπως δυσκολίες ύπνου, άγχος, υπερβολική διέγερση, μυϊκοί σπασμοί και επιληπτικές κρίσεις.
Οι βενζοδιαζεπίνες γενικά θεωρούνται ασφαλείς βραχυπρόθεσμα, αλλά η μακροχρόνια χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε ανοχή, εξάρτηση και συμπτώματα στέρησης μετά την παύση.
Καταθλιπτική χρήση
Τα κατασταλτικά χρησιμοποιούνται συχνά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με διάφορες διαταραχές, όπως:
- Άγχος, όπως η κοινωνική φοβία , οι διαταραχές πανικού και η γενική διαταραχή άγχους
- Ψυχαναγκαστική διαταραχή
- Κατάθλιψη
- Αυπνία
- Κατασχέσεις
Πώς λειτουργούν οι καταθλιπτικοί;
Πολλοί καταστολείς του ΚΝΣ δρουν αυξάνοντας τη δραστηριότητα του νευροδιαβιβαστή γνωστού ως γ-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA). Όπως και άλλοι νευροδιαβιβαστές , το GABA μεταφέρει μηνύματα από το ένα κύτταρο στο άλλο. Με την αύξηση της ποσότητας της δραστικότητας GABA, η εγκεφαλική δραστηριότητα μειώνεται, οδηγώντας σε χαλαρωτικό αποτέλεσμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η λήψη κατασταλτικών μπορεί να οδηγήσει σε συναισθήματα υπνηλίας.
Πηγές:
Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. (2000). Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών. (4 έκδοση, Αναθεώρηση κειμένου) . Ουάσιγκτον DC: Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία.
Hedden, SL, Kennet, J., Lipari, R., Medley, G. & Tice, Ρ. (2015). Τάσεις της συμπεριφοράς στην υγεία στις Ηνωμένες Πολιτείες: Αποτελέσματα από την εθνική έρευνα για τη χρήση και την υγεία των ναρκωτικών το 2014. Ένωση για την κατάχρηση ουσιών και την υπηρεσία ψυχικής υγείας (SAMHSA).
Julien, RM (2001). Ένα αστάρι της δράσης του φαρμάκου. Νέα Υόρκη: Worth Publishers.
Latner, Α. (2000). Τα 200 κορυφαία φάρμακα του 1999. Pharmacy Times, 66 , 16-32.
Εθνικό Ινστιτούτο κατάχρησης ναρκωτικών. (2014). Πώς οι κατασταλτικοί του ΚΝΣ επηρεάζουν τον εγκέφαλο και το σώμα;